MINISTERIO DE SALUD
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE “LAS MERCEDES”
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
EL SISTEMA INMUNOLOGICO Y
AUTOINMUNIDAD
JOSE YURI MOYA GASCO
MEDICO INTERNISTA

OBJETIVOS
DESCRIPCION DE LOS MECANISMOS
NORMALES, ESTRUCTURA Y FUNCION DEL
SISTEMA INMUNOLÓGICO.
ANORMALIDADES DEL SISTEMA
INMUNOLÓGICO ASOCIADAS A
ENFERMEDADES AUTOINMUNES.

EL SISTEMA INMUNOLOGICO
• MECANISMO DE RECONOCIMIENTO
INMUNOLOGICO.
• FUNCION DE LOS ANTICUERPOS.
• FUNCION DE LOS LINFOCITOS T

MECANISMO DE RECONOCIMIENTO
INMUNOLOGICO
TIPOS DE RESPUESTA INMUNOLOGICA:
• RESPUESTA CONTRA ANTIGENOS EXTRACELULARES
MEDIADA POR ANTICUERPOS.
• RESPUESTA CONTRA ANTIGENOS INTRACELULARES
MEDIADA POR LINFOCITOS.
DOS FORMAS DE RECONOCIMIENTO DEL ANTIGENO:
• ANTICUERPOS – LINFOCITOS B – RECONOCEN A LOS
ANTIGENOS EXTRACELULARES INTACTOS.
• LINFOCITOS T, RECONOCEN A LOS FRAGMENTOS
ANTIGENICOS EN ASOCIACION HLA
RECONOCIMIENTO INMUNOLOGICO

FUNCION DE LOS ANTICUERPOS
MOLECULAS BIFUNCIONALES CON DOS REGIONES
DEFINIDAS.
RECONOCEN A LOS ANTIGENOS INTACTOS EN EL
COMPARTIMIENTO EXTRACELULAR
COMPLEJO ANTIGENO-ANTICUERPO
• INFLUENCIAN INDIRECTAMENTE LAS FUNCIONES
CELULARES DE LOS MACROFAGOS Y OTRAS CEL
FAGOCITICAS.
• ACTIVAN EL SISTEMA DEL COMPLEMENTO COMO
MECANISMO DE DEFENSA.

FUNCION DE LOS LINFOCITOS T
EXISTEN DOS TIPOS DE LINFOCITOS T CON
FUNCIONES DEFINIDAS:
• MARCADOR DE SUPERFICIE CD8+ : CAPACIDAD POR
RECONOCER A LOS FRAGMENTOS ANTIGENICOS
ASOCIADOS CON LAS MOLECULAS DE LA CLASE I
HLA.
• MARCADOR DE SUPERFICIE CD4+ : FRAGMENTOS
ANTIGENICOS ASOCIADOS CON LAS MOLECULAS DE
LA CLASE II HLA.

MECANISMOS DE TOLERANCIA
INMUNOLOGICA
• SELECCIÓN CLONAL EN EL TIMO.
• TOLERANCIA PERIFERICA E
HIPORRECATIVIDAD (ANERGIA) CLONAL.
• MECANISMOS ADICIONALES REGULADORES
DE LA TOLERANCIA.

SELECCIÓN CLONAL EN EL TIMO
ETAPAS INICIALES DE LOS LINFOCITOS: ORGANOS
LINFOIDES PRIMARIOS
• EL TIMO PARA LOS LINFOCITOS T
• LA MEDULA OSEA PARA LOS LINFOCTOS B
TIMO – SELECCIÓN POSITIVA – FAVORECE A LOS
LINFOCITOS T INMADUROS RECONOCER A LOS
ANTIGENOS PROPIOS SISTEMA HLA.
MEDULA TIMICA – SISTEMA NEGATIVO – ELIMINACION
DE LINFOCITOS CAPACES DE RECONOCER Y
REACCIONAR CON LOS ANTIGENOS PROPIOS.

TOLERANCIA PERIFERICA E
HIPORRECATIVIDAD (ANERGIA)
CLONAL
LINFOCITOS T MADUROS POTENCIALMENTE
AUTORREACTIVOS PUEDEN ESCAPAR DEL PROCESO
DE SELECCIÓN EN EL TIMO.
EVITAR AUTOAGRESION DEBEN ADQUIRIR
TOLERANCIA.
REGULACION PERIFERICA DE ESTAS CELULAS
AUTORRECATIVAS (DOS TEORIAS):
• TEORIA DE ANERGIA CLONAL – LA PRODUCCION DE
LINFOQUINAS ES INSUFICIENTE CAUSANDO
HIPORREACTIVIDAD O ANERGIA.
• LINFOCITOS CD8+ PRODUCEN FACTORES SOLUBLES
QUE ACTUAN SOBRE LOS LINFOCITOS T CD4+ DE
AYUDA, SUPRIMIENDO SUS FUNCIONES.

MECANISMOS ADICIONALES
REGULADORES DE LA
TOLERANCIA
ANTIGENOS SECUESTRADOS.
CELULAS PRESNTADORAS DE ANTIGENOS.
FACTORES SOLUBLES DE SUPRESION.

LA TOLERANCIA INMUNOLOGICA ES UN FENOMENO
CUANTITATIVO Y COMPLEJO EN EL QUE ALGUNOS O
TODOS ESTOS MECANISMOS OPERAN EN FORMA
SIMULTANEA Y A DIFERENTES NIVELES DENTRO DEL
SISTEMA INMUNOLOGICO
LA TOLERANCIA INMUNOLOGICA NO ES ABSOLUTA,
PUESTO QUE PUEDE SER QUEBRADA BAJO CIERTAS
CONDICIONES.

DEFECTOS INMUNOLOGICOS EN
AUTOINMUNIDAD
• DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LOS LINFOCITOS T
SUPRESORES.
• DEFICIENCIA A NIVEL DEL SISTEMA MAYOR DE
HISTOCOMPATIBILIDAD.
• ANTIGENOS DE REACCION CRUZADA.
• LOS SUPERANTIGENOS.
• DESVIO (BY PASS) EN LA ESTIMULACION DE LOS
LINFOCITOS T.