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  • 1. CD Jim Romero LlocllaCoordinador Nacional26 mayo 2008 - 23 setiembre 2011Gestión de laEstrategia SanitariaNacional de SaludBucal 2008-2011
  • 2. La ESNSB es unaunidad funcional noorgánica de laDirección General deSalud de lasPersonas cuyafunción es diseñar eimplementarpolíticas publicas enel logro deresultados sanitariosa nivel de losGobiernos Locales enla Lucha Contra laPobreza.
  • 3. Primeras causas de demanda de ConsultaExterna en el Perú. Año 2007417454ID - CausasFuente: Información Preliminar HIS-Año 2007. OGEI - MINSAElaboración propia DEIS / DGE / MINSA0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0050000010000001500000200000025000003000000350000040000001 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920%AcumuladoNºcasosID - Causas1 Infecciones de vías respiratorias agudas 3764807 27.622 Afecciones dentales y periodontales 1112882 35.783 Enfermedades infecciosas intestinales 863352 42.114 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 813974 48.085 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 774749 53.776 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 579548 58.027 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 561605 62.148 Enfermedades del aparato urinario 485919 65.709 Deficiencias de la nutrición 439615 68.9310 Trastornos del ojo y sus anexos 410898 71.94% AcumID Diez primeras causas de Consulta Externa (*) Nº casos
  • 4. Caries Dental (enfermedad infectocontagiosa),Lesiones de la Pulpa Dentaria, Periodontopatias,Malposiciones Dentarias y EdentulismoInadecuadanutricióndurante lagestaciónDiagnóstico: Modelo Conceptual Adoptado1Paso 1INADECUADA ABSORCION DE NUTRIENTES PORDISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN MASTICATORIA, BAJA AUTOESTIMA Y CALIDAD DE VIDADeficiente einadecuadaIngesta - delMicronutrienteFluorNo tienencapacidad de pagopara tratamientoen el serviciobásicoALIMENTACIONAGUA.SANEAMINENTO BASICOEDUCACIONASEGURAMIENTOUNIVERSAL - ACCESIBILIDAD EMPLEOPOBREZAEscasa einadecuada prácticade higiene bucal.Desconocimiento de lascausas, signos de aparicióntemprana y evolución de lasenfermedades de la cavidadbucal (remanente radicular,dientes no alienados,perdida de dientes)
  • 5. ProvinciaAcuerdo Nacional (Políticas de Estado)Objetivos del MilenioPNSB-CONSUMO DESAL FLUORADAPNSB-EL PERÚSONRIEPNSB-MADRE NIÑOPNSB-ESCENARIOEDUCATIVOPNSB-EN ESCENARIOCOMUNITARIOPlan Concertadode DesarrolloRegional/LocalProgramaMaternoNeonatal1. Institucionalización deldialogo y la concertación2. Gobierno en función deobjetivos3. Reducción de la Pobreza4. Descentralización5. Igualdad de Oportunidades6. Acceso Universal a losservicios de salud y a laseguridad social7.- Fortalecimiento de lafamilia8.- Afirmación de un estadoeficiente ytransparentePlan Nacional Concertado de Salud2009-2020OBJETIVO Nº 11 MEJORAR LA SALUD BUCALO.SanitariosO. Sistemade SaludO.DeterminantesProgramaArticuladoNutricionalREGIONDistrito
  • 6. Higiene y Ambiente Habilidadespara la VidaAlimentación y NutriciónGOBIERNO LOCALCENTRO LABORALFAMILIASERVICIOS DE SALUDCOMEDORESPOPULARESWAWAWASIVASODE LECHEPRONOEIINSTITUCIONES EDUCATIVASMediosdeComunicacion
  • 7. 1.- Atención Primaria de Salud2.- Aseguramiento Universal3.- Descentralización4.- Presupuesto por Resultados5.- Comunicación Social6.- Empoderamiento Social7.- Responsabilidad Social
  • 8. Objetivo : Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal a fin demejorar la capacidad masticatoria de la población,autoestima y calidad de vida.Metas 2011: Plan Nacional Concertado de Salud Para el 2011 se habrá logrado reducir en 30% el índice decaries, piezas perdidas y piezas obturadas (CPOD) en losmenores de 12 años, CPOD menor de 3. El 90% de las gestantes en situación de pobreza recibiráatención preventiva dental.
