1. INFORMÁTICA Y SALUD. EL PRECIO DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS. La generalización en el uso de equipos informáticos ha traído, además de innumerables ventajas, una serie de problemas de salud derivados de los hábitos de postura que acompañan al uso del ordenador. También son frecuentes algunos problemas debidos a la sobreexposición de los ojos a la radiación de la pantalla, e incluso problemas de tipo psicológico como la adicción a Internet o a los videojuegos. Estas son las Tecnoenfermedades. Problemas físicos al trabajar con ordenadores. La importancia de una postura correcta. Al trabajar con un ordenador, puede existir un riesgo de acabar sufriendo algunas lesiones importantes. Algunos estudios sugieren que periodos prolongados de escritura al teclado, unos hábitos de trabajo incorrectos y los problemas personales de salud pueden tener una estrecha relación con las lesiones. Los síntomas pueden aparecer al escribir o en otras situaciones, aunque no esté trabajando con las manos, incluso por la noche. Problemas de la vista y dolores de cabeza. La fatiga visual se manifiesta por sensación de vista cansada; hipersensibilidad a la luz; picores; irritación y enrojecimiento en conjuntiva y parpados, mareos, lagrimeos, visión borrosa o doble y dolor de cabeza. Suele tener su origen en causas físicas del sujeto o en causas relacionadas con el puesto de trabajo (deficiencias de alumbrado, contrastes inadecuados, deficiencias de la ubicación del puesto de trabajo, etc.) Cuando la persona lleva largo tiempo frente a la pantalla los músculos del ojo pierden su capacidad de enfocar. La reacción habitual es forzar la vista, cosa que provoca tensión en los músculos oculares y, a la postre, dolor de cabeza. El cansancio visual obedece a ciertas causas: mirar a la pantalla durante largo tiempo; usar una pantalla sucia, desenfocada, u oscurecida por causa de reflejos; y trasladar constantemente el punto de enfoque de la pantalla a la hoja impresa. Los remedios: Conseguir una buena pantalla: La pantalla debe ser brillante y nítida, tener buen contraste y carecer de parpadeo. Evitar reflejos en la pantalla. Cuesta más esfuerzo enfocar la vista en una pantalla con reflejos. Debe de situarse la pantalla de manera que no ocurra. En caso que no sea posible un filtro es una buena solución siempre que sea de calidad. -Tener siempre la pantalla limpia: El polvo y la suciedad menguan el brillo y el contraste y por tanto la pantalla se presenta borrosa. Trabajar en una habitación con iluminación homogénea: Si en la habitación hay más luz en la pantalla, o viceversa, se deberá hacer un esfuerzo de reajuste cada vez que se retire la vista de la pantalla. -Emplear un tamaño de letra legible: Para evitar el cansancio en la vista conviene situarse a una distancia de la pantalla entre 45 y 60 cm. (si el monitor es antiguo 70 ó 75 cm.), por ello es recomendable usar un tamaño de letra que se lea sin esfuerzo. -Hacer descansos y practicar ejércicios visuales: El Instituto Nacional de Salud y Seguridad del Trabajo de EEUU recomienda alejarse de la pantalla por espacio de quince minutos cada una o dos horas de labor intensa en el ordenador. Por otro lado es necesario relajar los ojos de vez en cuando mientras trabajamos, es aconsejable parpadear a menudo y cada diez minutos más o menos fijar la vista en un objeto lo más distante posible por espacio de cinco o diez segundos. Problemas de cuello y espalda. Ambos problemas están relacionados y suelen constituir síntomas de malas posturas susceptibles de afectar al conjunto del organismo. La mala postura ante el ordenador disminuye la circulación sanguínea de las piernas, lo que puede causar hinchazón de las piernas y los pies a lo largo de la jornada de trabajo. Causa estrés estático en los músculos de la espalda, lo que hace que la espalda duela y se canse. Causa estrés estático y unilateral de un lado de los músculos del cuello y hombros, lo que puede ocasionar dolores de cabeza, cansancio y un dolor en los hombros e incluso extenderse hasta las manos. Las posturas incorrectas ante la pantalla más frecuentes son una inclinación excesiva de la cabeza, inclinación del tronco hacia delante, rotación lateral de la cabeza, flexión de la mano, desviación lateral de la mano y fémures inclinados hacia abajo. Las causas y los remedios: El respaldo o la altura de la silla no están bien ajustados; el escritorio puede estar demasiado bajo y su superficie