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ANTECEDENTESHISTÓRICOS
Mediante dos documentos descubiertos en Egipto, es fácildeducir cómo la medicina fue un arte practicado porespecialísimos ...
Código de HammurabiMuseo del Louvre de París.Se basa en la aplicación de la ley deltalión a casos concretos.“El cirujano a...
Papiro de EbersConocido como de Ebers, por haber sido este arqueólogo quien lodescubrió igualmente en Egipto, hacia el año...
Para muchos, la norma clásica del primum non nocere, primero no hacerdaño, se inicia con el juramento hipocrático y rige d...
En 1908, una paciente del New York Hospital, quedemandó por un fibroma gástrico removido sin suconsentimiento, Cardoza, ma...
Los experimentos sobre menor presión atmosférica, sobreinfecciones inducidas y sobre hipotermia, en prisioneros de camposd...
El respeto, que exige de la persona queparticipe voluntariamente como sujeto de lainvestigación y disponga de informacióna...
“En los últimos 25 años la autonomía hadesplazado a la beneficencia comoprimer principio de la ética médica, siendola reor...
Eyal Cohen un historiador médico de Toronto, en su artículo titulado: Lanazificación de los médicos alemanes.“Cualquier se...
LEY 23 DE 1981CÓDIGO COLOMBIANO DEÉTICA MÉDICA
Aspectos GeneralesTrata de un conjunto de normas destinadas a:Proteger el responsable, correcto y honestoejercicio de la m...
LEY 23 DE 1981TÍTULO I:DISPOSICIONESGENERALESCapítulo I:Declaración deprincipios.Capítulo II: Deljuramento.TÍTULO II: PRÁC...
TÍTULO I:DISPOSICIONES GENERALES
Capítulo I: Declaración deprincipiosArtículo 1 : Constituye el fundamento esencial para el desarrollo de lasnormas sobre É...
Artículo 2: Juramento aprobado por la Convención de Ginebra de laAsociación Médica Mundial.Capítulo II: Del juramentoPROME...
TÍTULO IIPRÁCTICA PROFESIONAL
Capítulo I: De las relaciones delmédico con el pacienteArtículos 3° – 26° (24 artículos).Artículo 11°: La actitud del médi...
Artículo 17°: La cronicidad oincurabilidad de la enfermedad noconstituye motivo para que el médicoprive de asistencia a un...
Capítulo II: De las relaciones delmédico con sus colegasArtículos 27° – 32° (6 artículos).Artículo 27°: Es deber del médic...
Capítulo III: De la prescripciónmédica, la historia clínica, elsecreto profesional y algunasconductasArtículos 33° – 41° (...
Artículo 36°: En todos los casos la HistoriaClínica deberá diligenciarse con claridad.Artículo 37°: El médico está obligad...
Capítulo IV: De las relacionesdel médico con las institucionesArtículos 42° – 45° (4 artículos).Artículo 42°: El médico cu...
Capítulo V: De las relaciones delmédico con la sociedad y elestadoArtículos 46° - 54° (9 artículos)Artículo 47°: Es obliga...
Capítulo VI: Publicidad ypropiedad intelectualArtículos 55° - 61° (7 artículos)Artículo 55°: Los métodos publicitariosque ...
TÍTULO IIIÓRGANOS DE CONTROL YRÉGIMEN DISCIPLINARIO
Capítulo I: De la federaciónmédica y los tribunales ético-profesionalesArtículos 62° - 73° (12 artículos)Artículo 63°: Cré...
Capítulo II: Del procesodisciplinario ético-profesionalArtículos 74° - 82° (9 artículos)Artículo 74°: El proceso disciplin...
Capítulo III: De las sancionesArtículos 83° - 94° (12 artículos)Artículo 83 : A juicio del Tribunal ÉticoProfesional, cont...
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS• Ley 23 de 1981.• HERNANDEZ, Camilo. ¿Hay autonomía médica en Colombia?Notas obreras. 2010.• OL...
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  1. 1. LEY 23 DE 1981CÓDIGOCOLOMBIANO DEÉTICA MÉDICAPaola Lecompte Osorio,Rodolfo Leones Castillo,Ma. Mercedes Padrón Rhenals.Cátedra de BioéticaIII Semestre2012
  2. 2. ANTECEDENTESHISTÓRICOS
  3. 3. Mediante dos documentos descubiertos en Egipto, es fácildeducir cómo la medicina fue un arte practicado porespecialísimos miembros de esa civilización que le otorgó a lasalud del hombre importancia proporcional, buscando por todoslos medios a su alcance aliviar el dolor de los hombres al tratarde hallar las causas de la enfermedad, pero de todos modosintentando su curación.
