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Alimentacion complementaria 6 12 meses

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    Alimentacion complementaria 6   12 meses Alimentacion complementaria 6 12 meses Presentation Transcript

    • ALIMENTACION COMPLEMENTARIA O ALIMENTACION NO LACTEA Rocío Mardones Ortega. NUTRICIONISTA
      • La introducción de alimentación complementaria se recomienda a partir de los 6 meses , tanto para aquellos lactantes alimentados al pecho exclusivo como para aquéllos alimentados con fórmulas artificiales.
      • En Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría y la Organización Mundial de la Salud, llaman la atención sobre el hecho de que no hay ninguna ventaja nutricional para la incorporación de la alimentación complementaria antes de los 4 a 6 meses de edad. Estas recomendaciones son válidas tanto para niños que reciben lactancia materna como para niños alimentados con fórmulas artificiales.
    • QUE SE ENTIENDE POR ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
      • Administración de cualquier alimento distinto a la leche materna o fórmula láctea.
      • Debe estar orientada a complementar todos los nutrientes que el niño necesita a esa edad y a lograr el desarrollo normal de la conducta alimentaria.
      Abarca no solamente alimentos sólidos o semisólidos (papillas o purés), sino también alimentos líquidos.
    • ¿PORQUE INCORPORARLA A LOS 6 MESES? Los fundamentos fisiológicos Edad cronológica Madurez morfofuncional
    • Madurez morfofuncional del niño
      • Control de la cabeza (capacidad de levantar y sostener la cabeza, en general a los 2 meses) y del tronco (capacidad de sentarse, en promedio a los 6 meses).
      • Uso de la musculatura masticatoria , erupción dentaria.
      • Incremento de la percepción sensorial , modificación en la ubicación espacial de la lengua y los labios .
      • Evolución de una deglución instintiva y refleja a una somática y voluntaria.
      • Extinción del reflejo de extrusión.
      • Discriminación de nuevas texturas, sabores, olores, temperaturas y consistencia de los alimentos, lo que permitirá que el niño manifieste preferencias o rechazos alimentarios.
      • El comienzo del periodo de destete y el inicio de la alimentación complementaria, indican que el niño ya presenta un buen grado de tolerancia gastrointestinal y que la capacidad de absorción de nuevos nutrientes ha sido
      • alcanzada, tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo.
      • El reflujo gastroesofágico, en general, es normal en el primer semestre de la vida, madurando después el sistema que lo controla.
      • La inmadurez de la barrera inmunológica intestinal al nacimiento, permite que el intestino del lactante sea permeable a moléculas relativamente grandes durante los primeros 4 a 6 meses de vida, facilitando el paso de sustancias insuficientemente digeridas, que potencialmente son antigénicas y sensibilizando al niño con riesgo de manifestar alergias alimentarias.
      • La función renal logra una madurez cercana a la del adulto después de los 3 meses de edad , a menos que el lactante haya nacido pre-término o presente desnutrición. Es por ésto que, a medida que avanza su edad , el niño está capacitado para recibir una mayor carga de proteínas en la dieta y por lo tanto mayores cargas de solutos, sin que se produzcan riesgos significativos en el funcionamiento del riñón.
      • La razón más importante para la introducción de la alimentación complementaria es una razón nutricional . Así, en el transcurso del segundo semestre de vida, el niño alimentado al pecho puede manifestar signos de deficiencia de micronutrientes , en especial hierro y zinc y secundariamente de energía y proteínas.
    • PORQUE NO RETARDAR LA A.C DESPUES DE LOS 6 MESES
      • Es importante una progresión en la variedad de alimentos para prevenir carencias nutricionales , en especial las de hierro (riesgo de anemia ferropriva y alteraciones neurofisiológicas), de zinc (riesgo de retraso de crecimiento y alteraciones de inmunidad) y de fibra vegetal.
      • Es necesario estimular progresivamente los procesos de masticación y de movilización de
      • los alimentos dentro de la boca .
      • Además debe haber una progresión en los hábitos de alimentación , que incluye un aumento en los tiempos de ayuno nocturno, en el aprendizaje de la autoalimentación mediante el reconocimiento de las señales de hambre y saciedad.
    • CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
      • CONSISTENCIA:
      • El avance del proceso de alimentación está asociado al desarrollo general del niño o niña, al desarrollo de los maxilares y a la evolución de la dentición .
      • Al inicio de la alimentación complementaria, la consistencia recomendada es la de una papilla o puré suave, espeso pero no seco , ya que a esta edad los niños y niñas cuentan generalmente sólo con los incisivos.
      • Es importante que las comidas no contengan grumos, ni trozos de fibra que estimulen el reflejo de extrusión.
      • Aproximadamente a los 8-9 meses de edad, etapa que generalmente coincide con la erupción de los incisivos superiores , aumenta la habilidad masticatoria , la lengua va desarrollando capacidad de movimientos laterales, por lo que la papilla puede tener la consistencia de puré más grueso.
      • Esta consistencia debe aumentarse paulatinamente hasta que los alimentos sean molidos con tenedor cuando aparecen los primeros molares y la lengua puede movilizar adecuadamente el bolo de un lado a otro de la boca 12-18 meses de edad.