inclinada. -Controlar la altura y posición del respaldo; la altura del escritorio y el espacio previsto para las piernas. -Controlar la altura del escritorio; si no se puede ajustar el escritorio hay que ajustar la silla; conseguir atriles para los borradores de trabajo. Problemas de muñeca y brazo. Los movimientos y posturas artificiales a que obliga el trabajo con el teclado y el ratón pueden provocar una serie de problemas denominados trastornos traumáticos de orden acumulativo y lesiones por esfuerzo de carácter repetido. Dichos problemas se manifiestan en forma de inflamación de los tendones (tendinitis), inflamación de la cubierta del tendón (tendosinovitis), o en lo que se conoce con el nombre de síndrome del túnel carpiano, afección de los nervios de la mano que tiene su raíz en problemas de los tendones. (El trabajo de la máquina de escribir -pulsar el retorno del carro, cambiar la hoja de papel, etc.- evita tales problemas, pero la programación de los Equipos Informáticos aumentó de forma vertiginosa los trastornos traumáticos de orden acumulativo) Los trastornos traumáticos de orden acumulativo obedecen a una serie de factores, de los que destacamos la curva de la muñeca, la velocidad y la fuerza de los movimientos de la mano, y la tensión general a que se ve sometida la persona. Se deben mantener las muñecas en postura recta. El teclado debe hallarse al a misma altura que los brazos, de manera que estos no deban inclinarse hacia abajo ni hacia arriba, sino quedar en una posición paralela al suelo, por tanto si el escritorio es muy alto, se puede instalar un soporte de teclado rebatible. También se debería trabajar a la defensiva: Una vez que se haya dispuesto el escritorio y el teclado para que las muñecas no se arqueen al escribir, se debería observar asimismo las recomendaciones siguientes: Manejar con suavidad el teclado y el ratón; mantener la muñeca en posición recta mientras desplazas el ratón; no descansar las muñecas ni los brazos en aristas agudas pues los nervios quedan comprimidos; la habitación debe estar caldeada ya que trabajar a bajas temperaturas aumenta los trastornos de orden acumulativo; evitar el trabajo monótono y para ello realizar tareas que obliguen a apartarse del ordenador de tanto en tanto. Las radiaciones La pantalla del ordenador emite radiaciones electromagnéticas de espectro de baja frecuencia denominada frecuencia sumamente baja (FSB) y frecuencia muy baja (FMB). La palabra radiación suena de por sí amenazadora, y como es un fenómeno invisible acerca de cuya naturaleza nociva los científicos no se ponen de acuerdo, el peligro parece aún más misterioso. Como precaución se debe emplear una pantalla que emita baja radiación. Tras las reglamentación del gobierno sueco en relación a las radiaciones FSB y FMB que pueden emitir las pantallas vendidas en ese país, casi todas las pantallas fabricadas actualmente se rigen por el índice de emisión que establece la norma técnica MPR II También es aconsejable apagar la pantalla cuando no se use, sentarse a una distancia prudencial ya que la cantidad de emisión mengua rápidamente a medida que uno se aleja de la pantalla. Conviene situarse a una distancia de la pantalla entre 45 y 60 cm. (si el monitor es antiguo 70 ó 75 cm.). La radiación que emiten la parte posterior y los costados de la pantalla es más intensa, si hay otro monitor cerca debería estar como mínimo a 120 cm. Problemas psicológicos. La adicción a los videojuegos. Muchos psicólogos afirman que los videojuegos son un peligro para la sociedad que puede derivar en una posterior ludopatía, asegurando que quienes de jóvenes pasan horas y horas delante de sus ordenadores o consolas, de mayores, lo harán delante de las máquinas tragaperras. Además, muchos de los comportamientos agresivos y descontrolados que se dan entre los jóvenes, son provocados por los videojuegos. En algunos casos, estos jóvenes pueden llegar a convertirse en auténticos psicópatas. Esto enlaza perfectamente con la imagen que nos ofrecen los medios de comunicación de masas. Son difíciles de olvidar aquellas imágenes en televisión en las que se presentaba al joven que asesinó a sus padres con una katana porque pensaba que se trataba del héroe de Final Fantasy VII. O también aquellas otras de los chicos norteamericanos que realizaron una horrible matanza en Colorado, asegurando y recalcando, como en el caso de la Katana, que ambos, Eric Harris y Dylan Klebold, eran fervientes seguidores del