  4. 4. Código de HammurabiMuseo del Louvre de París.Se basa en la aplicación de la ley deltalión a casos concretos.“El cirujano a quien se le moría su paciente,debería pagar siéndole cortadas sus manosen público y en ceremonia según reza lanorma ejemplarizante.”
  5. 5. Papiro de EbersConocido como de Ebers, por haber sido este arqueólogo quien lodescubrió igualmente en Egipto, hacia el año de 1872, y en el que se nosratifica la práctica de tales intervenciones quirúrgicas por personalaltamente especializado.Se describe el empleo para el tratamiento de ciertas enfermedades, delhierro y del arsénico, sustancias éstas que aún pertenecen al arsenalterapéutico de nuestros días, como parte importante del mismo.Todo ello acompañado, apenas natural en razón de los tiempos, de laimprecación a los dioses en demanda de ayuda, de la que tampoco noshemos desprendido íntegramente, pues ante un accidente es frecuenteescuchar la exclamación que invoca a la Divina Providencia.
  6. 6. Para muchos, la norma clásica del primum non nocere, primero no hacerdaño, se inicia con el juramento hipocrático y rige durante los casi 25 siglosde la historia médica.Sir Thomas Percival, en Inglaterra en 1803"la ternura administrada confirmeza, la condescendencia con autoridad, son uno de los deberes quedebe ejercer el médico"Sin embargo, ya en 1890, hace más de un siglo, el Joumal of the AmericanMedical Association advertía, no sin razón, que "incluso ese talconsentimiento no servirá para prevenir que los médicos ejecutenoperaciones bizarras o mal indicadas, o realicen experimentos audaces yarbitrarios".William Beaumont, en 1833, establece un "pacto de caballeros" con sutrampero franco-canadiense, alcohólico para poder observarperiódicamente su tronera gástrica, y hacerle firmar un papel en que secompromete a tal cosa, establece quizá por vez primera el antecedentedel "consentimiento informado“.
  7. 7. En 1908, una paciente del New York Hospital, quedemandó por un fibroma gástrico removido sin suconsentimiento, Cardoza, magistrado de la cortesuprema de Estados Unidos, declaró: "Eso no es solonegligencia, eso es abuso. Todo ser humano en edadadulta y en sus cabales tiene el derecho de determinarlo que quiere o no quiere que se haga con su cuerpo; yel cirujano que realice una operación sin elconsentimiento del paciente comete un asalto, por elque deberá recibir todo el peso de la ley".Sin embargo, hasta bien entrados los años sesentapersiste en toda la humanidad un concepto, que muchosderivan de las sociedades primitivas, y es el total yabsoluto desprecio por la vida humana. Desde los hititas ylos egipcios hasta las guerras mundiales. pese alpredominio milenario de la iatría hipocrática.Ese mismo pensamiento de la intratabilidad de ciertascondiciones y la inevitabilidad de la muerte, llevó, ya enlos años cuarenta, cincuenta y sesenta en los mismosEstados Unidos, a experimentos en individuossupuestamente intratables o moribundos, con agentesinfecciosos, drogas o sustancias consideradas demasiadodeletéreas, aun para voluntarios normales,
  8. 8. Los experimentos sobre menor presión atmosférica, sobreinfecciones inducidas y sobre hipotermia, en prisioneros de camposde concentración realizados por los médicos nazis, colmaron lacopa.Se llegó a la primera legislación universal, "código de Nuremberg".Esas normas, acogidas por la naciente Organización de NacionesUnidas en su Declaración de derechos humanos, pronto lastomarían la Asociación Médica Mundial y otros grupos, y seplasmarían casi dos décadas más tarde, en 1964, en la llamadaDeclaración de Helsinki de normas para la investigación en sereshumanos, revisada y actualizada en 1975.En Colombia, esos principios han sido acogidos tanto en la Ley deÉtica Médica (Ley 23 de 1981), como en la extensa Resolución 8430de 1993, del Ministerio de Salud y actualmente cursan en elSenado el Proyecto de Ley 156, de octubre 29 de 1999, "por el cualse establecen normas que regulan la protección de la saludpública", el cual en su capítulo VI, "procesos de desarrollo científicoy tecnológico.
