Your SlideShare is downloading. ×
Pp final caso 3
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Pp final caso 3

837
views

Published on


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
837
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
12
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. LA DIABETES Y EL DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO
  • 2. DIABETES TIPOS I Y II ¿Qué es? Aumento de glucosa en sangre por déficit de producción o utilización de INSULINA TIPO I: El páncreas no produce insulina suficiente TIPO II: Si se produce insulina pero el organismo no es capaz de utilizarla EPIDEMIOLOGÍA Afecta a una inmensidad de personas MARCADORES - Hemoglobina glicosilada > 6,5 - Glucemia al azar > 200 mg/dl - Glucemia en ayunas > 126 mg/dl. - Glucemia mayor de 200 mg/dl a las 2 horas despúes (SOG) con 75 gramos.
    • FACTORES DE RIESGO
    • - Exceso de peso
    • - Antecedentes familiares de diabetes
    • - Hipertensión arterial
    • - Dislipemia
    • Antecedentes de recién nacidos de peso elevado
    • Marcadores genéticos e inmunológicos . (Tipo I)
    TIPO I TIPO II 5- 10 % diabéticos 90-95% diabéticos Niños y jóvenes. Antes de 30-40 años Adultos y ancianos Después de 30-40 1 cada 200 diabéticos 1 Cada 17 diabéticos
  • 3. MANIFESTACIONES (SIGNOS Y SINTOMAS) SEÑALES DE ALERTA Deshidratación Mucha sed Hambre   Pérdida de peso . Astenia Olor a acetona  en la orina y en el aliento. Acidosis , Fatiga ,  somnolencia ,  sequedad  de la boca,  irritabilidad , parestesias ,  impotencia ,  pérdida de la visión . COMPLICACIONES - Hipoglucemia - Cetoacidosis diabética - Coma Hiperosmolar no cetósico - Retinopatía diabética - Nefropatía diabética - Neuropatía diabética - Alteraciones cardíacas - Alteraciones vasculares TIPO I ( inicio rápido y agudo) TIPO II (gradual e inespecíficas) – Poliuria (micción frecuente). – Polidipsia (sed excesiva). – Polifagia (hambre excesiva) – Pérdida de peso – Debilidad y fatiga
    • Poliuria
    • Polidipsia
    • - Polifagia y pérdida de peso son infrecuentes
    • - Alto riesgo de desarrollar complicaciones macrovasculares y microvasculares.
  • 4. Las relaciones familiares, sociales y con los amigos es muy beneficioso para la persona diabética EVITAR AISLAMIENTO Proporciona seguridad personal, buen amortiguador del estrés. Saber controlar su enfermedad para mantener estado de salud.
    • NIÑOS
    • - Muy responsables
    • Tienen que tomar decisiones
    • Padres tienen un papel muy IMP.
    • (evitar sobreprotección)
    • Conocer a otros niños con diabetes es un gran apoyo
    • IMP. Que no se sienta cómo un enfermo
    EFECTOS DE LA ENFERMEDAD (INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO)
  • 5. OBESIDAD: EXCESIVO ACÚMULO DE GRASA IMC-GRADO DE OBESIDAD 2,8 MILLONES CONSECUENCIA DE LA OBESIDAD En 2010 alrededor de 43 millones de niños < 5 años sufrían sobrepeso Factores de riesgo Termogénesis Nivel económico Metabolismo basal
    • Enfermedades cardiovasculares
    • Función pulmonar
    • Síndrome metabólico Resistencia a la insulina y diabetes tipo II
    • Alteración de la función reproductora
    • Alt menstruales
    • Litiasis biliar
    • Resistencia a la insulina
    • Cáncer
    IMC Clasificación Rangos <18,5 Peso insuficiente Menos de 63,97 kg. 18,5-24,9 Normopeso Entre 64 y 86,46 kg. 25-26,9 Sobrepeso grado I Entre 86,49 y 93,37 kg. 27-29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad) Entre 93,41 y 103,75 kg. 30-34,9 Obesidad de tipo I Entre 103,79 y 121,05 kg. 35-39,9 Obesidad de tipo II Entre 121,09 y 138,35 kg. 40-49,9 Obesidad de tipo III (mórbida) Entre 138,38 y 172,95 kg. >50 Obesidad de tipo IV (extrema) Más de 172,98 kg.
  • 6. Prevención y control
    • OBESIDAD
    • Primaria:
    • Consejos sobre alimentación y ejercicio físico.
    • Detección precoz de sobrepeso y obesidad.
    • Realizar estrategias informativas para aquellos individuos mas susceptibles de experimentar una ganancia de peso.
    • Secundaria:
    • Control del sobrepeso y tratamiento de la obesidad no complicada.
    • Mantenimiento y reducción del peso.
    • Asegurar el crecimiento lineal en niños.
    • Terciaria :
    • Tratamiento de las complicaciones de la obesidad: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, discapacidades ortopédicas, resistencia a la insulina, trastorno de la conducta.
    • DIABETES MELLITUS
    • Primaria:
    • Modificar el estilo de vida y las características socio ambientales.
    • Factores de riesgo para la diabetes tipo 2 que son modificables: obesidad, sedentarismo, hiperlipidemias, hipertensión, tabaquismo y nutrición inapropiada.
    • Secundaria:
    • Buen control de la enfermedad , retardar su progresión y prevenir las complicaciones agudas y crónicas.
    • Modificación del estilo de vida , el control metabólico óptimo, la detección y el tratamiento precoz de las complicaciones.
    • Terciaria:
    • Control metabólico óptimo, evitar las discapacidades mediante la rehabilitación física, psicológica y social e impedir la mortalidad temprana.
  • 7. GRUPOS DE AYUDA MUTUA (GAM) Personas reunidas de forma voluntaria que anidan un problema común
  • 8. Atención enfermera ante proceso de diabetes
    • 00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/c déficit de conocimientos M/p verbalización del paciente y sus familiares de la dificultad de la integración de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad, de la prevención y control de la complicaciones.
    • NOC
    • 1820 Conocimiento control diabetes
    • Escala liquen 1 2 3 4 5
    • 1801 Conducta de cumplimiento
    • Escala liquen 1 2 3 4 5
    • NIC
    • 5602 Enseñanza: procedimiento/ tratamiento enfermedad
    • 7110 Fomentar la implicación Familiar
    • Actividades:
    • Evaluar el nivel de conocimientos del paciente y su familia relacionado con el proceso de la enfermedad y el tratamiento prescrito
    • Proporcionar información y educación al paciente y a su familia sobre los posibles cambios en el estilo de vida necesarios para el control de la diabetes.
    • Instruir sobre las medidas para prevenir complicaciones propia de la enfermedad y del tratamiento (dieta, ejercicios, control de glucemias, insulinoterapia..)
    • Instruir en la administración de insulina, tomas de niveles de glucosa al paciente y a su cuidador principal.
    • 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/c alteración de la sensibilidad
    • NOC
    • 1101 integridad tisular: piel y mucosas
    • Escala liquen 1 2 3 4 5
    • NIC
    • 5606 Enseñanza: cuidados de los pies
    • Actividades:
    • Instruir al paciente y miembros familia cuidados acerca de los signos de pérdida de integridad de la piel y la importancia del cuidado y vigilancia de los pies
    • Inspeccionar si hay irritación, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edemas en los pies.
    • Enseñanza a mantener los pies limpios, lavar con agua tibia con secado minucioso interdigital, pies hidratados sin humedad y cuidado de las uñas.
    • Evitar sentarse cerca de estufas o braseros por el riesgo de quemaduras
    • Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calza correctamente y enseñar los zapatos deben ser.
  • 9. DIAGNOSTICOS OBESIDAD
    • DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO R/C APORTE EXCESIVO EN RELACIÓN A LAS
    • NECESIDADES METABÓLICAS M/P PESO UN 20% SUPERIOR AL IDEAL SEGÚN LA TALLA
    • Y CONSTITUCIÓN CORPORAL (00001 )
    • NOC
    • CONTROL DE PESO (1612)
    • Indicadores
    • 161202 Mantiene un ingesta diaria calórica óptima
    • 161201 Supervisa el peso corporal.
    • NIC
    • AYUDA PARA DISMINUIR DE PESO (1280)
    • Actividades
    • 128001 Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.
    • 128003 Ayudar en la selección de actividades de acuerdo con la cantidad de gasto energético deseada.
    • 128007 Determinar con el paciente la cantidad de perdida de peso deseada.
    • BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA R/C SOBREPESO M/P LA PERSONA EXAGERA LA RETROALIMETNACIÓN NEGATIVA SOBRE SÍ MISMA (DE FORMA CRÓNICA O DURANTE UN LARGO PERIODO DE TIEMPO) (00119)
    • NOC
    • Autoestima (1205)
    • Indicadores
    • 120501 Verbalización de la autoaceptación.
    • 120511 Nivel de confianza
    • NIC
    • Potenciación del autoest ima (5400)
    • Actividades
    • 540002 Animar al paciente a evaluar su propia conducta.
    • 540005 Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir un
    • autoestima más alta.
    • 540010 Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas
    • que tiene de si mismo .
  • 10. DESARROLLA UNOS CONSEJOS SOBRE ALIMENTACION QUE INCLUYA LA INFORMACION ESTANDAR A FACILITAR A UNA PERSONA ADULTA, SOBRE LA QUE PUEDAN ESTABLECERSE MODIFICACIONES EN BASE A SU SITUACION DE SALUD.
  • 11. Seleccionar, organizar y ofrecer a la persona atendida la información que estas necesitan o las fuentes de donde obtenerla para mejorar sus condiciones de salud. OBESIDAD   DIABETES -Qué es la diabetes?. -Evaluación de los factores que influyen en los hábitos de salud del paciente y en su actitud y comportamiento frente a su diabetes . El tratamiento de la diabetes . - Dieta - Ejercicio - Antidiabéticos orales - Insulina - Autoanálisis/Autocontrol - Complicaciones agudas - Complicaciones a largo plazo ¿QUE COMPLICACIONES TIENE? (Enfermedades de la vesícula biliar Enfermedades cardiovasculares, diabetes Mellitus tipo II, cáncer) ¿COMO SE TRATA? Dieta :Se pretende crear un balance energético negativo Ejercicio físico :dejen su estado de extrema inactividad Modificación del comportamiento (ej.abandonar la mesa rápidamente tras la ingesta) Medicamentos ( importantes efectos secundarios) Cirugía. (en los que ha fracasado el tratamiento conservador, con unas condiciones psicológicas y familiares adecuadas, son subsidiarios de tratamiento quirúrgico)
  • 12. ESTUDIO DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO PARA LA DIABETES