archiconocido juego Doom. Está claro que sucesos como estos, de los que los medios se han encargado de difundir, a su manera, eso sí, han ensuciado la imagen de los videojuegos y de sus aficionados, y provocando un rechazo social de facto ante cualquier asunto relacionado con este tema. También existen muchas personas que defienden los efectos positivos que producen los videojuegos. Una de esas iniciativas la conformó el proyecto Games To Teach del MIT (Massachusetts Institute of Technology), patrocinado por el gigante Microsoft. Este programa, De los juegos a la enseñanza, investigaba la forma de incorporar la tecnología de los juegos a la educación, al colegio. Durante este estudio, se llegó a la conclusión de que algunos juegos agudizan el pensamiento crítico, mejoran las habilidades sociales y aumentan la capacidad empática de los jugadores (a través de la elección del sexo opuesto como género del personaje, por ejemplo) Pero esto no acaba aquí. Hace pocos meses la revista Nature sacaba a relucir un estudio que impactó con un gesto de impresión entre los detractores de los juegos y con un asentimiento de conformidad entre la comunidad de jugadores. El estudio de estudio de Nature revelaba que
los individuos que emplean con frecuencia los videojuegos, tienen más capacidad de concentración que el resto
. Después de dedicar horas a controlar a nuestros enemigos en la pantalla y creando estrategias para lograr la victoria,
los jugadores se conforman como unos maestros procesando muchas informaciones al mismo tiempo y además son capaces de cubrir un ángulo visual mucho más amplio que los que dedican sus momentos de ocio a otras actividades
. Al hablar de este tema, son muchas las posibilidades para jugar: desde los videojuegos tipo Game Boy (máquinas pequeñas portátiles, algo más infantiles), videoconsolas, juegos de ordenador e Internet hasta las máquinas tragaperras. Con características distintas, todos estos aparatos participan de las mismas posibilidades de adicción. Los efectos negativos del abuso de esta forma de diversión son: - En todos ellos se produce un factor esencial de fomento del individualismo, la máquina acapara su atención de modo excesivo. - Todos se fundan en la competitividad (con otro o consigo mismo), que desarrolla en la persona un sentido demasiado acusado por el éxito personalista e individual: ser el número uno. Esto puede no corresponder con lo que sucede en la vida real. - Las exigencias de la dificultad del juego generan adicción. - Exigen una alta concentración de la mente, pero es una atención diferente (en cierto modo hiperactiva) a la atención- concentración que se usa en el aprendizaje y que es de mucha más calidad. - Algunos videojuegos pueden favorecer conductas impulsivas, agresivas y violentas. - Favorecer actitudes de juego en otras parcelas y puede fomentar la ludopatía cuando llegue a la La bioinformática- Informática y salud- Un nuevo disciplina está surgiendo hoy, la llamada bioinformática, se hace necesarjo formar un profesional de la salud especializado en la incorporación, desarrollo, aplicación y optimización de las herramientas tecnológicas, computacionales y de la comunicación, para los procesos clínicos, educacionales, de investigación y gestión, que exige el trabajo en el área de la salud, en su evolución actual y futura.Por otra parte, los sistemas informàticos están creando una nueva forma de atender hospitales, donde la ficha electrónica del paciente y la eficiencia marcan la tendencia. los ahorros son considerables, va desde el mejor uso de las camas de hospitales, hasta la rapidez en los procesos de facturación, estadísticas de stock, sistemas de examenes en forma electrónica, generación de bonos por vía biométrica, generación de fichas médicas electrónicas del paciente. En fin se generan ahorros no menores en la implementación de nuevos sistemas.El problema fndamental es la administración de los datos que se obtienen del paciente y cómo son tratados esos datos sensibles RESUMENSe realizó un estudio prospectivo, observacional, en el cual se estudiaron 242 pacientes que acudieron a nuestro Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, con el diagnóstico de sacrolumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, síndrome del túnel carpiano, tendinitis de muñeca y epicondilitis como resultado de sus tareas frente al ordenador o PC, en el período comprendido de Abril del 2005 a Marzo del 2006. A todos los pacientes se les