Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Gizi ibu hamil
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Gizi ibu hamil

  • 1,440 views
Published

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,440
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
28
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. GIZI IBU HAMILBudiyanti WiboworiniKey Concepts Banyak aspek terkait gizi yg mempengaruhi kehamilan-asupan zat gizi, suplemen,perubahan BB Fetus bukan parasit, tetapi tergantung pada asupan gizi ibu untuk mencukupikebutuhan gizinya Pd masa kehamilan terjadi pertumbuhan cepat dan perkembangan organ ygmemerlukan zat gizi esensial yg memadai Risiko penyakit yg timbul pd masa dewasa dipengaruhi oleh gizi ibu selama hamilPoor Nutrition Throughout the Life CyclePendahuluan Tumbuh kembang janin dipengaruhi banyak faktor, yg sebagian dapatdimodifikasi Konsepsi akan diikuti dengan berbagai perubahan metabolik dan endokrin untukmenyesuaikan kebutuhan Perubahan metabolik  perlu penyesuaian pada organ ibu dipacu oleh unitfetoplacenta  Pertumbuhan optimal fetusKeseimbangan Metabolik dalam Kehamilan
  • 2. Hampir semua fungsi metabolikUntuk memenuhi kebutuhan energi dan basal metabolikMaternal: uterus, mammae, simpanan energi dsb.Unit feto-placenta: pertumbuhan, maturasi fetusPerubahan hormonal selama hamilPerubahan Metabolik yang Terjadi Homeostasis cairan dan elektrolit Metabolisme karbohidrat  menyediakan glukosa untuk sumber energi fetus Metabolisme lipid  lipogenesis & cadangan lemak ibu Metabolisme protein  keseimbangan N positif  sintesis jaringanPerubahan Fisiologis Ibu Hamil Perubahan fisiologis sangat menonjol – dulu dianggap sbg kondisi abnormal ygharus dikoreksi Perubahan digolongkan :- periode setengah awal (maternal anabolic) yang mempersiapkan kemampuanibu dlm mengirim energi dan zat gizi ke bayi- periode setengah akhir (maternal catabolic) yang merupakan periodepengiriman Untuk memenuhi kecukupan zat gizi fetus diperlukan tambahan cairan sirkulasi volume darah >> 50%  udem; hemodilusi– anemia, konsentrasi vitamin larutair menurun Blood lipid: Kolesterol, LDL, HDL, TG meningkat Insulin resisten meningkat Pembesaran organ dan jaringan: jantung, thyroid, hepar, uterus, mammae, danjaringan adiposa Sirkulasi: cardiac output, HR meningkat Respirasi: tidal volume, konsumsi oksigen meningkat Food intake: nafsu makan, asupan, BB meningkat; perubahan rasa dan pembau;haus GIT: tonus otot berkurang; peningkatan transit time; nausea; vomitus; konstipasi;heartburn Renal: GFR meningkat; retensi Na; risiko ISK meningkat Sistem Imun: supresi imun Basal metabolisme: pd periode setengah akhir BMR dan suhu meningkat Hormonal: >> hormon yg diperlukan untuk mendukung perubahan fungsional