  • 9. Estrategias(Plan Nacional Concertado deSalud) Acciones Avance1. Implementar la regulaciónsobre la fluorización de la salde consumo humano.Se elaboro, el Proyecto de Reglamento Técnico para elFortalecimiento de la Sal de Consumo Humano con Yodo yFlúor. En consulta en la Organización Mundial delComercio. OMC100%2. Ampliar la oferta deservicios odontológicos entodo el país, con énfasis en las10 regiones más pobre,utilizando las técnicas máscosto efectivo disponible(TRA).Implementación de la RM 226-2011/MINSA, que costea elreembolso de la prestación, Técnica de RestauraciónAtraumatica.Se costeo la AEPB- la prestación Técnica de RestauraciónAtraumática en la programación estratégica 2011-2012100%3. Incorporar la atención desalud bucal en el plan deaseguramiento universal.Se aprueba mediante el DS Nº 016-2009 en el PlanEsencial de Aseguramiento en Salud, PEAS, lascondiciones asegurables de Salud Bucal: Caries, Pulpitis,Gingivitis y Enfermedad periodontal100%4. Incorporar la higiene y laeducación sanitaria en saludbucal en la educaciónprimaria.El contenido temático se desarrolla en las prestaciones:Sesiones Educativas, Demostrativas y Fisioterapia confinanciamiento estratégico 2011.2012, a desarrollarse enlas Instituciones Educativas. Se cuenta en el rotafolio desalud bucal, para la implementación de los ejes temáticose higiene, alimentación y habilidades para la vidala .100%
  • 10. Estrategias(Plan Nacional Concertado deSalud) Acciones Avance5. Promover prácticas saludables:nutrición e higiene bucal.Las prestaciones de las sesiones educativas ydemostrativas son monitoreadas en el indicador AtenciónEstomatológica Básica que verifica que toda la poblaciónprogramada reciba estas atenciones.Se programa en la finalidad: población informada de laprogramación estratégica 2011-2012 el financiamiento dematerial comunicacional.Se cuenta con instrumento: Rotafolio para la promoción depracticas saludables.50%.6. Implementar medidas preventivaspromociónales y recuperativasodontológicas por equipos atenciónintegral de Salud de PoblacionesExcluidas y Dispersas AISPED enzonas dispersas.Por actualizarActualización7. Fortalecimiento y extensión dePrácticas de RestauraciónAtraumatica (PRAT) al 100% deestablecimientos.La prestación Técnica de Restauración Atraumatica cuentacon financiamiento por el SIS. RM 226-2011MINSA.100% de cirujanos dentistas programados capacitados delas 25 regiones.100%8. Difusión educativa de alimentos ysustancias que influyen en la buenasalud Bucal.El contenido metodológico esta incorporado en las Guías dePractica Clínica en las sesiones educativas y demostrativas,financiadas en la programación estratégica materialcomunicacional 2011-2012.Se cuenta con instrumento: Rotafolio para la promoción dealimentos; en proceso de validación.100%
  • 11. Estrategias Acciones AvanceArticulaciónIntersectorialSe articulo con las Estrategias de Salud Sexual, Tuberculosis, VIH yPrograma Estratégico Nutricional) para que la población programadareciban la Atención Estomatológica hasta lograr el Alta.100%ArticulaciónIntersectorialSe estandarizo los códigos de diagnósticos CIE-10 yprocedimientos CPT con las Instituciones Prestadoras de Servicios deSalud.100%Alianza Estratégica con la Revista Actualidades Odontológicas. Quedifunde las actividades de la estrategia. 100%Alianza Estratégica con la Asociación Civil CEDUSALUD en asesoríatécnica, entidad conformado por Past. Decanos, aportan el Plan deConsumo de Sal Fortificada con Yodo y Fluor.100%Alianza Estratégica con la Sociedad Peruana de OdontologíaPreventiva y Social se cuenta con asesoría técnica. 