indicó tratamiento preventivo y se les realizó tratamiento con agentes físicos. La edad promedio fue de 38 años, existió un predominio del sexo femenino con un 71.9% y un 28.1% del masculino, en los estudiantes la sacrolumbalgia y la dorsalgia son muy frecuentes, mientras que en los trabajadores la cervicalgia y las lesiones de los miembros superiores son muy frecuentes, existe un mayor número de casos de patologías del raquis con un 81.8 %, con solo 18.2 % de afecciones del miembro superior, las causas posibles de aparición de patologías fueron el tiempo excesivo de trabajo frente a la máquina, el mobiliario inadecuado, las malas posturas y la deformidad del raquis las señaladas por los pacientes y encontradas al examen físico el 72.8 % de los pacientes se evaluó como Excelente, el 19.8 % se consideró como Bien, el 7.0 % se evaluó como Regular y el 0.4 % se evaluó de Mal,,el análisis arrojó una alta efectividad para los tratamientos aplicados a nuestros pacientes pues al calcular el porciento de efectividad este fue de 92.6 %. INTRODUCCIONLa tecnología informática se ha convertido en un auxiliar indispensable en todos los ámbitos laborales. Sin embargo las mismas máquinas que agilizan y alivian nuestras tareas pueden producir padecimientos físicos, que en algunos casos llegan a ser invalidantes. En la actualidad se cuentan por millones las personas que sufren desde leves a graves e invalidantes neuropatías (síndrome del túnel carpiano, tendinitis y epicondilitis) como resultado de sus tareas frente al teclado y otros problemas cervicales y lumbares motivados por malas posturas o por usar asientos inadecuados.Y si bien es cierto que desde el comienzo de los tiempos el diseño y uso de las herramientas se consideró como una extensión de la mano del hombre, no lo es menos el hecho de que los avances tecnológicos centraron el diseño de los instrumentos en el proceso de la manufactura propiamente dicha, relegando el aspecto salud y comodidad de quienes deben usarlos.Sin embargo, hay quienes han decidido combatir esta situación enarbolando la bandera de la ergonomía (especialidad que se aboca a hacer mas saludable y placentero el ámbito laboral y las herramientas que utiliza el hombre). Han conseguido que se comiencen a popularizar los teclados, mouses y sillas ergonómicas buscando evitar que los usuarios de computadoras padezcan patologías que atentan contra su salud. Las lesiones que padecen quienes trabajan con computadoras se pueden dividir en dos grandes grupos:-Las que se producen por fatiga o esfuerzos repetidos con los músculos del brazo.-Los síntomas producidos por la mala postura al sentarse (encorvado en forma de C).Lo que está claro es que pasar demasiado tiempo frente a la computadora no es bueno para la salud, si se trabaja más de cuatro horas diarias ante una computadora será raro que al cabo de algunos años no desarrolle algún tipo de afección en el aparato osteo miomuscular. Sin duda que el mejor remedio es reducir las horas ante la máquina, pero, si no hay otra opción, la mejor solución al alcance es hacer pausas frecuentes y aprender a usar adecuadamente el equipo de computación.Más allá de los tratamientos que pueda ofrecer la medicina existen políticas preventivas algunas de las cuales se ofrecen a través de Internet para que el trabajador procure armarse un ambiente de trabajo mejor. Paso por paso, de cómo construir para la computadora un lugar de trabajo que evite los males genéricamente designados como Lesión por Estrés Repetitivo.Una de las primeras conclusiones es que si se pasa más de un par de horas diarias ante la computadora, los ejercicios de relajación son vitales ya que la relajación ayuda a prevenir problemas relacionados con el estrés repetitivo. Entre los consejos que los especialistas ofrecen a quienes deben ganarse la vida sentados frente a la computadora destacan:- limite, siempre que sea posible, el tiempo que pase continuamente ante la computadora,- disponga cuidadosamente el escritorio, la silla y la pantalla del ordenador a una altura que le sea cómoda,- disponga la luz de modo que no provoque reflejo sobre la pantalla.Los usuarios de PC deberían tener en cuenta que, como en la mayoría de las cosas, todo tiene su medida. Aquellas personas que viven frente a una PC, le es factible que después de determinadas horas tengan dolores de cabeza, ojos colorados, dolor en la espalda y hasta molestias en las manos.En un informe de Clarín expertos en el tema sostuvieron que
