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Alim. lactante mayor

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  • 1. Alimentación del Niño (a) de 12 – 23 meses Prof. Rocío Mardones Nutricionista
  • 2. Pautas Madurativas en niños de 0-24 meses y sus implicancias en la alimentación Edad (meses) Reflejos y Habilidades Tipo de alimento a consumir 0 – 3 m - Búsqueda de succión-deglución - Reflejo de protrusión de 1/3 medio de la lengua Líquidos: Lactancia Exclusiva 4 – 6 m -Aumento de la fuerza de succión - Aparición de movimientos laterales de la mandíbula. - Desaparece reflejo de protrusión de la lengua - Alcanza la boca con las manos a los 4 meses Lactancia Alimentos semisólidos ( tipo puré y papillas) 7 – 12 m - Chupa cucharita con los labios - Lleva objetos/ manos a la boca - Se interesa por la comida - Toma alimentos con las manos - Mordisquea - Movimientos laterales de la lengua - Empuja comida hacia los dientes - Buen control muscular - Insiste en tomar la cuchara pero no la lleva a la boca Lactancia Puré y papillas Galletitas Blandas Sólidos bien desmenuzados 13 – 24 m -Movimientos masticatorios rotatorios - Estabilidad de la mandíbula - Aprende a utilizar cubiertos Alimentos familiares Carnes, frutas, verduras Sociedad Argentina de Pediatría 2001
  • 3. En esta etapa la velocidad de crecimiento disminuye, lo que produce un descenso relativo de las necesidades nutricionales ( en relación al peso). El apetito del niño está orientado a satisfacer las necesidades energéticas, así a medida que incrementa la densidad energética y la consistencia de los alimentos, disminuye el volumen ingerido y se produce una disminución fisiológica del apetito.
  • 4. A esta edad el niño se adscribe paulatinamente a los horarios de la alimentación del resto de la familia. Un niño con buen estado nutricional, debe quedar con 4 horarios definitivos: DESAYUNO ALMUERZO ONCE CENA
  • 5. Desde el punto de vista fisiológico La erupción dentaria continúa y con ella aumenta progresivamente la madurez de las funciones bucales. Aparecen los primeros molares, con lo cual el niño esta en condiciones de comer una alimentación de mayor consistencia Primero molida con tenedor y luego picada, pero blanda, progresivamente la comida puede contener trozos de alimentos blandos. Solamente cuando el niño tiene todos los molares (> 2 años) está en condiciones de masticar adecuadamente alimentos enteros, blandos ( incorporados paulatinamente)
  • 6. Consideraciones prácticas para alimentar al niño entre 12 a 23 meses de edad LACTANCIA MATERNA O FORMULA LACTEA ALIMENTACION SÓLIDA
  • 7. La lactancia materna puede comenzar a ser reemplazada por fórmula láctea, especialmente si el niño experimenta alteraciones del crecimiento somático o en el desarrollo de la conducta alimentaría, o bien, si la madre ya no desea o no puede amamantar. LACTANCIA MATERNA O FORMULA LACTEA
  • 8. La fórmula láctea a esta edad es sobre la base de leche de vaca en polvo al 26-18% de materia grasa. Desde los 18 meses además, se introduce en el Programa Nacional de Alimentación Complementaría, Purita Cereal, fórmula láctea en polvo: • con base de leche semidescremada • cereales • alta en calcio y fortificada con vitaminas y minerales
  • 9. Leche Purita Cereal:  Reconstituida al 10%  Sacarosa al 2,5%  Cereales al 3-5% Según estado nutricional e indicación por el profesional de salud. Puede utilizarse también leche fluida al 26% de materia grasa con los mismo agregados. Debe limitarse el azúcar y/o cereal si hay tendencia al sobrepeso, pero no debe limitarse el aporte de leche.
  • 10. El niño debe tomar leche materna o fórmula láctea al:  Desayuno ( 7 – 8 horas)  Once (16horas) Se recomienda la suspensión de la leche de la noche a partir de los 12 meses ( en aquellos niños cuya situación nutricional es deficitaria o los que reciben aún lactancia materna, puede mantenerse)
  • 11. En el caso de no poder suspender el biberón nocturno, una alternativa es cambiarlo de horario, acercándolo al horario de comida, de modo que no se asocie dormir con el uso del biberón. La asociación entre el uso del biberón y la presencia de caries, está demostrado en varias investigaciones. No es recomendable reemplazar esta leche por agua u otros líquidos nocturnos que puedan interferir con el ciclo de sueño.
  • 12. EL VOLUMEN DE LECHE DEBE COMPLETAR UN TOTAL DE 400 A 500 ml/día. En caso que este volumen no se alcance debe agregarse otro producto lácteo en el día: - queso, quesillo, yogurt
  • 13. ALIMENTACION SÓLIDA  La consistencia de la alimentación sólida debe ser totalmente molida hasta los 12 meses, luego se puede incorporar algunos alimentos picados según la dentición.  Durante el segundo año de vida los alimentos se pueden presentar separados en el plato para estimular al lactante con la visión diferentes colores y formas.  Crear el hábito de la ensalada desde los 12 meses, progresivamente ( inicialmente tomate, betarraga, zanahoria cocida, palta)
  • 14. Líquido: es recomendable aportar el agua ad libitum, en promedio de 200 ml/día  Si se dan jugos de fruta natural debe ser sin agregado de sacarosa  El agua debe ofrecerse hervida en aquellas zonas en que no es potable, sin adición de azúcar, miel u otro saborizante o edulcorante ( endulzante), la que puede darse a beber 3 a 4 veces al día.
  • 15. Es necesario establecer diariamente dos comidas al día: ALMUERZO ( 11 – 12 horas) CENA ( 19 – 20 HORAS) No deben ser reemplazadas por una mamada o fórmula láctea Duración entre 20 y 40 minutos
  • 16. No se debe dar colaciones ni alimentos fuera de las horas señaladas para las comidas principales, salvo excepciones justificadas. Si no fuera posible respetar los intervalos de horarios de alimentación ( cada 4 horas), el volumen y/o el aporte de nutrientes, o si está instaurado en el jardín y/o sala cuna, podrán administrarse colaciones saludables. Siendo de preferencias:  Frutas  Verduras  Lácteos de bajo contenido graso  Cereales  Líquidos sin azúcar
  • 17.  Se recomienda incluir a diario frutas y verduras, crudas o cocidas, cereales, aceite de origen vegetal crudo y un alimento proteico, como carnes, una porción de legumbres o un huevo.  No es recomendable el aporte extra de sal, en especial el aportado a la mesa