GINECO OBSTETRICIA EXAMEN GINECO - OBSTETRICO Rodolpho Franco de Lima 7749
Examen Físico Gineco obstétrico <ul><li>EXPLORACION DE LA PELVIS: </li></ul><ul><ul><li>Inspección:  </li></ul></ul><ul><u...
<ul><ul><li>Inspección con especulo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Permite obtener frotis para PAP, estudios bacteriológi...
ACTITUD, SITUACION, PRESENTACION Y POSICION FETAL <ul><li>Actitud.   Es la relación que guardan los distintos segmentos fe...
Presentación cefálica.  Diferencias en la actitud del cuerpo fetal en las presentaciones de vértice ( A ), sincipial ( B )...
Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Izquierdo Anterior (OIIA)   </li></ul>
Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Derecho Anterior (OIDA)  </li></ul>
Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Izquierdo Posterior (OIIP)   </li></ul>
Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Derecho Posterior (OIDP)   </li></ul>
Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Izquierdo Transverso (OIIT)   </li></ul>
Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Derecho Transverso (OIDT)   </li></ul>
Otras Presentaciones <ul><li>Presentación de nalgas franca </li></ul>
Otras Presentaciones <ul><li>Presentación  </li></ul><ul><li>de nalgas  </li></ul><ul><li>completa </li></ul>
Otras Presentaciones <ul><li>Presentación  </li></ul><ul><li>de nalgas  </li></ul><ul><li>incompleta </li></ul>
Otras Presentaciones <ul><li>Postura transversa. Posición  </li></ul><ul><li>acromio dorso  </li></ul><ul><li>posterior de...
 
MANIOBRAS DE LEOPOLD <ul><li>PRIMERA  </li></ul><ul><li>MANIOBRA </li></ul><ul><li>SEGUNDA  </li></ul><ul><li>MANIOBRA </l...
<ul><li>Controles en las diferentes etapas de la gestación: </li></ul><ul><li>En cualquier momento: peso, signos vitales, ...
<ul><li>A partir 36sem: proporción cefálico pelviana, encajamiento fetal, laboratorios (según criterio del médico). </li><...
 
<ul><li>Diagnostico de la condición fetal: </li></ul><ul><li>Auscultación FCF, percepción materna de movimientos fetales, ...
 
<ul><li>Diagnostico de la edad gestacional: </li></ul><ul><li>Tiempo de amenorrea a partir del momento de la ultima menstr...
 
<ul><li>Percepción de mov fetales: </li></ul><ul><li>Primigesta lo percibe a las 20 y 22sem </li></ul><ul><li>Multípara lo...
 
<ul><li>Educación materna: </li></ul><ul><li>Se debe instruir a la gestante acudir al centro de salud en caso de presentar...
<ul><li>Indicaciones del parto: </li></ul><ul><li>Acudir de inmediato al centro de salud  </li></ul><ul><li>Rotura de bols...
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Examen obstetrico

