Atendimento de Urgência da Criança com Febre Professor Robson

Atendimento de Urgência da Criança com Febre Professor Francisco Robson da Costa Lima

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Atendimento de Urgência da Criança com Febre

[object Object],Caso comum sem gravidade (maioria) X Caso grave com risco de vida

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],A Criança com Febre Infecção aguda grave ?

1º Passo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2º Passo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2º Passo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

3º Passo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

C u r v a T é r m i c a (Dias) º C

4º Passo ,[object Object],Cavidade oral Seios da Face Ouvidos Pulmões Coração Tubo digestivo Vias urinárias SNC Pele Ossos Articulações

5º Passo ,[object Object],Se a criança choraminga Se há diminuição do interesse e da atividade Se irritabilidade acentuada Se sonolência Se a febre já dura mais de 3 dias completo Toxemia Moderada Solicitar : Leucograma com VHS Bacterioscópico de urina (criança < 2 anos) Líquor (lactente < 2 meses)

5º Passo ,[object Object],Se choro fraco Se choro inconsolável Se letargia Se muito pálida ou pele mosqueada Se fácies de sofrimento Se gemência Se apresenta convulsão após mais de 24h de febre* Toxemia grave Solicitar : Leucograma com VHS; Bacterioscópico de urina (criança < 2 anos) Líquor (lactente < 2 meses); Hemocultura PCR ; Líquor*

Protocolo de Predição de Gravidade para Doenças Febris

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Leucograma nas Infecções Leucocitose Significativa (> 15.000) Com neutrofilia (> 10.500) e de bastões (> 500)

Leucograma nas Infecções ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Leucocitose Significativa (> 15.000) Com Linfocitose

Leucograma nas Infecções ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Leucocitose Significativa (> 15.000) Reação leucemóide (> 30.000 leucócitos)

Leucograma nas Infecções ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Neutrófilos (< 1.000)

Leucograma nas Infecções ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Linfócitos Atípicos

Leucograma nas Infecções ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Eosinofilia

Casos Clínicos O diagnóstico das principais doenças febris que ocasionam urgência

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Caso 1 Provavelmente viral Não prescreve antibióticos Orientação : observação

Caso 2 Febre com exsudato amigdaliano Menos de 2 anos Pré-escolar Escolar Viral Não prescrever antibiótico Não prescrever anti-inflamatório Bacteriano Antibiótico

[object Object],[object Object],Caso 3 IVAS VIRAL Não prescrever antibiótico

Caso 4 Resfriado > 1 semana Aparecimento de febre > 3 dias Secreção nasal/conjuntival (amarelo / esverdeado) Choro intenso e freqüente Sinusite purulenta Otite (OMA)

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 5 Exantema Súbito (Roséola) (não é sarampo nem rubéola)

[object Object],Caso 6 Bronquiolite / Bronquite asmatiforme Convém leucograma + VHS

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 7 Infecção pulmonar Solicitar leucograma + VHS Solicitar raios X de tórax

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 8 Suspeitar de apendicite

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 9 Infecção das vias urinárias Solicitar sumário de urina

[object Object],Caso 10 Suspeitar de : Tuberculose Mononucleose Toxoplasmose Artrite reumatóide juvenil Leucemia Leishmaniose

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 11 CONVULSÃO FEBRIL

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Caso 12 Meningite Petéquias, equimoses (Meningocócica)

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 13 Impetigo

[object Object],[object Object],Caso 14 Gengivoestomatite herpética

[object Object],[object Object],[object Object],Caso 15 Varicela-zoster

[object Object],[object Object],Caso 16 Celulite periorbitária

Anti-térmico no PS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anti-térmico no PS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Orientações para Casa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sinais de Alerta ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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