  9. 9. El respeto, que exige de la persona queparticipe voluntariamente como sujeto de lainvestigación y disponga de informaciónadecuada que le permita dar suconsentimiento informado para participar enellaEl beneficio, que implica que dichainvestigación no puede ni lastimar ni lesionar,y que deberá hacerse todo esfuerzo paramaximizar los beneficios potenciales yminimizar cualquier efecto nocivo de lamisma, debiendo ser siempre mayores losbeneficios que los riesgos,La justicia, que establece el trato equitativopara todas las personas y ordena que en laselección de los sujetos participantes no seaproveche la vulnerabilidad de ciertos grupos(étnicos, raciales, económicamentedesprotegidos, institucionalizados, intratables,etc.).
  10. 10. “En los últimos 25 años la autonomía hadesplazado a la beneficencia comoprimer principio de la ética médica, siendola reorientación más radical ocurrida en lalarga historia de la tradición hipocrática"Pellegrino, uno de los fundadores de laBioética.“Consentimiento informado": aspectocriticadoexisten "zonas de penumbra" que dependende la madurez intelectual de niños,adolescentes, ancianos y ciertos pacientes enfases de su enfermedad, que ponen en dudala total validez de dicho consentimiento.Por la otra, a pesar de que se suministren en la forma más sencilla loselementos de información los analfabetas (acuden a la hospitalizacióncomo recurso para tener así una institución que les solucione su problemade alimentación y de alojamiento) lo mismo que otras no tandesprotegidas, estarán dispuestas a firmar cualquier cosa, con tal de quese las provea de atención médica.
  11. 11. Eyal Cohen un historiador médico de Toronto, en su artículo titulado: Lanazificación de los médicos alemanes.“Cualquier semejanza con nuestra situación actual no nos lleve a aceptarideologías o prácticas indebidas o a debilitar los principios de Bioética quequiere cimentar la noble agrupación que hoy y mañana se está creando.”Efraín Otero-RuizLos factores que llevaron a estos a aceptar las ideas totalitarias fueronen los años 20 y 30:• Reincorporación a la vida civil de 5000 médicos militares de laprimera guerra mundial• Baja remuneración, agravada por un sistema mal calculado deseguridad social, que incluía a pacientes acaudalados, que sípodían pagar por los servicios; las cuotas de las omnipresentes ypoderosas aseguradoras, que limitaban el número de pacientesque cualquier médico podía atender y la depresión del año 1929,había llevado a una verdadera crisis hospitalaria.
  12. 12. LEY 23 DE 1981CÓDIGO COLOMBIANO DEÉTICA MÉDICA
  13. 13. Aspectos GeneralesTrata de un conjunto de normas destinadas a:Proteger el responsable, correcto y honestoejercicio de la medicina.Garantizar a la comunidad en general elcumplimiento de los principios sobre loscuales descansa una adecuada relaciónmédico – paciente.Regular las relaciones entre médicos y la deestos con las instituciones, la sociedad y elEstado.Clarificar conceptos en relación con lahistoria clínica, el secreto profesional, laresponsabilidad médica, los métodospublicitarios y las prescripciones médicas.
  14. 14. LEY 23 DE 1981TÍTULO I:DISPOSICIONESGENERALESCapítulo I:Declaración deprincipios.Capítulo II: Deljuramento.TÍTULO II: PRÁCTICAPROFESIONALCapítulo I: …con elpaciente.Capítulo II: …con suscolegas.Capítulo III: De laprescripción médica,la historia clínica, y elsecreto profesional yalgunas conductas.Capítulo IV: …con lasinstituciones.Capítulo V: …con lasociedad y el Estado.Capítulo VI: Publicidad ypropiedad intelectual.TÍTULO III: ÓRGANOS DECONTROL Y RÉGIMENDISCIPLINARIOCapítulo I: De lafederación médica ylos tribunales ético-profesionales.Capítulo II: Del procesodisciplinario ético-profesional.Capítulo III: De lassanciones.
  15. 15. TÍTULO I:DISPOSICIONES GENERALES
  16. 16. Capítulo I: Declaración deprincipiosArtículo 1 : Constituye el fundamento esencial para el desarrollo de lasnormas sobre Ética Médica.1. La medicina es una profesión que tienecomo fin cuidar de la salud del hombre.2. El médico debe considerar y estudiar alpaciente, como persona que es, enrelación con su entorno.3. El médico se ajustará a los principiosmetodológicos y éticos quesalvaguardan los intereses de la ciencia ylos derechos de la persona.4. La relación médico-paciente debefundarse en un compromiso responsable,leal y auténtico.5. El médico está obligado a transmitirconocimientos.6. El médico es auxiliar de la justicia en loscasos que señala la ley.7. El médico tiene derecho a recibirremuneración por su trabajo.8. No podrán poner en peligro la vida de losasociados.9. El médico está obligado a sujetar suconducta pública y privada a los máselevados preceptos de la moral universal.10. Los principios éticos que rigen laconducta profesional de los médicos, no sediferencian sustancialmente de los queregulan la de otros miembros de lasociedad.
