Clase De Infeccion Y Cirugia
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    Clase De Infeccion Y Cirugia Clase De Infeccion Y Cirugia Presentation Transcript

    • Infección y Cirugía Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugía
    • Definiciones Cuadro anatomoclínico resultante de la invasión de microorganismos que determina un proceso inflamatorio localizado y/o generalizado pasible de un tratamiento medico-quirúrgico Lugar anatómico que involucra la infección abarcando desde la incisión hasta el órgano Plano Inscicional: Superficial y profundo Plano de órgano: Órganos y cavidades Sitio Quirúrgico Infección en Cirugía Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugía
    • Clasificación de Heridas > 4 hs de evolución, contacto fecal (10-35%), retencion de tejido desvitalizado, presencia de c. extraños. Heridas sucias Trauma- < 4 hs de evolución falla en la técnica (10-35%) Heridas contaminadas Buena técnica, contacto mucoso ( colelap) (4-10%) Stafilo, strepto, E. Coli, Klebsiella.... Heridas Limpia-contaminadas Sin contacto mucoso GU-GI-resp. , buena técnica (hernia inguinal 1-4%), cerrada en forma 1ª, Stafilo y strepto..... Heridas Limpias
    • Prevención de las infecciones DBT-VIH-Hipoxia Medio ambiente Huésped Hombre Asepsia – Antisepsia Equipo quirúrgico Profilaxis ATB (30-60 min. Previos a la Cx)
    • Prevención de las infecciones
      • Asepsia – antisepsia ( antisepticos Campos quirurgicos)
      • Equipo quirúrgico (Conducta en quirófano Y técnica)
      • Profilaxis (PAC)
      • Paciente ( Dbt corticoides hipoxia)
    • (SEMELWEIS - LISTER) Realizada por desinfección destruye los organismos patógenos productores de enfermedades trasmisibles Antisepsia Asepsia (BREGMAN) Realizada por esterilización destruye Todos los organismos patógenos, saprofitos, y resistentes y toda forma de vida produciendo un superficie aséptica Prevención de las infecciones
    • Esterilización
      • Métodos Físicos :
      • Flameado
      • Incineración
      • Estufa Horno de pasteur
      • Autoclave- Tindalizacion
      • Radio esterilización
      • Métodos químicos :
      • Oxido de etileno
      • Glutaraldheido
      • Formol
    • Antisepsia
      • Métodos Químicos :
      • Alcohol
      • Clorados ( cloro Lavandina)
      • Cloro fenoles ( clorexidina) Bañar al pcte previa Cx
      • Yodoforos ( yodopavidona) Idem ant.
    • Diagnóstico de las infecciones
      • Toma de muestra:
      • Supuración de la herida: antisepsia de la piel con yodopovidona,
      • punción y aspiración por piel sana.
      • Supuración en cavidades: punción o muestra quirúrgica del
      • extremo profundo del drenaje.
      • Hemocultivo: suspender ATB 24/48 hs antes. Antisepsia con yodopo-
      • vidona, en distintos sitios de extracción, con intervalo
      • de 15 min. En el momento de la bacteriemia. 3 muestras
      • de 10 ml c/u.
      • Urocultivo: S/ sonda vesical: chorro ½; c/ sonda vesical: punción suprap.
      • Material respiratorio: inf. Extrahosp: esputo ; intrahosp: Fibrobron-
      • coscopia. Recuento de colonias, nº de N y Cs
      • epiteliales de la muestra.
      • Catéter EV: antisepsia con yodopovidona, extracción del catéter y envío
      • de la punta a cultivo.
    • Celulitis
      • Es la inflamación inespecífica no supurada del tejido celular subcutáneo......tetrada de celso + bordes difusos + fiebre
      • Aguda: origen infeccioso (bordes no limitados)
      • Crónica: origen venoso (ulceraciones)
      • Tto: reposo del miembro en declive + apósitos mojados o bolsas con hielo + ATB (amoxi/clavu)
      Flemón
      • Celulitis evolucionada con aparicion de pus en el area de celulitis
      • Edema importante y compromiso de estructuras profundas.
    • Celulitis Flebitis
    • Celulitis
    • Celulitis
    • Celulitis Varicosa
    • Celulitis por insectos
    • Celulitis con placa de necrosis Gangrena sinérgica de Meleney
    • Erisipela
      • Infección del tejido celular dérmico. Producido por el estreptococo B hemolítico A.
      • Local: Placa eritematosa, dolorosa al tacto, con bordes limitados y sobreelevados.
      • ID: mancha gangrenosa, FN. Difernciar de gangrena bact. Sinergistica de Meleney
      • Tto: reposo con miembro en declive + penicilina
    • Erisipela
    • Infecciones Bacterianas ABSCESO : colección circunscripta de pus, alojada en una cavidad neoformada (superficial o profunda)- Drenaje por punción y aspiracion Forúnculo: Proceso infeccioso agudo focal producido por el S. aureus en el aparato pilosebáceo o glándulas de la piel. Tto: curaciones periodicas con antisepticos locales + analgesicos p/ el dolor. Antrax: Infección de piel con ingreso piloglandular que invade la dermis desde donde en sucesivos etapas ascendentes llega a la piel aflorando por varias bocas.
    • Infecciones Bacterianas
    • Infecciones Bacterianas
    • Infecciones Bacterianas
    • Forúnculos
    • Forunculosis
    • antrax
    • Absceso superficial
    • Absceso profundo RNM Drenaje Percutáneo
    • Gangrena
      • Es la muerte del tejido de una parte del cuerpo secundario a una falta de aporte sanguíneo o posterior a una infección bacteriana
    • Gangrena por traumatismo
    • Gangrena Traumática Vascular
    • Gangrena Gaseosa
    • Gangrena (Fournier)
    • MUCHAS GRACIAS Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugia“Dr Ferrari”
    • historia