100%Se aprueba el Reglamento del Residentado Odontológico por elComité del Residentado Odontológico, Acta 20, Acuerdo N°048-2008CRO100%Se elaboro 06 Guías de Practica Clínica: Cariologia, Endodoncia,Ortodoncia, Cirugía Bucal y Máxilo Facial, Rehabilitación Protésica yPeriodoncia con el aporte de la Sanidad de la Marina de Guerra,Fuerza Aérea, Ejercito Peruano, Policía Nacional, Essalud, HospitalesNacionales, en proceso de validación con las Sociedades Científicasdel Colegio Odontológico y Facultades de Odontología .100%
  • 12. DIRECCION REGIONAL DE SALUDOFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICAINFORME OPERATIVO MENSUALEstrategia Sanitaria Nacional de Salud BucalUbigeoDepartamentoProvinciaDistritoRed SanitariaRed MESMicrorred AÑOEstablecimiento de SaludActividades de GestiónUnidad deMedidaF.CMetaAnualTotalEjec.Acum Cob. %Reuniones Técnicas de capacitación para la implementación de la normatividad de salud InformeGestión para la disponibilidad de Insumos, Instrumental, medicamentos y equipamiento. InformeGestión para la contratación de Recursos HumanosRecursoHumanoGestión para la sensibilización e información de la población InformeAnálisis Situacional de Salud InformePasantías de Recursos Humanos InformeReuniones de Gestión de la salud con familias de las Organizaciones Sociales de Base InformeReuniones de Gestión de la salud con Instituciones Educativas InformeReuniones de Gestión de la salud con Municipios InformeMonitoreo, Supervisión y Evaluación de Salud Bucal (Asistencia Técnicas). InformeVigilancia Epidemiológica InformeActividades ExtramuralesUnidad deMedidaF.CMetaAnualTotalEjecutadoAcum Cob. %Campaña de Salud - "Atención Odontologica Básica: Examen , Fisioterapia, Sesioneseducativas y Demostrativas.InformeSesiones Educativas y Demostrativas con familias de las Organizaciones Sociales de Base InformeSesiones Educativas y Demostrativas con las Instituciones Educativas Informe
  • 13. Actividades Estomatológicas CPT EdadesUnidad deMedidaF.CMetaAnualETAPAS DE VIDAAcumCob.%0-11 12-17 18-29 30-59 60 y + GestTotalEjec.Atención Estomatológica Preventiva BásicaAtenciónEstomatológicaBásicaEXAMEN ODONTOLOGICO D01500 años amásPersonaTratada2SESION EDUCATIVA EN SALUD BUCAL C00090 años amásPersonaTratada2SESION DEMOSTRATIVA EN SALUD BUCAL C00100 años amásPersonaTratada2FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA D01400 años amásPersonaTratada2PROFILAXIS DENTAL D11201 mess amásPersonaTratada2DESTARTRAJE D111010 años amásPersonaTratada2APLICACIÓN DE SELLANTE POR PIEZA DENTARIA D13513 años amásPersonaTratada4APLICACIÓN DE BARNIZ FLUORADO D12256 meses amásPersonaTratada3APLICACIÓN DE FLUOR GEL D12015 años amásPersonaTratada2TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA (PRAT) D91102 años amásATENCIONES4
  • 14. Atención Odontológica Recuperativa BásicaRESTAURACIONES DENTALES CONRESINA FOTOPOLIMERIZABLED2330D2331D2332D2335D2380D2381D2382D2385D2386D23873 años amásAtenciones 3CONSULTA ODONTOLOGICA NOESPECIALIZADAD01200 años amásPersonaTratada1RESTAURACIONES DENTALES CONIONOMERO DE VIDRIOD2390D2391D2392D23952 años amásAtenciones 3EXTRACCION DENTAL SIMPLE D71760 años amásAtenciones 3AJUSTE OCLUSAL D99522 a masañosPersonaTratada2DEBRIDACION DE LOS PROCESOSINFECCIOSOS BUCODENTALES40800408014100041005410064100741008410090 a masañosPersonaTratada1Actividades Estomatológicas CPT EdadesUnidad deMedidaF.CMetaAnualAcumCob.%0-11 12-17 18-29 30-59 60 y + GestTotalEjec.
