Your SlideShare is downloading. ×
1.5 biopsia hepática
1.5 biopsia hepática
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

1.5 biopsia hepática

176

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
176
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Biopsia hepáticaLa biopsia hepática es un procedimiento rutinario de bajo riesgo en manos experimentadas.La biopsia hepática es el procedimiento médico necesario para la obtención de una pequeñamuestra de tejido hepático para su examen directo al microscopio. Si bien los exámenes de sangrey la apreciación clínica entregan bastante información, la biopsia hepática entrega un nivel decerteza muy superior para la toma de decisiones clínicas en las personas con enfermedadeshepáticas.La información que entrega la biopsia hepática puede resumirse en los siguientes puntos:DiagnósticoLa biopsia entrega información importantísima para confirmar la sospecha diagnóstica. En laactualidad, con la gran cantidad de exámenes diagnósticos sanguíneos, frecuentemente la causa dela enfermedad hepática se ha determinado antes de llegar a la biopsia, pero sigue siendo el métodode confirmación.PronósticoProbablemente esta es la información más relevante que entrega la biopsia hepática, y puededividirse en:Grado de fibrosisLas enfermedades hepáticas crónicas frecuentemente presentan una progresión desde el estadonormal hasta fibrosis marcada (equivalente a cirrosis hepática). La biopsia permite conocer en queetapa de la enfermedad se encuentra el paciente, lo que permite tomar decisiones en cuanto atratamiento.Grado de actividadLa biopsia hepática permite conocer el grado de inflamación que presenta el hígado en las hepatitiscrónicas (p. ej. hepatitis C), lo que indica de alguna forma la velocidad de progresión que tiene laenfermedad.
  • 2. La biopsia hepática puede realizarse ambulatoriamente o puede recomendarse una hospitalizacióncorta (una noche). El paciente debe llegar en ayunas. Habitualmente se ubica la mejor zona para lapunción mediante la percusión del costado derecho o mediante una ecografía (ultrasonido). Unavez ubicado el sitio, se infiltra la piel con un anestésico local y se inserta una aguja que obtiene unpequeño trocito de hígado. El procedimiento en sí dura menos de 1 segundo.La biopsia hepática es un procedimiento rutinario que en manos experimentadas tiene un riesgomuy bajo de complicaciones. La complicación más importante es la hemorragia, que ocurre enmenos del 1% de los casos. Se ve con mayor frecuencia en las personas con problemas decoagulación y en personas con cáncer. Otras complicaciones menos frecuentes incluyen la punciónde otros órganos (vesícula, riñón, etc.) e infección. Cualquiera de estas complicaciones podríarequerir un procedimiento (incluyendo cirugía) para solucionar el problema, sin embargo esto esalgo extremadamente excepcional. Para disminuir el riesgo de hemorragia se recomienda que lospacientes suspendan el consumo de aspirina o cualquier otro anti-inflamatorio durante la semanaprevia al procedimiento.La persona puede sentir dolor leve a moderado después del procedimiento, tanto en el costadoderecho como en el hombro derecho, lo cual es manejado con analgésicos.Existen alternativas a la biopsia hepática percutánea: Biopsia hepática vía transyugular: A través de un catéter insertado a través de la venayugular derecha se accede a la vena suprahepática y se obtiene una muestra de tejido hepático.Esta vía tiene la ventaja de tener menor riesgo de sangrado, por lo que es especialmente útil enpacientes con alteraciones importantes de la coagulación. Su inconveniente es que las muestrasde tejido son más pequeñas, por lo que la interpretación de su resultado es más difícil. Biopsia hepática laparoscópica: Mediante una laparoscopía se puede explorar lasuperficie del hígado y obtener una muestra de tejido hepático. Este procedimiento tiene laventaja de ser más seguro al poder realizar hemostasia directamente en el sitio de punción yademás de poder visualizar directamente la superficie del hígado, lo que rápidamente orienta aldiagnóstico de cirrosis y otras condiciones.

×