  17. 17. Artículo 2: Juramento aprobado por la Convención de Ginebra de laAsociación Médica Mundial.Capítulo II: Del juramentoPROMETO SOLEMNEMENTE:Consagrar mi vida al servicio de la humanidad;Otorgar a mis maestros el respeto, gratitud y consideración quemerecen;Enseñar mis conocimientos médicos con estricta sujeción a la verdadcientífica y a los más puros dictados de la ética;Ejercer mi profesión dignamente y a conciencia;Velar solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente;Guardar y respetar los secretos a mí confiados;Mantener incólumes, por todos los medios a mi alcance, el honor y lasnobles tradiciones de la profesión médica;Considerar como hermanos a mis colegas;Hacer caso omiso de las diferencias de credos políticos y religiosos, denacionalidad, razas, rangos sociales, evitando que éstas se interpongaentre mis servicios profesionales y mi paciente;Velar con sumo interés y respeto por la vida humana, desde elmomento de la concepción y, aun bajo amenaza, no emplear misconocimientos médicos para contravenir las leyes humanas;Solemne y espontáneamente, bajo mi palabra de honor, prometocumplir lo antes dicho.
  18. 18. TÍTULO IIPRÁCTICA PROFESIONAL
  19. 19. Capítulo I: De las relaciones delmédico con el pacienteArtículos 3° – 26° (24 artículos).Artículo 11°: La actitud del médicoante el paciente será siempre deapoyo. Evitará todo comentario quedespierte su preocupación, y no harápronósticos de la enfermedad sin lassuficientes bases científicas.Artículo 14°: El médico no intervendráquirúrgicamente a menores de edad,a personas en estado de inconscienciao mentalmente incapaces, sin la previaautorización de sus padres, tutores oallegados, a menos que la urgenciadel caso exija una intervencióninmediata.
  20. 20. Artículo 17°: La cronicidad oincurabilidad de la enfermedad noconstituye motivo para que el médicoprive de asistencia a un paciente.Artículo 19°: Cuando la evolución de laenfermedad así lo requiera, el médicotratante podrá solicitar el concurso deotros colegas en Junta Médica.Artículo 23°: En casos de urgencia, laasistencia médica no se condiciona alpago anticipado de honorariosprofesionales.Artículo 26°: El médico no prestará susservicios profesionales a personas de sufamilia o que de él dependan encasos de enfermedad grave otoxicomanía, salvo en aquellas deurgencia o cuando en la localidad noexistiere otro médico.
  21. 21. Capítulo II: De las relaciones delmédico con sus colegasArtículos 27° – 32° (6 artículos).Artículo 27°: Es deber del médico asistir,sin cobrar honorarios al colega, …salvo en los casos en que esténamparados por un seguro de salud.Artículo 28°:El médico podrá concedertarifas especiales a los miembros de lasprofesiones afines a la suya, y sólopodrá establecer consultas gratuitaspara las personas económicamentedébiles.Artículo 29°: La lealtad y laconsideración mutuas constituyen elfundamento esencial de las relacionesentre los médicos.
  22. 22. Capítulo III: De la prescripciónmédica, la historia clínica, elsecreto profesional y algunasconductasArtículos 33° – 41° (9 artículos).Artículo 33°: Las prescripcionesmédicas se harán por escrito.Artículo 34°: La historia clínica es undocumento privado sometido areserva que únicamente puede serconocido por terceros previaautorización del paciente o en loscasos previstos por la Ley.
  23. 23. Artículo 36°: En todos los casos la HistoriaClínica deberá diligenciarse con claridad.Artículo 37°: El médico está obligado aguardar el secreto profesional.Artículo 38°: La revelación del secretoprofesional se podrá hacer:A. Al enfermo en aquello que estrictamentele concierne y convenga:B. A los familiares del enfermo, si larevelación es útil al tratamiento.C. A los responsables del paciente, cuandose trate de menores de edad o depersonas mentalmente incapaces;D. A las autoridades judiciales o de higieney salud, en los casos previstos por la Ley.E. A los interesados, cuando por defectosfísicos irremediables o enfermedadesgraves infectocontagiosas o hereditarias,se pongan en peligro la vida delcónyuge o de su descendencia.