  • 15. Atención Odontológica Especializada BásicaAPEXIFICACION D3351 6 a 14añosPersonaTratada1APEXOGENESIS D3353 6 años a másPersonaTratada1PULPOTOMIA D3220 2 a 13 añosPersonaTratada2PULPECTOMIA D3230, 3240 3 a 9 añosPersonaTratada2ENDODONCIA UNIRADICULARD3310, 3320D3311, 33219 a mas añosPersonaTratada1ENDODONCIA MULTIRADICULAR D3330, 3331 9 a mas añosPersonaTratada1REHABILITACION PROTESICA D5110gestante y adultomayorPersonaTratada1CURETAJE SUBINGIVAL -PERIODONTALD4220 13 años a másPersonaTratada1FERULIZACION DENTARIA CON RESINAPOR PIEZAD71826 meses a másañosPersonaTratada1CIRUGIA PERIODONTAL D4241 13 años a másPersonaTratada2APICECTOMIA D7116, D7118 9 años a másPersonaTratada1FRENECTOMIA 40819, 41010 0 a más añosPersonaTratada1INSTALACION DE APARATOLOGIA FIJAD8051, D8070D8071, D8072D8073, D8074D8660, D8661D8662, D86639 años a másPersonaTratada1INSTALACION DE APARATOLOGIAREMOVIBLED8051, D8210D8211, D8660D8661, D8662D86639 años a másPersonaTratada1EXODONCIA COMPLEJA D7172, D7180 1 a más añosPersonaTratada2ResultadoALTA ESTOMATOLOGICA Todas las etapasPersonaTratada
  • 16. Atención Estomatológica de la GestanteAtención Estomatológica en Niños con CRED completoAtención Estomatológica en Pacientes con TuberculosisAtención Estomatológica en Pacientes con VIHCondicionalidad: Individuales y Colectivas•Las Organizaciones sociales de base: Comedores populares, wawawasi, PRONOEI, vaso deleche, juntas vecinales, comunidades campesinas y nativas que cuenten con gestantes ymadres de niños menores de 5 años en su organización deben promover que la sal deconsumo este fortificada con yodo y flúor logrando alcanzar que:Los niños a los 03 años no presente ninguna enfermedad en la cavidad bucalLos niños a los 5 años no presentan perdida de pieza dentaria.•Logrando que estos estándares se incorporen como indicadores de salud de su organización.•Para recibir las atenciones estomatológica recuperativas y/o especializadas básicas debeevaluarse el índice de higiene oral IHOS debiendo éste haber disminuido, ó la cavidad bucaldeberá mantenerse sana o limpia. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgenciase obviarán los requisitos mencionados.DEFINICIONES OPERACIONALES 2012Se Articulan con las Estrategias de TBC, VIH,Salud Sexual y Programa Estratégico de NutriciónAltaEstomatológica
  • 17. Se amplio la cobertura de las Atenciones EstomatológicasPreventivas para toda la población afiliada al Seguro Integral deSalud desde el año 2009 mediante la aprobación de la RM Nº 240-2009/MINSA, ratificado mediante la RM 226-2011.