una persona que trabaja con una PC, ejecuta por día entre 12 mil y 33 mil movimientos de cabeza y de ojos, 4 mil y 17 mil reacciones de pupilas y 30 mil pulsaciones de teclado
. Los números demuestran que usar la computadora no sólo implica estar sentado, semejante actividad afectaría a los ojos con miopía, cansancio o sequedad, dolores cervicales por mala postura y tendinitis en las manos.Los oculistas consultados señalaron que
la computadora no genera enfermedad ocular
, pero también aseveraron que acentúan los problemas visuales y recomendaron utilizar algún tipo de lubricante para los ojos. Por su parte, la Organización Internacional del Trabajo recomienda limitar a 4 horas el tiempo de exposición a la pantalla, pero... ¿cómo limitar su uso cuando la tecnología nos acorrala?Nada es perfecto: la velocidad y eficacia de las computadoras es innegable, pero los números y las investigaciones también. Sería interesante no olvidar estos datos para evitar problemas mayores.Si a pesar de seguir estos consejos las personas presentan las patologías del sistema osteomioarticular ya mencionadas, esta demostrado que con el tratamiento con fisioterapia que incluye los distintos agentes físicos, la quinesioterapia y la mecanoterapia se logra una evolución favorable.Objetivos.General:Evaluar la eficacia del tratamiento preventivo y con fisioterapia de las patologías del sistema osteomioarticular relacionados con la informática en la UCI. Específicos:1- Determinar las lesiones osteomioarticulares que presentan los estudiantes y trabajadores relacionados con el trabajo con computadoras.2- Identificar las posibles causas que provocan estas lesiones o patologías.3- Describir el tratamiento preventivo y rehabilitador empleado.4- Promediar el número de sesiones de Fisioterapia necesarias 5- Valorar la evolución de los pacientes.MATERIAL Y METODODISEÑO METODOLOGICO :Se realizó un estudio prospectivo, obsevacional, en el cual se estudiaron los pacientes que acudieron a nuestro Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, con el diagnóstico de sacrolumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, síndrome del túnel carpiano, tendinitis de muñeca y epicondilitis como resultado de sus tareas frente al ordenador o PC, en el período comprendido de Abril del 2005 a Marzo del 2006. A todos los pacientes se les indicó tratamiento preventivo y se les realizó tratamiento con agentes físicos.Criterios de Inclusión:· Pacientes de ambos sexos.· Pacientes mayores de 18 años de edad.· Pacientes que trabajen por períodos de tiempo prolongado con computadoras.· Pacientes con diagnóstico de sacrolumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, síndrome del túnel carpiano, tendinitis de muñeca, epicondilitis o Quervain.· Pacientes sin contraindicaciones para la aplicación de agentes físicos.· Voluntariedad del paciente.Criterios de Exclusión:· Pacientes menores de 17 años.· Pacientes con contraindicaciones para el uso de fisioterapia.· Pacientes que no trabajen por períodos de tiempo prolongado con computadoras.· Desacuerdo del paciente.Criterios de Salida de la muestra:· Abandono del paciente.Metodología:· Se estudiaron a todos los pacientes con diagnóstico de sacrolumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, síndrome del túnel carpiano, tendinitis de muñeca, epicondilitis y Quervain.· A todos los pacientes se les realizó una Ficha Clínica (Anexo 2).· Se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión, exclusión y salida de la muestra.Se indicó el tratamiento fisioterapéutico, por lo que el paciente acudió inmediatamente al departamento de fisioterapia para el tratamiento con agentes físicos más cinesiterapia.Concluido el tratamiento se les realizó a cada paciente una valoración subjetiva del paciente, calificándose de:¨ Excelente: desaparición total de síntomas y/o signos.¨ Bien: mejoría significativa de síntomas y/o signos.¨ Regular: mejoría poco significativa de los síntomas.