      • APORTE NUTRICIONAL:
      • La alimentación complementaria debe aportar una densidad energética no inferior a la aportada a través de la leche materna.
      • La densidad energética ideal es entre 0,8 a 1 Kcal/g. En su conjunto no debe aportar más del 50% del aporte calórico total diario.
      • Al inicio de la alimentación complementaria, la papilla o puré mixto debe contener cereales, verduras, aceite vegetal crudo y alimentos proteicos (carnes bajas en grasa como pollo o pavo desgrasado y sin piel o carne de vacuno desgrasada) y postre de frutas .
      • Se pueden agregar algunos condimentos naturales y de sabores no muy intensos como orégano, comino y otros, siempre en cantidades pequeñas.
      • Incorporación de cereales , se recomienda después de los 6 meses, incluyendo aquéllos que poseen gluten. En niños con antecedentes de enfermedad celíaca en familiares en primer grado (padre, madre o hermanos).se postergará hasta los 9 a 12 meses la incorporación de cereales con gluten.
      • Las leguminosas se pueden incorporar a partir de los 8 meses , pasadas por cedazo (tamizadas). Estas, se deben agregar en forma paulatina al puré de verduras, probando así su tolerancia y luego de aproximadamente una semana reemplazarán al puré de verduras , preparándose con cereales y agregando aceite crudo. De esta forma, la mezcla de proteínas de las leguminosas con cereales reemplaza las proteínas de origen animal sin necesidad de agregar carnes de ningún tipo.
      • El pescado y huevo se incorporarán después de los 10 meses en niños sin factores de riesgo o antecedentes de atopía, evitando así posibles intolerancias o alergias. En niños con factores de riesgo o antecedentes directos de atopia o alergia alimentaria, su introducción se realizará después del año de edad.
      • No se debe agregar sal a las comidas, ni azúcar a los postres. Los endulzantes artificiales (sacarina, aspartame, sucralosa) no deben ser utilizados en los alimentos para lactantes.
      • Desde que el niño (a) recibe alimentos sólidos puede ofrecerse agua, sin adición de azúcar ni miel ni otro edulcorante o saborizante. Se puede dar a beber 20 a 50 ml 2 a 3 veces al día (separándola de la leche).
      • VOLUMEN:
      • El volumen de la alimentación complementaria debe ir aumentando en forma progresiva de acuerdo a la edad y aceptabilidad del lactante, comenzando con cantidades pequeñas (cucharaditas), hasta llegar a 150 g o ¾ taza (medido en una taza de 200 mL) a los 8 meses , mas 100 g o ½ taza de puré de fruta , aproximadamente.
      • A partir de los 9 meses las cantidades adecuadas serán de 200 g o 1 taza de puré de verduras y 100 g o ½ taza de postre respectivamente.
      • TEMPERATURA
      • La temperatura ideal es aprox. 37ºC (temp. Corporal), pero puede ser menor.
      • No es conveniente enfriar el alimento delante del niño (a), la espera lo inquieta y lo pone en riesgo de sufrir quemaduras.
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    • PREPARACION DEL PURE MIXTO, PURE DE LEGUMINOSAS Y POSTRE
    • TÉCNICA DE PREPARACIÓN
      • Seleccionar los ingredientes, lavarlos y retirar las partes deterioradas.
      • Agregar los de cocción mas lenta primero y luego el resto (primero las carnes, luego verduras sólidas, cereales, verduras semiduras y finalmente las verduras de hojas)
      • No usar sal.
      • Colocar la cocción en la juguera o procesador
      • ( cedazo o colador) hasta obtener la consistencia deseada, si es necesario agregar gradualmente agua de cocción hasta que se obtenga una papilla suave
      • Medir la cantidad a administrar y agregar aceite crudo según indicación y mezclar.
      • Para preparar las leguminosas, el dia anterior dejar remojando en agua; al cocer, cuando los granos esten bien blandos agregar el resto de los ingredientes, luego licuar hasta obtener un puré.
      • Para el puré de frutas, no se debe agregar azúcar, miel, mermelada, cereales ni maltosa dextrina.
    • APORTE NUTRICIONAL DEL PURÉ DE VERDURAS (200G)
    • APORTE NUTRICIONAL DEL POSTRE DE FRUTAS
    • RECOMENDACIONES PARA LA MADRE
      • Los alimentos no deben ser soplados, ni tampoco probados con el mismo cubierto que se utilizara para darles la comida.
      • La cuchara con que se proporcionan los alimentos debe ser pequeña, de contornos lisos y suaves; y debe llevar una pequeña cantidad de alimentos cada vez.
      • El niño (a) debe estar sentado, con apoyo corporal seguro, con sus manos descubiertas.
      • Entorno agradable y tranquilo (sin distractores como TV), usando utensilios que el niño (a) identifique como propios.
      • Respetar si el niño (a) no quiere mas comida, vigilar si esto es rechazo total o si se repite frecuentemente, para descartar que esta situación este asociada a una enfermedad.
      • No se recomienda mezclar el postre con la comida para estimular la ingesta.