  • 18. 0246810121416RM 602-2003SA/DMRM 240-2009/MINSARM 226-2011/MINSARM 178-2011/MINSAPpR 20121990 2000 2003 2009 2011 2011 2012PREVENTIVORECUPERATIVOESPECIALIZADO
  • 19. RM 602-2003/MINSA. Planespara niños,adolescentes ygestanteRM 204-2209/MINSA.Poblacion de todas lasetapas de vidaRM 226-2011/MINSAPoblacion de todaslas etapas de vidaRM 178-2011.Poblacion de todaslas etapas de vidaProgramacion del PpR20121900 2000 2003 2009 2011 2011 20121 Examen Odontologico Examen Odontologico Examen odontologico Examen estomatologica Examen estomatologica2ObturacionesAmalgamaFisioterapia (entrega decepillo y crema dental)Fisioterapia (entregade cepillo y cremadental)Sesiones Educativas Sesiones Educativas3Extraccion dental Profilaxia dental Profilaxia dental SesionesDemostrativasEducativasSesiones Demostrativas4 Destartraje Destartraje Consulta EstomatologicaFisioterapia5 Topicación de fluor gel Aplicación de fluor gel Fisioterapia Profilaxia dental6 Topicación de fluor barniz Aplicación de fluor barnizProfilaxia dental Destartraje7 Aplicación de sellantes Aplicación de sellantesDestartraje Aplicación de fluor gel8 Inactivacion con IonomeroInactivacion con IonomeroAplicación de fluor gel Aplicación de fluor barniz9 PRAT PRAT Aplicación de fluor barnizAplicación de sellantes10Restauracion dentalsimple/ compuestaRestauracion dentalsimple/ compuestaAplicación de sellantes TRA11Extraccion dental Extraccion dental TRA Restauraciones dentalescon Ionomero de vifrio12Pulpectomia Pulpectomia RestauracionesdentalesRestauraciones dentalescon Resinafotopolimerizable13 Pulpotomia Pulpotomia Exodoncia dental Consulta estomatologica14Apertura Cameral Apertura Cameral Debridamiento deprocesos infecciososbucodentalesExodoncia dental simple15 Recubrimiento cameral Recubrimiento cameralPulpotomia Ajuste oclusal16Fijacion o ferulizacion Fijacion o ferulizacion Pulpotomia Debridamiento deprocesos infecciososbucodentales17Gingivectomia localizada Gingivectomia localizadaEndodonciauniradicularPulpotomia18Extraccion de pieza retenidaExtraccion de pieza retenidaRehabilitacionprotesicaPulpotomia19 Enucleacion o marsupializacionEnucleacion o marsupializacionCuetaje subgingival Endodoncia uniradicular20Fijacion o ferulizacionde pieza dentalesEndodonciamultiradicular21 Exodoncia compleja22 Apexogenesis23 Apexificación24 Apiceptomia25 Frenectomia26 Cirugia periodontal27 Rehabiltacion Protesica28 Curetaje Subgingival29Fijacion o ferulizacion depieza dentales30Instalacion deaparatologia fija31Instalacion deaparatologia removibleN°Atenciones
  • 20. 0 5000 10000 15000 20000 25000U540 - Ensenanza de Tecnica de Higiene y…U5141 - Deteccion de Placa BacterianaU516 - Profilaxis dentalU528 - Obturacion Simple - AmalgamaU521 - Obturacion Compuesta - AmalgamaU5152 - Exodoncia SimpleU524 - Obturacion - EugenatoU527 - Obturacion Compuesta - Resina FotocuradoU522 - Obturacion Compuesta - Ionomero de VidrioU529 - Obturacion Simple - Resina Fotocurado12345678910NUMERO DE PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO GESTANTETotal
  • 21. 0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%6.00%7.00%8.00%PRIMERA ATENCION SEGUNDA ATENCION% 7.80% 4.22%PORCENTAJE
