Auscultacion Pulmonar
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Auscultacion Pulmonar

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  • 1. Auscultación Pulmonar Dr. Diego Enrique
  • 2. Tipos de Auscultación
    • A distancia: Sibilancias
    • Rales Húmedos a burbujas
    • Cornaje
    • Respiración Quejumbrosa
    • Ral Traqueal
    • Inmediata
    • Mediata
  • 3. Auscultación Mediata: I: Sonidos Respiratorios Normales
    • Respiración brónquica o Soplo Laringo-traqueal
    • Sonido Áspero, J aspirada, componente Inspiratorio/ espiratorio
    • Murmullo Vesicular
    • Ruido suave, se produce en los alvéolos.V aspirada componente Inspiratorio /Espiratorio 4/1
    • Respiración Bronco-Vesicular
    • Sonido de transición, componente inspiratorio: murmullo vesicular mas rudo, componente espiratorio prolongado
  • 4. Auscultación ruidos pulmonares normales
  • 5. II.Sonidos o ruidos respiratorios anormales
    • Murmullo vesicular :
    • Disminución : localizada, bilateral
    • Aumento : Localizado, Bilateral
    • Otras:- espiración prolongada : Asma, enfisema
    • - entrecortado : dificultad local, fibrosis pulmonar, sinequia pleural
    • - rudo : Inflamación Bronquial
    • Respiración brónquica :
    • Soplo Tubario
    • Soplo Pleurítico
    • Soplo Cavernoso
    • Soplo Anfórico :
  • 6. Auscultación de Ruidos Anormales: Soplo Tubario Soplo Tubario : sonido rudo, intenso, se imita pronunciando la A, localizado, neumonía, infarto pulmonar, Tbc, etc
  • 7. Auscultación de Ruidos Anormales: Soplo Pleurítico Soplo Pleurítico: Soplo brónquico producido por derrame, sobre el nivel, se imita pronunciando la E, débil, espiratorio
  • 8. Auscultación de Ruidos Anormales: Soplo Cavernoso y Anfórico Soplo Cavernoso: Soplo de tono bajo, inspiratorio se imita pronunciando la O en voz baja, caverna > 4cm, TBC,Abscesos, Hidatidosis. Soplo Anfórico : timbre metálico, gran cámara aérea, caverna > 6cm o Neumotórax, se imita soplando en una botella vacía
  • 9. III. Auscultación Sonidos respiratorios Accesorios Sonidos respiratorios accesorios Broncopulmonares: RALES o Estertores Pleurales: Frote pleural Secos Húmedos Roncus y Cornaje Sibilancias Subcrepitantes ( burbujas) Crepitantes
  • 10. Ruidos respiratorios Accesorios: Rales Secos
    • Roncus : sonido grave inspiratorio o espiratorio
    • Cornaje : sonido grave se origina en laringe, tráquea o grandes bronquios no se modifica con la tos.
    • Sibilancias : sonido agudo, predominante espiratorio, pequeños bronquios, Asma, EPOC, Enfisema, Falla Cardíaca
  • 11. Ruidos respiratorios Accesorios Rales Húmedos Rales Subcrepitantes: (discontinuos, tonos bajos, se modifican con la tos, se producen en los bronquios y bronquiolos) Burbuja gruesa, media o fina: se relaciona con el sitio de producción, causas, Hemóptisis, Neumonía, Bronquitis, Edema Agudo De Pulmón, TBC (vértices) Rales Crepitantes: Origen alveolar, homogéneos, al fin de la inspiración, causas, neumonía, Edema agudo de pulmón, infarto de pulmón, “ en Abrojo ”: Fibrosis Pulmonar
  • 12. Ruidos respiratorios Accesorios: Frotes Pleurales Frotes Pleurales: Sonido, bajo inspiratorio y espiratorio, discontinuo, se modifica con la presión local, doloroso, desaparece con el derrame pleural,causas. Pleuresía seca o 2º a TBC,neumonía, neoplasia, etc.
  • 13. Ruidos respiratorios Accesorios: Cuadro Diferencial
  • 14. IV. Auscultación de la Voz
    • Broncofonía : Incremento de la auscultación de la Voz, condensación, Neumonía, TBC, Neoplasia
    • Pectoriloquia: percepción clara de la voz, condensación en contacto con bronquios de 6 mm o en las cavernas.
    • Pectoriloquia Áfona: Percepción de la voz cuchicheada. Por encima de los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto con un bronquio grueso
    • Egofonía: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del derrame pleural
    • Voz Anfórica : timbre metálico, gran cámara aérea,neumotórax a tensión
  • 15.