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Fisiologia Aparato Respiratorio
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Fisiologia Aparato Respiratorio Presentation Transcript

  • 1. Aparato respiratorio
  • 2. F unciones
    • Distribuidor de aire
    • Intercambiador de gases
    • También
      • Filtra
      • Calienta
      • Humidifica
      • Habla
      • olfato
  • 3. Vías respiratorias
    • Vía respiratoria superior (fuera de la cavidad torácica) nariz, faringe, laringe
      • Infección respiratoria alta (IRA) o resfriado: senos, cavidad nasal, faringe, laringe
    • Vía respiratoria inferior: tráquea, árbol bronquial, pulmones
      • Síntomas similares a los de la neumonía
  • 4. Estructura y función
    • Nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones
    • La función de los alvéolos consiste en distribuir el aire lo bastante cerca de la sangre para que pueda tener lugar el intercambio gaseoso entre ambos
    • Proceso de transporte pasivo: difusión
      • membrana respiratoria: < 1 micra
      • Alveolo: 1 sola capa de células
      • Millones de alvéolos
    • En conjunto 100 m 2
  • 5. Mucosa respiratoria (I)
    • Diferenciar mucosa respiratoria de membrana respiratoria
    • Cubierta de moco, tapizando los tubos del árbol respiratorio
    • El aire que entra por la nariz está generalmente contaminado por algunos irritantes comunes: insectos, polvo, polen y organismo bacterianos
  • 6. Mucosa respiratoria (II)
    • la capa de moco protector actúa como mecanismo purificador del aire
    • +125 mL de moco respiratorio, formando una lámina continua, llamada manto mucoso, desde las porciones inferiores del árbol bronquial hasta la faringe, sobre millones de cilios que cubren las células epiteliales de la mucosa respiratoria. Movimiento en una sola dirección hacia la faringe
    • Acción del tabaco: paraliza los cilios, con acúmulo de moco y la tos de fumador típica
  • 7. NARIZ
    • Orificios nasales externos  cavidades nasales dcha e izqd, revestidas de mucosa respiratoria y separados por el tabique nasal
    • Función de humidificación del aire mediante el moco, y calentamiento por la sangre que fluye debajo
    • Función de olfato mediante las terminaciones nerviosas (receptores olfatorios) en la mucosa nasal
  • 8. Senos paranasales
    • Senos paranasales: frontales, maxilares, esfenoidales y etmoidales, que drenan en las cavidades nasales
      • Producción de moco para la vía respiratoria
      • Disminuye el peso de los huesos craneales, actuando como cámara de resonancia para la producción de sonidos
      • Las sinusitis son frecuentes en caso de IRA con inflamación de la mucosa nasal
  • 9. Cornetes
    • Aumentan la superficie sobre la que debe fluir el aire conforme pasa a través de la cavidad nasal, para calentarse y humidificarse
    Sacos lagrimales Recogen las lágrimas en la comisura de cada párpado y las drenan hacia la cavidad nasal
  • 10. FARINGE
    • 12.5 cm de longitud
    • Nasofaringe, orofaringe, laringofaringe
    • Trompas auditivas o de Eustaquio dcha e izq se abren en la nasofaringe y conectan el oído medio con ella
      • El revestimiento de las trompas auditivas se continúa con el de la nasofaringe y con el del oído medio
  • 11. Amígdalas
    • Masas de tejido linfático en la membrana mucosa de la faringe
    • Amígdalas faríngeas o adenoides: nasofaringe
    • Amígdalas palatinas: orofaringe
  • 12. LARINGE
    • Varias piezas de cartílago, la más grande es el cartílago tiroides (“nuez”)
    • Cuerdas vocales son dos bandas fibrosas cortas que se extienden a través del interior de la laringe, y se conectan a los cartílagos laríngeos mediante músculos
    • Glotis: espacio entre las cuerdas
    • Epiglotis: cartílago que cubre en parte la abertura de la laringe; se cierra durante la deglución
  • 13. TRÁQUEA
    • 11 cm de longitud
    • Palpación: 3 cm encima del esternón
    • Función: mantener parte del conducto abierto: 15-20 anillos de cartílagos con forma de C colocados uno sobre otro y solamente escaso tejido blando entre ellos