  • 22. 40010040012505501190700650500183112006002500-Callao70010507004804006507601050110055045070015,795 adulto mayores ygestantes mejoran sucapacidadmasticatoria,autoestima y calidad devida de las 25 regionesdel PerúPlan de Inclusión Social : El Perú SonríePerú 2007-2009COSTO POR PROTESISPRIVADO MINSA AhorroS/.500 S/. 90 S/.410760700
  • 23. Plan Sonríe Siempre Perú 2007-2009REGIONES EJECUCION N° DISTRITOSAMAZONAS105017Lamud, Chachapoyas -Tingo -Julca Grande, Jumbilla, Pomacochas, R. Mendoza –Jazan , Ocalli - Levanto- Recta- Aramango -Luya-Recta, Santo Tomas-Leyme-Bamba,San Nicolas-Ocumal-Nieva-Huancas-La Peca-Goncha .ANCASH70012San Miguel de Aco, Huaraz, Carhuaz, Anta, Indepenmdencia. Shilla, Chacas, Llamellin, Cabana, Coishco, Chimbote (barrio el acero), Conchucos(cascajal), Cabana.APURIMAC I103117Tambobamba, Cotabambas, Coyllurqui, Chalhuahuacho, Haquira, Villaampay, Tamburco, Chalhuanca, Chapimarca, Huancarama, Chuquibambilla, Lambrama, San Pedrode Cahora, Abancay, Antabamba, Pacomaba, Mariscal GamarraAPURIMAC II80012San Jeronimo, Kishuara- Huancaray- Ranracancha -Chicmo- Huaccana - Uripa, Chicmo- San Jeronimo, pacucha, andarapa, pampachiri, TalaveraAREQUIPA 500 13 Cerro Colorado-Hunter-Miraflores, Chivay, Yura-Characato-Pocsi, Caravely-Cahuacho, Cotahuasi-Velinga, Miraflores-Pampacolca.AYACUCHO 1100 6 Acocro, Chuschi - Huanta, Carten Alto, Tiquihua Hualla y Callara, HuamanguillaCAJAMARCA 1250 3 San Pablo, Cajamarca, CutervoCUSCO65017Kimbiri, Ccorca-Poroy, Saylla, Sicuani-Combapata-Checacupe-Pitumarca-San Pedro-San Pablo-Espinar-Yanaoca, Huayopata-Maranura-Echarate, Occobamba-Quellouno-santa teresa,HUANCAVELICA 700 6 Acobamba, Huancavelica, Castrovirreyna, Surcubamba, Churcampa, LircayHUÁNUCO 650 11 Monzon- Cachicito, Huanuco-Amarilis, Churubamba, Huarichaca, Tambillo Umari, Panao, -Los Molinos, Huanuco-Crespo y CastilloICA 600 5 Ica, Chincha, Palpa, Nazca, PiscoJUNÍN40016Acolla, Chilca, El Tambo,Huancayo, Carhuamayo - Junìn, Ondores , Ulcumayo, Rìo Negro - Pangoa - Pichanaki, Comas, Pichanaki - La Oroya - YauliLA LIBERTAD 550 1 AgallpampaLAMBAYEQUE 760 11 Salas, Leonardo Ortiz, Pitipo, Olmos, Salas, San Antonio, Lambayeque, Estancia , Capilla, Naupe, Cerropon, FerreñafeDISA Lima Sur 550 2 San Juan de Miraflores, Villa Maria del Triunfo,DISA Lima Ciudad 300 3 Rimac, Los Olivas, San Martin de PorresDISA Lima Este 650 4 Santa Anita, Ate, Chacaclayo, CieneguillaLIMA 1000 13 Barranca-Cajatambo, Chilca-Mala, Huaral-Chancay-Huaura, Oyon-Huarochiri-Cañete, Yauyos-Matucana-CantaCALLAO 700 2 Pachacutec, VentanillaLORETO70013Nauta, Iquitos, Mazan-Indiana, tamishacu, San Juan-Punchana -Bellavista - Nanay- Belen, Iquitos-La Periferie -Los Delfines- Santo Tomas, NautaMADRE DE DIOS 450 6 Jorge Chavez, Iberia, Iberia, Nuevo Milenio, Masuko, Alerta, HuepetuheMOQUEGUA48015Moquegua, Samegua, Carumas-San Cristobal, Ubinas-Matalache-Yunga-Lloque, Omate-Puquina-Coalaque, Ichuña-Chojata-San Cristobal, Algarrobal-Moquegua, TorataPASCO 550 22Yanacancha, Chaupimarca, villarica, pozuso, huancabamba, chontabamba, Ticlacayan, Pallanchacra, Santa Ana de Tusi, Chacayan, Vilcabamba, Yanahuanca, Tapuc,Santa Ana de Tusi - Paucar – Pillao, Chontabamba, Huancabamba, Villa Rica, Pozuzo, Pozuzo, Oxapampa, Villa RicaPIURA 1190 12 Lucionano