¨ Malo: mejoría nula de los síntomas.Después de obtener la evaluación final de todos los casos, se realizó el criterio de efectividad de tratamiento, que consiste en determinar el número de pacientes evaluados como excelente y bien con el total por cada grupo por 100%.ASPECTOS BIOÉTICOS :La solicitud de cooperación en la confección de la ficha clínica y la escala de valoración funcional, se obtuvo con el consentimiento informado de los pacientes, además en el transcurso de todo el estudio se les dio orientaciones para mejorar su calidad de vida y recomendamos una serie de medidas que beneficiaron el estado de estos.DISEÑO ESTADÍSTICOUna vez finalizado este proceso, se volcaron los datos recogidos en otro documento que facilitó la realización de cálculos que sirvieron de base a los elementos señalados en las tablas y gráficos que resumen nuestra investigación.Los datos fueron recolectados por un especialista de MFR y plasmados en un formulario confeccionado al efecto. (Anexos)El procedimiento de los datos y análisis estadístico se reflejó automatizadamente y la información se presentó en tablas y gráficos.Recursos Materiales:· Hojas de papel bond – semibond de oficina.· Computadora y aditamentos.· Equipo Classico de corriente marca Biomax.· Equipo de Láser 670 marca Biomax.· Equipo de Magnetoterapia local Mag 200 marca Biomax.· Equipo de Ultrasonido US 2 marca Biomax.· Lámpara de IR.· Gel de ultrasonido.Recursos Humanos:· Especialista de MFR.· Especialista en Bioestadística y Computación.· Fisioterapeuta.ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOSDurante el período que se analizó, Abril del 2005 a marzo del 2006, se trataron 242 pacientes seleccionados al azar en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Centro Médico de la UCI, con el diagnóstico de sacrolumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, síndrome del túnel carpiano, tendinitis de muñeca, epicondilitis y Quervain. La edad promedio fue de 38 años como se puede apreciar en la Tabla 1, observamos que la media fue menor en las patologías como la Dorsalgia y la Sacrolumbalgia, siendo mayor en los caso con Cervicalgia, Epicondilitis, Síndrome del Túnel del Carpo y Quervain.Al hacer un análisis según el sexo, observamos que existe un predominio del femenino sobre el masculino con un 71.9% y un 28.1% (Tabla 2 y Gráfico 1.)El sexo es un factor muy discutido en la literatura actual, siendo varios autores del criterio de que no existen diferencias significativas entre ambos. En la Tabla 3 podemos ver las ocupaciones de los pacientes de nuestro estudio relacionados con las patologías, para ello se dividieron en estudiantes y trabajadores observándose que en los estudiantes la sacrolumbalgia y la dorsalgia son muy frecuentes, mientras que en los trabajadores la cervicalgia y las lesiones de los miembros superiores son muy frecuentes. En la tabla 4 vemos que existe un mayor número de casos de patologías del raquis con un 81.8 %, con solo 18.2 % de afecciones del miembro superior.Siendo las sacrolumbalgias y las cervicalgias las más frecuentes en la columna y las tendinitis de muñeca y las epicondilitis las más frecuentes en el miembro superior. La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos afirma que las molestias relacionadas con el trabajo repetitivo frente a los PC afectan a 1,8 millones de personas en ese país anualmente. El costo por los tratamientos de esas dolencias oscila entre 17.000 millones y 20.000 millones de dólares cada año.Una encuesta de la Organización Mundial de la Salud dice que cerca del 60% de los empleados de oficina sufren de dolores en las muñecas, y el 51,2% cree que sus teclados están ubicados en sitios muy elevados. Además, la mitad de los encuestados ignora las recomendaciones de tomar descansos breves en el trabajo de vez en cuando.El organismo también afirma que entre el 50 y el 70% de los trabajadores de países en vías de desarrollo, entre ellos quienes están expuestos a condiciones de trabajo ergonómicamente deficientes, que podrían causar enfermedades y desórdenes físicos.Se ha estimado que a lo largo de la vida el 70% de la población sufre cervicalgia mecánica.Aunque no hay una única postura sobre este tema, hay quienes opinan que la Tendinitis puede producirse por un uso intensivo del teclado y del mouse. Básicamente, se trata de la inflamación de un tendón que ocasiona síntomas de dolores de las articulaciones y rigidez en las manos que empeoran con el movimiento. Actualmente, se estima que 100 millones de personas en el mundo padecen esta enfermedad.En la Tabla 5 vemos las causas posibles d la aparición de patologías. Siendo el tiempo excesivo de trabajo frente a la máquina, el mobiliario inadecuado, las malas posturas y la deformidad del raquis las señaladas por los pacientes y encontradas al examen físico.El uso prolongado del ordenador puede aumentar el riesgo de padecer dolencias de la espalda porque puede incitar a adoptar posturas incorrectas y conllevar