Medicina Fisiologia Funciones Motoras 2

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Medicina Fisiologia Funciones Motoras 2

  1. 1. Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ciencias Fisiológicas Cátedra de Fisiología FUNCIONES MOTORAS DEL S.N.C Dra. Jennifier Chávez. Maracaibo, 2007
  2. 2. FUNCIONES MOTORAS DEL S.N.C. Acto motor voluntario: 1.- Debe identificarse espacialmente el objetivo. 2.- Diseñar plan de acción motor. 3.- Ejecutar plan de acción.
  3. 3. Gobernadas por Corteza Motora: Corteza Motora Primaria Corteza Premotora Area Motora Suplementaria Corteza Parietal Posterior.
  4. 4. <ul><li>CORTEZA MOTORA PRIMARIA </li></ul><ul><li>1ª Circunvolución lóbulos frontales. </li></ul><ul><li>Area 4 de Brodman. </li></ul><ul><li>Ejecución de plan motor voluntario. </li></ul><ul><li>Representación topográfica (homúnculo </li></ul><ul><li>motor. </li></ul><ul><li>Mayor representación manos, cara, fonación. </li></ul>
  5. 6. CORTEZA MOTORA
  6. 7. CORTEZA MOTORA
  7. 8. Movimiento Voluntario Plan de acción previo Programa Motor Central Ejecución Area Motora Suplementaria Corteza Premotora Corteza Parietal Posterior Corteza Motora Primaria
  8. 9. AREA PREMOTORA: Anterior a corteza motora primaria. Organización topográfica +/- misma de corteza motora primaria. Movimientos de proyección de miembros superiores, guía sensorial, visual o táctil. Marco de referencia espacio extrapersonal.
  9. 10. <ul><li>AREA MOTORA SUPLEMENTARIA. </li></ul><ul><li>Localizada en la Cisura Longitudinal. </li></ul><ul><li>Representaciones completas de grupos </li></ul><ul><li>musculares corporales. </li></ul><ul><li>Participa en la programación de secuencias </li></ul><ul><li>motoras. </li></ul><ul><li>Génesis del movimiento, marco de referencia </li></ul><ul><li>espacio intrapersonal. </li></ul>
  10. 11. Programación comprende: - Programa de ejecución, con secuencia del movimiento. - Programa de coordinación postural. Vinculada con intencionalidad de moví- miento 2 aspectos diferencian con Corteza Motora Primaria: - Umbral de estimulación más alto. - Movimientos complejos y bilaterales.
  11. 12. <ul><li>CORTEZA PARIETAL POSTERIOR </li></ul><ul><li>Establecer coordenadas espaciales adecuadas </li></ul><ul><li>de un movimiento. </li></ul><ul><li>Responder a estímulos visuales y táctiles </li></ul><ul><li>contralaterales. </li></ul><ul><li>Descodificación de estímulos sensoriales </li></ul><ul><li>para guiar el movimiento de los miembros. </li></ul>
  12. 13. <ul><li>AREAS ESPECIALES CORTEZA PREMOTORA </li></ul><ul><li>AREA DE BROCA Y DEL HABLA </li></ul><ul><li>Delante de corteza motora primaria. </li></ul><ul><li>Area de formación de la palabra. </li></ul><ul><li>Lesión impide pronunciar palabras (Afasia). </li></ul><ul><li>CAMPO DE MOVIMIENTO OCULAR: </li></ul><ul><li>Encima del área de Broca. </li></ul><ul><li>Controla movimientos oculares voluntarios. </li></ul>
  13. 14. <ul><li>AREAS ESPECIALES CORTEZA PREMOTORA </li></ul><ul><li>AREA DE ROTACION DE LA CABEZA. </li></ul><ul><li>Provoca rotación de la cabeza. </li></ul><ul><li>AREA DE LA DESTREZA MANUAL. </li></ul><ul><li>Delante de corteza motora primaria para </li></ul><ul><li>manos. </li></ul>
  14. 15. VIA CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL.
  15. 16. <ul><li>HAZ CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL </li></ul><ul><li>Transmiten señales motoras desde corteza a </li></ul><ul><li>médula espinal. </li></ul><ul><li>30% origina en corteza motora primaria. </li></ul><ul><li>30% de áreas premotora y motora suplemen- </li></ul><ul><li>taria. </li></ul><ul><li>40% de áreas somáticas posteriores. </li></ul><ul><li>1.000.000 fibras, 3% de células gigantes de </li></ul><ul><li>Betz (capa 5). </li></ul><ul><li>Pasa por brazo posterior de cápsula interna. </li></ul><ul><li>Desciende por tronco encefálico, en bulbo se </li></ul><ul><li>cruza lado contralateral, dos fascículos cruzado </li></ul><ul><li>o lateral y directo o ventral, termina en médula </li></ul><ul><li>espinal, en interneuronas del asta intermedio </li></ul><ul><li>lateral </li></ul>
  16. 17. LESIONES: Lesión de neurona motora inferior : Lesión de Neurona Superior. - parálisis o paresia - Shock Espinal - arreflexia o hiporreflexia - parálisis o paresia - atonìa o hipotonía - hipertonía –hiperreflexia.