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EXAMEN GINECO - OBSTETRICO

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Examen obstetrico

  1. 1. GINECO OBSTETRICIA EXAMEN GINECO - OBSTETRICO Rodolpho Franco de Lima 7749
  2. 2. Examen Físico Gineco obstétrico <ul><li>EXPLORACION DE LA PELVIS: </li></ul><ul><ul><li>Inspección: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Previa evacuación de la vejiga. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Px en mesa ginecológica. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Examinar genitales externos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Px puja o tose para valorar incontinencia urinaria. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Compresión de la uretra para observar secresiones. </li></ul></ul></ul>
  3. 3. <ul><ul><li>Inspección con especulo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Permite obtener frotis para PAP, estudios bacteriológico y parasitario. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Palpación bimanual pelvica: </li></ul></ul><ul><li>EXPLORACION DE LAS MAMAS: </li></ul><ul><ul><li>Examinar paciente sentada con brazos pendientes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Px recostada con brazos levantados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Palpación de las axilas en busca de ganglios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Suave exploración de la mama por cuadrantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Exprimir la glándula </li></ul></ul>
  4. 4. ACTITUD, SITUACION, PRESENTACION Y POSICION FETAL <ul><li>Actitud. Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si. La actitud normal es la flexión moderada. </li></ul><ul><li>Situación. Es la relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre. Si coinciden la situación es longitudinal. Si son perpendiculares la situación es transversal. Si forman un ángulo agudo la misma es oblicua. </li></ul><ul><li>Presentación. Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho superior, ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por sí misma, engendrando un mecanismo de parto. </li></ul><ul><li>Posición. Es la relación del punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis maternas. Hay, pues, dos posiciones: derecha e izquierda. </li></ul>
  5. 5. Presentación cefálica. Diferencias en la actitud del cuerpo fetal en las presentaciones de vértice ( A ), sincipial ( B ), de cejas (o de frente, C ) y de cara ( D )
  6. 6. Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Izquierdo Anterior (OIIA) </li></ul>
  7. 7. Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Derecho Anterior (OIDA) </li></ul>
  8. 8. Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Izquierdo Posterior (OIIP) </li></ul>
  9. 9. Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Derecho Posterior (OIDP) </li></ul>
  10. 10. Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Izquierdo Transverso (OIIT) </li></ul>
  11. 11. Posiciones de la presentación de vértice <ul><li>Occípito ilíaco Derecho Transverso (OIDT) </li></ul>
  12. 12. Otras Presentaciones <ul><li>Presentación de nalgas franca </li></ul>
  13. 13. Otras Presentaciones <ul><li>Presentación </li></ul><ul><li>de nalgas </li></ul><ul><li>completa </li></ul>
  14. 14. Otras Presentaciones <ul><li>Presentación </li></ul><ul><li>de nalgas </li></ul><ul><li>incompleta </li></ul>
  15. 15. Otras Presentaciones <ul><li>Postura transversa. Posición </li></ul><ul><li>acromio dorso </li></ul><ul><li>posterior derecha </li></ul>
  16. 17. MANIOBRAS DE LEOPOLD <ul><li>PRIMERA </li></ul><ul><li>MANIOBRA </li></ul><ul><li>SEGUNDA </li></ul><ul><li>MANIOBRA </li></ul><ul><li>TERCERA </li></ul><ul><li>MANIOBRA </li></ul><ul><li>CUARTA </li></ul><ul><li>MANIOBRA </li></ul>
  17. 18. <ul><li>Controles en las diferentes etapas de la gestación: </li></ul><ul><li>En cualquier momento: peso, signos vitales, interpretación de exámenes, AU, edema, interrogar sobre síntomas de alarmas. </li></ul><ul><li>26sem adelante: situación, posición y presentación, LCF, mov. fetales. </li></ul>
  18. 19. <ul><li>A partir 36sem: proporción cefálico pelviana, encajamiento fetal, laboratorios (según criterio del médico). </li></ul>
  19. 21. <ul><li>Diagnostico de la condición fetal: </li></ul><ul><li>Auscultación FCF, percepción materna de movimientos fetales, AU, estimación clínica de peso fetal ( tabla de fescina). </li></ul><ul><li>Estimacion de liquido amniotico y deteccion de malformaciones. </li></ul>
  20. 23. <ul><li>Diagnostico de la edad gestacional: </li></ul><ul><li>Tiempo de amenorrea a partir del momento de la ultima menstruación hasta la fecha actual ( regla de pinard y negele). </li></ul><ul><li>AU antes de 8sem org intra pelvico </li></ul><ul><li>a las 12sem se insinúa sobre el pubis </li></ul><ul><li>a las 16sem el fondo de útero se localiza </li></ul><ul><li>entre el pubis y el ombligo. </li></ul><ul><li>a las 20sem alcaza el ombligo. </li></ul>
  21. 25. <ul><li>Percepción de mov fetales: </li></ul><ul><li>Primigesta lo percibe a las 20 y 22sem </li></ul><ul><li>Multípara lo percibe a las 18 y 20sem. </li></ul><ul><li>Latidos cardiofetales: </li></ul><ul><li>Mediante estetoscopio de pinard entre 18 y 20sem </li></ul><ul><li>Mediante ultrasonido entre 6 y 12sem. </li></ul>
  22. 27. <ul><li>Educación materna: </li></ul><ul><li>Se debe instruir a la gestante acudir al centro de salud en caso de presentarse signos o síntomas de alarma: </li></ul><ul><li>Sangrado vaginal </li></ul><ul><li>Contracciones uterinas antes de la FPP </li></ul><ul><li>Disminución de movimientos fetales </li></ul><ul><li>Perdida de otros líquidos por via vaginal. </li></ul>
  23. 28. <ul><li>Indicaciones del parto: </li></ul><ul><li>Acudir de inmediato al centro de salud </li></ul><ul><li>Rotura de bolsas de aguas. </li></ul><ul><li>Contracciones dolorosas entre 5 y 10 min </li></ul><ul><li>Hemorragia vaginal ( eliminación de tapón mucoso). </li></ul>
  24. 29. Gracias
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