Your SlideShare is downloading. ×
Gizi ibu hamil
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Gizi ibu hamil

1,489
views

Published on


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,489
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
28
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. GIZI IBU HAMILBudiyanti WiboworiniKey Concepts Banyak aspek terkait gizi yg mempengaruhi kehamilan-asupan zat gizi, suplemen,perubahan BB Fetus bukan parasit, tetapi tergantung pada asupan gizi ibu untuk mencukupikebutuhan gizinya Pd masa kehamilan terjadi pertumbuhan cepat dan perkembangan organ ygmemerlukan zat gizi esensial yg memadai Risiko penyakit yg timbul pd masa dewasa dipengaruhi oleh gizi ibu selama hamilPoor Nutrition Throughout the Life CyclePendahuluan Tumbuh kembang janin dipengaruhi banyak faktor, yg sebagian dapatdimodifikasi Konsepsi akan diikuti dengan berbagai perubahan metabolik dan endokrin untukmenyesuaikan kebutuhan Perubahan metabolik  perlu penyesuaian pada organ ibu dipacu oleh unitfetoplacenta  Pertumbuhan optimal fetusKeseimbangan Metabolik dalam Kehamilan
  • 2. Hampir semua fungsi metabolikUntuk memenuhi kebutuhan energi dan basal metabolikMaternal: uterus, mammae, simpanan energi dsb.Unit feto-placenta: pertumbuhan, maturasi fetusPerubahan hormonal selama hamilPerubahan Metabolik yang Terjadi Homeostasis cairan dan elektrolit Metabolisme karbohidrat  menyediakan glukosa untuk sumber energi fetus Metabolisme lipid  lipogenesis & cadangan lemak ibu Metabolisme protein  keseimbangan N positif  sintesis jaringanPerubahan Fisiologis Ibu Hamil Perubahan fisiologis sangat menonjol – dulu dianggap sbg kondisi abnormal ygharus dikoreksi Perubahan digolongkan :- periode setengah awal (maternal anabolic) yang mempersiapkan kemampuanibu dlm mengirim energi dan zat gizi ke bayi- periode setengah akhir (maternal catabolic) yang merupakan periodepengiriman Untuk memenuhi kecukupan zat gizi fetus diperlukan tambahan cairan sirkulasi volume darah >> 50%  udem; hemodilusi– anemia, konsentrasi vitamin larutair menurun Blood lipid: Kolesterol, LDL, HDL, TG meningkat Insulin resisten meningkat Pembesaran organ dan jaringan: jantung, thyroid, hepar, uterus, mammae, danjaringan adiposa Sirkulasi: cardiac output, HR meningkat Respirasi: tidal volume, konsumsi oksigen meningkat Food intake: nafsu makan, asupan, BB meningkat; perubahan rasa dan pembau;haus GIT: tonus otot berkurang; peningkatan transit time; nausea; vomitus; konstipasi;heartburn Renal: GFR meningkat; retensi Na; risiko ISK meningkat Sistem Imun: supresi imun Basal metabolisme: pd periode setengah akhir BMR dan suhu meningkat Hormonal: >> hormon yg diperlukan untuk mendukung perubahan fungsional