  17. 18. FUNCIONES MOTORAS DE LOS GANGLIOS BASALES . <ul><li>Los ganglios basales son: </li></ul><ul><li>Estriado ( nùcleo caudado y putamen) </li></ul><ul><li>Globo Pàlido (pàlido externo e interno) </li></ul><ul><li>Sustancia Negra </li></ul><ul><li>Nùcleo Subtalàmico </li></ul>
  18. 19. FUNCIONES MOTORAS DE LOS GANGLIOS BASALES . Ganglios Basales : Estriado: - Caudado - Putamen Glòbo Pàlido Sustancia Negra Nùcleo Subtalàmico
  19. 20. GANGLIOS BASALES <ul><li>Estriado recibe aferencias de corteza, neurotransmisor </li></ul><ul><li>Glutamato, receptores AMPA y NMDA. </li></ul><ul><li>Estriado recibe aferencias dopaminèrgicas de porciòn </li></ul><ul><li>compacta de sustancia negra. </li></ul>
  20. 21. <ul><li>95% neuronas estriatales son GABAèrgicas, acciòn inhibitoria: </li></ul><ul><li>- 50% al Gpe, receptor D2, cotransmisor: encefalina. </li></ul><ul><li>- 50% al Gpi o parte reticulada de SN, receptor D1, cotransmisor </li></ul><ul><li>sustancia P y dinorfina. </li></ul><ul><li>5% de neuronas estriatales son interneuronas colinèrgicas. </li></ul>GANGLIOS BASALES
  21. 22. <ul><li>Estriado funciona como estructura de entrada. </li></ul><ul><li>Gpi y SNpr funcionan como nùcleos de salida. </li></ul><ul><li>Núcleos de salida, reciben informaciòn del estriado: </li></ul><ul><li>-circuito directo, del estriado al Gpi y SNpr. </li></ul><ul><li>-circuito indirecto, del estriado al Gpe, de este al NST, de este </li></ul><ul><li>a núcleos de salida. </li></ul>GANGLIOS BASALES
  22. 24. FUNCIONES GANGLIOS BASALES
  23. 25. GANGLIOS BASALES <ul><li>La Dopamina es necesaria para el desarrollo de </li></ul><ul><li>actividad motora normal. </li></ul><ul><li>El Glutamato de aferencias corticales, producen </li></ul><ul><li>PPE en neuronas estriatales. </li></ul><ul><li>La Dopamina modula PPE mediados por </li></ul><ul><li>glutamato. </li></ul><ul><li>Si actùa sobre receptores D1, facilita acciòn </li></ul><ul><li>glutamato. </li></ul>
  24. 26. <ul><li>Si actùa sobre receptores D2, inhibe acciòn </li></ul><ul><li>glutamato. </li></ul><ul><li>Vìa dopaminèrgica determina las acciones </li></ul><ul><li>motoras o cognitivas mejor adaptadas al </li></ul><ul><li>patròn de informaciòn cortical que llega al </li></ul><ul><li>estriado. </li></ul><ul><li>Las interneuronas colinèrgicas regulan a las </li></ul><ul><li>neuronas estriatales; tienden a inhibir la activi- </li></ul><ul><li>dad motora y las dopaminèrgicas a facilitarlas. </li></ul>GANGLIOS BASALES
  25. 27. FUNCION DE LOS GANGLIOS BASALES <ul><li>Iniciaciòn de la Actividad Conductual: </li></ul><ul><li>Codificar una evaluaciòn de circunstancias ambientales </li></ul><ul><li>relacionadas con valor predictivo de acontecimientos. </li></ul><ul><li>permite ganar tiempo en toma de decisiones, prepara </li></ul><ul><li>reacciones conductuales y reduce tiempo de reacciòn. </li></ul><ul><li>Planificaciòn y control de la actividad motora: </li></ul>Participan en acontecimientos tempranos de activaciòn motora, como iniciaciòn del movimiento, selecciòn de estrategia motora adecuada y generaciòn de trayectoria. <ul><li>Funciones no motoras de ganglios basales: </li></ul><ul><li>Memoria del trabajo, memoria del hàbito y atenciòn. </li></ul>
  26. 28. FUNCIONES MOTORAS DEL CEREBELO
  27. 29. CORTEZA CEREBELOSA