sedentarismo.La mala higiene postural. Al trabajar con el ordenador, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral, lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si se adoptan posturas correctas y si la musculatura es potente y está entrenada.Las malas posturas representan aproximadamente 75% de las lesiones generadas al trabajar con la computadora, y en gran medida los dolores de espalda o cuello, así como problemas en la columna vertebral derivados de lesiones en ligamentos, vértebras y discos, pueden deberse al uso de muebles inadecuados para labores de oficina y escolares.Los expertos han coincido en situar la aparición de las distintas dolencias ocasionadas por la PC tras cinco años de trabajo, siendo la columna vertebral la más afectada. Agravan la situación las sillas no ergonómicas, mesas muy bajas y monitores por debajo de la altura de los ojos. Las sillas giratorias y con ruedas en las patas facilitan los movimientos y limitan el esfuerzo de las rodillas.En la Tabla 6 vemos que se le aplicó tratamiento preventivo para evitar futuras crisis al 100% de los pacientes explicándosele de forma profunda la ergonomía para trabajar frente a la computadora para evitar las lesiones posibles. La ergonomía es la especialidad que estudia y define las posturas apropiadas para las tareas, tanto hogareñas, como laborales. Reglamenta, además, las posiciones convenientes para adaptar el cuerpo humano a las características de actividades sistemáticas.En cuanto al tratamiento rehabilitador en la Tabla 7 vemos que se le aplicó al 100% de los pacientes tratamiento con diferentes agentes físicos entre ellos: Calor IR, Campo Magnético, Corrientes analgésicas, Láser, Ultrasonido y además ejercicios. En la tabla 8 se analizó el número de sesiones necesarias para lograr mejoría de la sintomatología siendo la cervicalgia, la sacrolumbalgia y las tendinitis de muñeca las que evolucionaron a una mejoría más rápida en comparación con el Síndrome del Túnel del Carpo y el Quervain que tardaron mayor número de sesiones para mejorar.Por último se realizó la evaluación de los pacientes según los resultados integrales al final del tratamiento (Tabla 9). El 72.8 % de los pacientes se evaluó como Excelente, el 19.8 % se consideró como Bien, el 7.0 % se evaluó como Regular y el 0.4 % se evaluó de Malo Este análisis arrojó una alta efectividad para los tratamientos aplicados a nuestros pacientes pues al calcular el porciento de efectividad este fue de 92.6 %. CONCLUCIONES1- Las lesiones osteomioarticulares más frecuentes presentadas en los estudiantes y trabajadores relacionados con el trabajo con computadora, fueron las sacrolumbalgias y las cervicalgias en la columna y las tendinitis de muñeca y las epicondilitis en el miembro superior. 2- Las posibles causas que provocaron estas lesiones o patologías fueron: el tiempo excesivo de trabajo frente a la máquina, el mobiliario inadecuado, las malas posturas y la deformidad del raquis.3- La cervicalgia, la sacrolumbalgia y las tendinitis de muñeca evolucionaron a una mejoría más rápida en comparación con el Síndrome del Túnel del Carpo y el Quervain que tardaron mayor número de sesiones para mejorar.4- Este análisis arrojó una alta efectividad para los tratamientos preventivos y terapéuticos aplicados a nuestros pacientes pues al calcular el porciento de efectividad este fue de 92.6 %. RECOMENDACIONES1- Promover los cuidados ergonómicos necesarios al trabajar o estudiar en las computadoras:a. Evitar el tiempo excesivo de trabajo frente a la máquina.b. Utilizar el mobiliario adecuado.c. Eliminar las malas posturas.d. Realizar ejercicios correctores y de relajación muscular.2- Aplicar tratamiento preventivo y con fisioterapia a todos los pacientes con patologías del SOMA relacionados con la informática.BIBLIOGRAFIA1. Ergonomía. Sociedad de Ergonomía y factores humanos de México. A.C.[serie en internet] [citado 2003] Disponible en: http://alebrige. uam.mx/ergonomía/ergouam.htl. 2. Salud Ocupacional [serie en internet] [citado 2006] Disponible en: http://www.ucentral.edu.co/bienestaruniver/.areadesalus/saludocupa.html/def.htl. 3. Acción del Profesional de Enfermería. [serie e internet] [citado 2006] Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria5302-%20cuidadora1.htm. 4. Guerrero Pupo JC, Amell Muñoz I, Cañedo Andalia R. Salud ocupacional: nociones útiles para los profesionales de la información. 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