  • 3. Manfaat Makanan Bergizi bagi Ibu Hamil Makanan bergizi: mengandung zat tenaga, pembangun dan pengatur dalamsusunan seimbangFungsi:- menjaga kesehatan ibu- pertumbuhan dan perkembangan janin- mempersiapkan produksi ASI- agar luka persalinan cepat sembuhAkibat Kekurangan GiziPada Ibu HamilDampak kurang gizi bagi kesehatan ibu:◦ Meningkatkan risiko komplikasi dan kematian ibu◦ Meningkatkan risiko infeksi◦ Anemia◦ Lethargy dan lemah, produktivitas menurunBagi Bayi:- Lahir mati- BBLR- PrematurBerat lahir bayi akan dipengaruhi oleh :◦ Status gizi sebelum hamil  dapat dilihat dari BMI◦ Peningkatan BB selama hamilDISTRIBUSI PENINGKATAN BB IBU HAMIL Peningkatan BB yang dianjurkan untuk ibu hamil berdasar BMI- BB Kurang 12.5 – 18 kg- Normal 11.5 – 16 kg- BB Lebih 7 – 11.5 kg- Obese 6 kg- Faktor yang Mempengaruhi PeningkatanBB Ibu Hamil Sosioekonomi :BMI :Weight (kg)Height (m) x Height (m)
  • 4. - diet- merokok- aktivitas fisik- BB/TB pra hamil Karakteristik individu:◦ Usia ibu◦ Genetik◦ Etnis Kebutuhan Gizi Ibu Hamil- Kehamilan  kondisi pro-oksidatif stress – perlu proteksi  asupanantioksidan makanan- Placenta berfungsi sbg barrier; dan transfer nutrien dipengaruhi oleh ukuranmolekul, lipid solubility; konsentrasi nutrien dlm sirkulasi- Perhatikan periode perkembangan Smart nutrients for the brainFolic acid Defisiensi: maternal megaloblastic anemia & fetal neural tube defects. Suplementasi folat : 3 bl sebelum hamil dan TM I (0.4 mg/hr)Ada riwayat NTD  suplementasi 4 mg/hrVitamin C Antioxidant IOM : 75 mg/day Pregnancy (+) 10 mgVitamin Larut Lemak Vitamin larut lemak dapat disimpan di jaringan adiposa dan hatipenambahan asupan harus hati-hati Exessive intake  malformasi & aborsi Brain development : vitamin A, Vit E (anti oxidant) EnergiKebutuhan energi tambahan : Penambahan jaringan maternal Pertumbuhan fetus dan placentaHytten & Leitch  AKG TM I: 180 Kcal/hr
  • 5.  TM II dan III: + tambahan 300 Kcal/hrWHO : tambahan 300 Kcal/hr (TM II dan III) TM II : terutama untuk faktor maternal (penambahan vol darah; pembesaranuterus dan mammae serta cadangan lemak) TM III: maternal & fetal factor. Karbohidrat Secara umum : 50-65% total energi jika KH kurang  gluconeogenesis (energi mahal) 80 g protein  50 gglucose Serat gizi: 10-14 g/1000 kcal Insoluble/soluble : 3 : 1 Protein Sejumlah asam amino merupakan prekursor neuro transmitters Kebutuhan protein untuk rata-rata orang dewasa :0.8 g/kg/hr Tambahan protein selama hamil (AKG): 17 g/hr LemakFungsi metabolik lemak: Sumber energi Disimpam di jaringan adiposa Menjadi bagian dari membran sel phospholipids (terutama penting bagi janin)◦ Precursors sintesis eicosanoid◦ Mempengaruhi fungsi receptor◦ Mempengaruhi fungsi enzim- Komposisi makanan bagi wanita hamil- KH : 50 – 65% total energi- Protein 10-20% total energi- Fat 20-30% total energi- Lemak jenuh max 8% total energi- 6 : 3 : 3 : 1- Mikronutrient : adequat Asuhan Gizi Ibu Hamil Energi : dapat memenuhi peningkatan BB selama kehamilan Konsep gizi seimbang
  • 6.  Memenuhi zat gizi esensial yang dibutuhkan, termasuk folat, EPA dan DHA Serat cukup (28 g/ hari) Sodium dibatasi, tetapi jangan < 2g/ hari, untuk memberi ‘rasa’ pada makanan Hindari alkohol dan batasi kafein (≤ 4 cup/ hari Sesuai selera Resume Status gizi sebelum dan selama kehamilan mempengaruhi kesehatan ibu danjanin Kecukupan energi selama hamil dapat dipantau dari peningkatan BB Tidak semua ibu hamil perlu suplemen