  28. 30. CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO <ul><li>Aferencias Cerebelosas: </li></ul><ul><li>Fibras Trepadoras: complejo olivar superior. </li></ul><ul><li>Fibras Musgosas: diferentes orìgenes, </li></ul><ul><li>- Corteza cerebral: relevo en nùcleos pontinos, vìa còrtico-ponto-cerebelosa. </li></ul><ul><li>- Vías espinocerebelosas y de nùcleos sensoriales de tronco </li></ul><ul><li>encefàlico. </li></ul><ul><li>Fibras trepadoras y musgosas: neurotransmisor Glutamato, terminan en corteza cerebelosa, dan colaterales a nùcleos profundos. </li></ul><ul><li>Fibra trepadora: termina en cèlula de Purkinje, rel 1:1. </li></ul><ul><li>Fibra musgosa: terminal presinàptico, rodeado de numerosos </li></ul><ul><li>terminales postsinàpticos (dendritas cèl granulares). Glomèrulo </li></ul><ul><li>Cerebeloso. </li></ul>
  29. 31. CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO
  30. 32. CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO <ul><li>Los axones de cèl granulares forman fibras paralelas que se </li></ul><ul><li>conectan con las cèl de Purkinge. Neurotransmisor es Glutamato </li></ul><ul><li>excita a la cèl de Purkinje. </li></ul><ul><li>100.000 fibras paralelas hacen sinapsis con c/cèl de Purkinge. </li></ul><ul><li>Una fibra paralela contacta con miles de cèl de Purkinge. </li></ul><ul><li>Cèlula de Purkinge, única eferencia corteza cerebelosa, efecto </li></ul><ul><li>inhibitorio a nùcleos profundos mediados por GABA. </li></ul>
  31. 33. CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO
  32. 34. CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO <ul><li>Tres tipos de interneuronas inhibitorias, GABAèrgicas: </li></ul><ul><li>Interneuronas de Golgi : inhibe cèl granular, cierra circuito de </li></ul><ul><li>fibras musgosas a cèl de Purkinge. </li></ul><ul><li>Cèlulas Estrelladas : inhibe a cèl de Purkinge. </li></ul><ul><li>Cèlula en Cesto : inhibe a cèl de Purkinge. </li></ul>
  33. 35. CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO CE +
  34. 36. DIVISIONES ANATOMO-FUNCIONALES DEL CEREBELO
  35. 37. DIVISIONES ANATOMO-FUNCIONALES DEL CEREBELO
  36. 38. <ul><li>Cerebrocerebelo : Participa en la planificaciòn de la acciòn motriz y </li></ul><ul><li>en diversos procesos cognitivos. </li></ul><ul><li>Vestibulocerebelo : control de reflejos vestibulares y la postura. </li></ul><ul><li>Espinocerebelo : papel esencial en utilizaciòn de informaciòn senso- </li></ul><ul><li>rial para controlar ejecuciòn de movimiento. </li></ul>DIVISIONES ANATOMO-FUNCIONALES DEL CEREBELO
  37. 39. FUNCIONES DEL CEREBELO <ul><li>Planificaciòn de la actividad motora: participan en el control del </li></ul><ul><li>movimiento mediante uso de informaciòn sensorial. </li></ul><ul><li>Interviene en el Aprendizaje motor: </li></ul><ul><li>La cèl de Purkinge entrenada por fibras trepadoras para reconocer </li></ul><ul><li>patrones especìficos de actividad de fibras paralelas. </li></ul><ul><li>La corteza cerebral, a través de fibras trepadoras entrena a cerebelo </li></ul><ul><li>para reconocer contextos ambientales del movimiento. Cuando </li></ul><ul><li>termina aprendizaje, las fibras paralelas activan a cèl de Purkinge </li></ul><ul><li>movimiento más automàtico. </li></ul>
  38. 40. <ul><li>Interviene en el control de error: </li></ul><ul><li>Fibras trepadoras señalan errores en ejecuciòn de movimientos, </li></ul><ul><li>entren a cèl de Purkinge a modificar respuesta a fibras paralelas. </li></ul><ul><li>Participa en el aprendizaje de respuestas condicionadas clàsicas. </li></ul><ul><li>Nùcleo dentado y porciòn lateral de corteza cerebelosa, relacionados </li></ul><ul><li>con la esfera cognitiva (rotar en mente objetos abstractos) </li></ul><ul><li>Funciones sensoriales y mec. Autonòmos: </li></ul><ul><li>nùcleo dentado: discriminaciòn estìmulos tàctiles con dedos. </li></ul><ul><li>vermis y nùcleo fastigio: modificaciones de P.A, frecuencia cardìaca </li></ul><ul><li>cambios en presiòn vesical y reflejo de defecaciòn. </li></ul>FUNCIONES DEL CEREBELO

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