    • Mucosa respiratoria: moco
    • Maniobra de Heimlich
  • 14. Bronquios, bronquiolos
    • Bronquio dcho e izqdo: bronquios primarios
    • En cada pulmón, se ramifican en bronquios secundarios, que siguen abiertos mediante anillos de cartílago
    • Se van dividiendo en tubos cada vez más pequeños y en último término, tubos diminutos con paredes de músculo liso: bronquiolos
  • 15. Conductos alveolares
    • Los bronquiolos se subdividen en tubos microscópicos llamados conductos alveolares
    • Cada conducto alveolar termina en varios sacos alveolares
    • La pared de cada saco alveolar está constituida por numerosos alvéolos
  • 16. Alvéolos
    • Paredes muy finas, que la hacen eficaces para el intercambio gaseoso
    • Cada alvéolo está situado en contacto con una red capilar
    • La superficie de la membrana respiratoria dentro de los alvéolos se encuentra cubierta por el surfactante , que reduce la tensión superficial en los alveolos y evita que se colapsen cuando el aire entra y sale durante la respiración
  • 17. Pulmones
    • Pulmón dcho: 3 lóbulos, izq 2 lóbulos
    • Vértice o ápex, llega hasta debajo de la clavícula
    • Base o porción inferior más ancha, que se apoya sobre el diafragma
  • 18. Pleura
    • Cubre la superficie externa de los pulmones y la superficie interna de la caja torácica
    • Membrana serosa: extensa, fina, húmeda y deslizante
    • Pleura parietal: tapiza las paredes de la cavidad torácica
    • Pleura visceral cubre los pulmones
    • Espacio interpleural
  • 19. Patología de la pleura
    • Pleuresía, pleuritis: inflamación de la pleura, dolorosa
    • Neumotórax: presencia de aire en el espacio intrapleural en un lado del tórax. Este aire adicional aumenta la presión sobre el pulmón de ese lado y hace que se colapse, perdiendo su función respiratoria
  • 20. Respiración
    • Intercambio de gases entre un organismo vivo y su medio ambiente
    • Los pulmones proporcionan el lugar donde el aire y el líquido circulante se encuentran suficientemente juntos
    • Ventilación pulmonar o respiración externa
    • Respiración interna
    • Respiración celular
  • 21. Ventilación pulmonar
    • Inspiración o inhalación: introduce aire en los pulmones
    • Espiración o exhalación: expulsa aire de los mismos
    • Los pulmones se encuentran dentro de la cavidad torácica
    • El aire se desplaza desde un área con presión alta a otra con presión más baja
    • Músculos respiratorios: cambios en cavidad Tx
  • 22. Inspiración
    • La cavidad Tx aumenta de tamaño
    • Músculos inspiratorios: diafragma e intercostales externos
    • Diafragma es el músculo más importante de la inspiración, el nervio frénico estimula la contracción
    • Intercostales externos agrandan el tórax en sentido AP y transversal
  • 23. Mecanismo de la inspiración
    • La contracción de los músculos inspiratorios aumenta el volumen de la cavidad torácica y reduce la presión dentro de ella, aspirando aire hacia el interior de los pulmones
  • 24. Espiración (I)
    • Proceso pasivo que comienza cuando se relajan los músculos inspiratorios.
    • Cuando queremos aumentar la frecuencia y la profundidad de la ventilación, hacemos espiración forzada, contrayendo los músculos espiratorios: intercostales internos y abdominales
  • 25. Espiración (II)
    • Los músculos intercostales internos deprimen la caja torácica y disminuyen el tamaño AP del Tx
    • Los músculos abdominales disminuyen el tamaño vertical de la cavidad Tx
    • Conforme la cavidad torácica disminuye de tamaño, la presión del aire dentro de ella aumenta y el aire sale de los pulmones
  • 26. Intercambio de gases pulmonar
    • Ventrículo dcho  arteria pulmonar  pulmones
    • La respiración externa o intercambio de gases entre la sangre y el aire alveolar ocurre por difusión
    • Difusión : proceso pasivo que origina movimiento a favor de un gradiente de concentración
      • Oxihemoglobina (HbO 2 )
      • Carbihemoglobina (HbNHCOOH) y HCO 3 -
  • 27.