  • 3. Manfaat Makanan Bergizi bagi Ibu Hamil Makanan bergizi: mengandung zat tenaga, pembangun dan pengatur dalamsusunan seimbangFungsi:- menjaga kesehatan ibu- pertumbuhan dan perkembangan janin- mempersiapkan produksi ASI- agar luka persalinan cepat sembuhAkibat Kekurangan GiziPada Ibu HamilDampak kurang gizi bagi kesehatan ibu:◦ Meningkatkan risiko komplikasi dan kematian ibu◦ Meningkatkan risiko infeksi◦ Anemia◦ Lethargy dan lemah, produktivitas menurunBagi Bayi:- Lahir mati- BBLR- PrematurBerat lahir bayi akan dipengaruhi oleh :◦ Status gizi sebelum hamil  dapat dilihat dari BMI◦ Peningkatan BB selama hamilDISTRIBUSI PENINGKATAN BB IBU HAMIL Peningkatan BB yang dianjurkan untuk ibu hamil berdasar BMI- BB Kurang 12.5 – 18 kg- Normal 11.5 – 16 kg- BB Lebih 7 – 11.5 kg- Obese 6 kg- Faktor yang Mempengaruhi PeningkatanBB Ibu Hamil Sosioekonomi :BMI :Weight (kg)Height (m) x Height (m)
  • 4. - diet- merokok- aktivitas fisik- BB/TB pra hamil Karakteristik individu:◦ Usia ibu◦ Genetik◦ Etnis Kebutuhan Gizi Ibu Hamil- Kehamilan  kondisi pro-oksidatif stress – perlu proteksi  asupanantioksidan makanan- Placenta berfungsi sbg barrier; dan transfer nutrien dipengaruhi oleh ukuranmolekul, lipid solubility; konsentrasi nutrien dlm sirkulasi- Perhatikan periode perkembangan Smart nutrients for the brainFolic acid Defisiensi: maternal megaloblastic anemia & fetal neural tube defects. Suplementasi folat : 3 bl sebelum hamil dan TM I (0.4 mg/hr)Ada riwayat NTD  suplementasi 4 mg/hrVitamin C Antioxidant IOM : 75 mg/day Pregnancy (+) 10 mgVitamin Larut Lemak Vitamin larut lemak dapat disimpan di jaringan adiposa dan hatipenambahan asupan harus hati-hati Exessive intake  malformasi & aborsi Brain development : vitamin A, Vit E (anti oxidant) EnergiKebutuhan energi tambahan : Penambahan jaringan maternal Pertumbuhan fetus dan placentaHytten & Leitch  AKG TM I: 180 Kcal/hr
  • 5.  TM II dan III: + tambahan 300 Kcal/hrWHO : tambahan 300 Kcal/hr (TM II dan III) TM II : terutama untuk faktor maternal (penambahan vol darah; pembesaranuterus dan mammae serta cadangan lemak) TM III: maternal & fetal factor. Karbohidrat Secara umum : 50-65% total energi jika KH kurang  gluconeogenesis (energi mahal) 80 g protein  50 gglucose Serat gizi: 10-14 g/1000 kcal Insoluble/soluble : 3 : 1 Protein Sejumlah asam amino merupakan prekursor neuro transmitters Kebutuhan protein untuk rata-rata orang dewasa :0.8 g/kg/hr Tambahan protein selama hamil (AKG): 17 g/hr LemakFungsi metabolik lemak: Sumber energi Disimpam di jaringan adiposa Menjadi bagian dari membran sel phospholipids (terutama penting bagi janin)◦ Precursors sintesis eicosanoid◦ Mempengaruhi fungsi receptor◦ Mempengaruhi fungsi enzim- Komposisi makanan bagi wanita hamil- KH : 50 – 65% total energi- Protein 10-20% total energi- Fat 20-30% total energi- Lemak jenuh max 8% total energi- 6 : 3 : 3 : 1- Mikronutrient : adequat Asuhan Gizi Ibu Hamil Energi : dapat memenuhi peningkatan BB selama kehamilan Konsep gizi seimbang
  • 6.  Memenuhi zat gizi esensial yang dibutuhkan, termasuk folat, EPA dan DHA Serat cukup (28 g/ hari) Sodium dibatasi, tetapi jangan < 2g/ hari, untuk memberi ‘rasa’ pada makanan Hindari alkohol dan batasi kafein (≤ 4 cup/ hari Sesuai selera Resume Status gizi sebelum dan selama kehamilan mempengaruhi kesehatan ibu danjanin Kecukupan energi selama hamil dapat dipantau dari peningkatan BB Tidak semua ibu hamil perlu suplemen