  24. 24. Capítulo IV: De las relacionesdel médico con las institucionesArtículos 42° – 45° (4 artículos).Artículo 42°: El médico cumplirá acabalidad sus deberes profesionales yadministrativos, así como el horario detrabajo y demás compromisos a queesté obligado en la institución dondepreste sus servicios.Artículo 45°: El médico funcionarioguardará por sus colegas y personalparamédico subalterno, laconsideración, aprecio y respeto quese merecen, teniendo en cuenta sucategoría profesional, sin menoscabodel cumplimiento de sus deberescomo superior.
  25. 25. Capítulo V: De las relaciones delmédico con la sociedad y elestadoArtículos 46° - 54° (9 artículos)Artículo 47°: Es obligatoria la enseñanza dela Ética Médica en las Facultades deMedicina.Artículo 51°: El texto del Certificado Médicoserá claro, preciso, ceñido estrictamente ala verdad y deberá indicar los fines para loscuales está destinado.Artículo 53°: El médico no permitirá lautilización de su nombre para encubrir apersonas que ilegalmente ejerzan laprofesión.
  26. 26. Capítulo VI: Publicidad ypropiedad intelectualArtículos 55° - 61° (7 artículos)Artículo 55°: Los métodos publicitariosque emplee el médico para obtenerclientela deber ser éticos.Artículo 56 : El anuncio profesionalcontendrá únicamente los siguientespuntos:A. Nombre del médico.B. Especialidad, si éste le hubiere sidoreconocida legalmente,.C. Nombre de la universidad que leconfirió el título;D. Numero de registro en el Ministeriode Salud.E. Dirección y teléfono del consultorio yde su domicilio.
  27. 27. TÍTULO IIIÓRGANOS DE CONTROL YRÉGIMEN DISCIPLINARIO
  28. 28. Capítulo I: De la federaciónmédica y los tribunales ético-profesionalesArtículos 62° - 73° (12 artículos)Artículo 63°: Créase el Tribunal Nacional deÉtica Médica con sede en la Capital de laRepública, con autoridad para conocer de losprocesos disciplinarios ético-profesionales quese presenten por razón del ejercicio de lamedicina en Colombia.Artículo 67°: En cada Departamento,Intendencia o Comisaría se constituirá unTribunal Seccional Ético-profesional.Artículo 71°: Los miembros de los TribunalesÉtico-Profesionales Nacional y Seccionalesdeberán pertenecer, si fuere posible adiferentes especialidades médicas.
  29. 29. Capítulo II: Del procesodisciplinario ético-profesionalArtículos 74° - 82° (9 artículos)Artículo 74°: El proceso disciplinario ético-profesional será instaurado.A. De oficio, cuando por conocimientocualesquiera de los miembros del Tribunalse consideren violadas las normas de lapresente ley.B. Por solicitud de una entidad pública oprivada o de cualquier persona.En todo caso deberá presentarse por lomenos, una prueba sumaria del acto que seconsidere reñido con la Ética Médica.Artículo 75°: Una vez aceptada la denuncia, elPresidente del Tribunal designará a uno de susmiembros para que se instruya el procesodisciplinario.
  30. 30. Capítulo III: De las sancionesArtículos 83° - 94° (12 artículos)Artículo 83 : A juicio del Tribunal ÉticoProfesional, contra las faltas a la ética médica,de acuerdo con su gravedad o con la renunciaen ellas, proceden las siguientes sanciones:A. Amonestación privada;B. Censura, que podrá ser: (Escrita peroprivada, Escrita y pública, Verbal y pública)C. Suspensión en el ejercicio de la medicinahasta por seis meses;D. Suspensión en el ejercicio de la medicina,hasta por cinco años.Artículo 93°: Autorízase al Gobierno nacionalpara hacer los traslados presupuestalesindispensables para dar cumplimiento a lapresente Ley.
  31. 31. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS• Ley 23 de 1981.• HERNANDEZ, Camilo. ¿Hay autonomía médica en Colombia?Notas obreras. 2010.• OLANO, Virgilio. Primer Código de ética médica. El Tiempo.2009.• Proyecto de reforma Código de ética medica. 2010.• Código internacional de ética médica. XLVII Asambleageneral de la Asociación Médica Mundial. 2010.• http://gonzalodiaz.net/l100/ley100/texto_ley23de1981.shtml• http://www.encolombia.com/etica-medica-capitulo-I-parte2.htm• http://www.encolombia.com/heraldo2423002tribunal.htm• http://www.wma.net/es/30publications/10policies/c8/

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