    • Respiración interna
    • Opuesta a la respiración externa
    • La oxihemoglobina se descompone en oxígeno y hemoglobina a nivel de los capilares tisulares
    • Recorrido del oxígeno: sangre  membrana del capilar tisular  líquido intersticial  células
    Intercambio gases tisular (I)
  • 28. Ventilación pulmonar. Volúmenes
    • Espirómetro
    • Volumen circulante (o TV tidal volume ): 500 mL. Inspiración y espiración normales
    • Capacidad vital (CV) : mayor cantidad de aire que podemos expulsar en una espiración forzada. Varones jóvenes normales: 4800 mL
  • 29. Volúmenes de aire (II)
    • Volumen de reserva espiratoria (VRE): cantidad de aire que puede expulsarse de modo forzado después de expulsar el volumen circulante
    • Volumen de reserva inspiratoria (VRI): cantidad de aire que se puede inspirar de forma forzada más allá de una inspiración normal
  • 30. Volúmenes de aire (III)
    • Capacidad vital (CV) es la suma del volumen circulante, volumen de reserva inspiratoria y volumen de reserva espiratoria
    • Volumen residual (VR) es el aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada
  • 31. Regulación de la respiración
    • El oxígeno es necesario para obtener energía. Cuanto más trabajo realiza el cuerpo, más oxígeno debe ser admón. a sus millones de células; también deben eliminar CO 2 y otros desechos.
    • Lo realiza aumentando frecuencia y profundidad de las respiraciones
    • Frecuencia respiratoria normal: 12-18/min
  • 32. Regulación de la respiración (II)
    • Ajustes automáticos tanto de la respiración como de la circulación
    • El corazón late con más rapidez y fuerza, bombeando más sangre hacia el cuerpo cada minuto
    • Funcionamiento apropiado de los músculos respiratorios.
    • Centros de control respiratorio: bulbo raquídeo y protuberancia del encéfalo
  • 33. Regulación de la respiración (III)
    • Receptores corporales que detectan la necesidad de cambio de la frecuencia o profundidad de las respiraciones para mantener la homeostasia
      • Niveles de CO 2 o de Oxígeno
      • Niveles de ácidos de la sangre
      • Grado de distensión de los tejidos pulmonares
  • 34. Regulación de la respiración (III)
    • Los dos centros de control más importantes están en el bulbo raquídeo: centro inspiratorio y centro espiratorio
    • Existen otras áreas del encéfalo o de receptores especializados existentes fuera del SNC
  • 35. Corteza cerebral
    • Puede influir sobre la respiración modificando la frecuencia de activación de las neuronas de los centros inspiratorio y espiratorio del bulbo raquídeo
    • Esta capacidad nos permite variar los patrones respiratorios o incluso suspender la respiración durante períodos breves, dentro de ciertos límites
  • 36. Corteza cerebral (II)
    • Volvemos a respirar cuando nuestros cuerpos detectan la necesidad de más oxígeno o si los niveles de dióxido de carbono aumentan por encima de cierto nivel, independientemente de que nuestro encéfalo intente lo contrario
  • 37. Receptores que influyen en la respiración
    • Quimiorreceptores
    • Receptores de distensión pulmonar
  • 38. Quimiorreceptores
    • Situados en cuerpos carotídeos y aórticos
    • Sensibles al aumento de CO 2 y disminución del nivel de oxígeno en sangre; también responden al aumento de acidez sanguínea
    • Envían impulsos nerviosos a los centros reguladores de la respiración, que modifican la frecuencia respiratoria
  • 39. Receptores de distensión pulmonar
    • Vías aéreas y alvéolos
    • Influyen sobre el patrón normal de respiración y protegen al sistema respiratorio frente a la distensión excesiva causada por hiperinsuflación peligrosa, enviando impulsos inhibitorios al centro inspiratorio
    • Después de la espiración, los pulmones están desinflados lo suficiente para inhibir los receptores de distensión, y puede comenzar otra vez la inspiración
  • 40. Tipos de respiración (I)
    • Eupnea: frecuencia respiratoria normal. El individuo no suele darse cuenta conscientemente del patrón respiratorio
    • Hiperventilación: respiración muy rápida y profunda. Esfuerzo voluntario consciente, previo al ejercicio o factores psicológicos
    • Hipoventilación: respiración lenta y superficial
  • 41. Tipos de respiración (II)
    • Disnea: respiración laboriosa o difícil asociada muchas veces con hipoventilación, “sensación de falta de aire”
    • Apnea: la respiración se detiene por completo durante un período breve
    • Parada respiratoria: falta de reanudación de la respiración después de un período de apnea