Castillo- Queriquitillo, Huancabamba -Matanza, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura,PUNO 1200 37Yunguyo,Juliaca, Huancane, Puno, Lampa Saman, Sandia San Gaban, Puno, Copachica, Coata, Mañazo, Huancane, Putina, Moho, Cojata, Chucuito, Pomata, Zepita,Desaguadero, Huacullani, Kelluyo, Pisacoma, Lampa, Cabanillas, Mossiapo, Corani, Azaroma, Azangaro, Muñani, Asillo, San Anton, Arapa, Taraco, Alto Inambiri,Yanahuaya, San Juan del Oro, Sandia, Azangaro, Muñani, Asillo, Macusani, Crucero, Corani, PunoSAN MARTÍN40012Tarapoto, Tahuisco, Yantalo, Rioja, Jepelacio, Tarapoto, Campamento 9 de Abril, Banda Shilcayo, Moyobamba, Morales, San Antonio de Cumbaza , JerilloTACNA4009Palca-Greporio Albarracin, Alto Peru, Tarata-Titaco-Tacna-Greporio Albarracin, Palca-Gregorio Albarracin-Tacna, Susapayo, Vilavilani, Curibaya-Greporio AlbarracinTUMBES 700 15Tumbes, Pampa Grande, San Juan, Andres Auarjo, Papayal, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo, Pampas, Papayal, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo,Pampas, Papayal, Aguas Verdes, Corrales, La Cruz, Zorritos, Cañaveral, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo, Papayal, La Cruz, Canoas, Matapalo, Aguas Verdes,Corrales, Papayal, La Cruz, Canoa, Cañaverañl, Aguas Verdes, Corrales, La Cruz.UCAYALI 1050 7 Manantay, Macisea, San Alejandro, irazola, Ucayali, Yarinacochas, Aguaytia, Callario25 21061 319
  • 24. Se ha intervenido en 13 Regiones, 112 distritos del ámbito del Programa JUNTOS durante el2007 – 2008 con 10,914 atenciones de Inactivación de caries dental en gestantesdisminuyendo la carga bacteriana en la cavidad bucal y el riesgo de contagio a sus hijos.131,850 aplicaciones de Sellantes y barniz fluorado a niños de 3 a 9 años limitando ladestrucción de la superficie dentaria, previniendo la aparición de caries.
  • 25. Regiones Provincias Distrito Atendidos AtencionesVilla Salvador 2601 7617San Juan de Miraflores 2699 8446Villa María del Triunfo 3693 8011Ate Vitarte 1324 3480Barranco – Chorrillos 1086 3258Independencia 94 471Comas- Santa Luzmila 134 587Collique 94 483LimaPuente Piedra 1291 4490LimaHuacho Huaura 369 991Ventanilla 520 1800Callao CallaoPachacuted 157 694Chincha Chincha 665 1795Pisco 386 1875San Clemente 515 2800PiscoTupac Amaru 540 3000Ica 257 569Parcona, San JuanBautista1550 5081IcaIcaSalas 495 3622Total 18470 59070
  • 26. Capacitación a los Equipos Técnicos
  • 27. Asistencias TécnicasVisita a Puesto de SaludAbujao Masisea - UcayaliCamino a Abujao –Masisea- Ucayali
  • 28. Reunión de Capacitación –Huamanga 2010Vista a EESS de Sivia – Huanta,Ayacucho-VRAE
  • 29. Valle del Monzón, Huánuco, AlcaldeIburcio Morales, asistencia técnicapara la mejora educativa en salud -2009Capacitación en elfortalecimiento de organizaciónsocial en estándares de salud-Carhuamayo – Junín -2009
  • 30. Visita de EESSHuancavelicaCapacitación en definicionesoperacionales 2011 PampasTayacaja - Huancavelica
  • 31. Capacitación equipos AISPED Ucayali Coordinación para el I EncuentroInternacional BOPEBRA (Bolivia, Perú,Brasil) “Salud Bucal” – Madre de Dios(Iñapari) junio 2012
  • 32. Atención Estomatológica Preventiva Básica 02 Exámenes Estomatológicos,….12.00 02 Fisioterapia……………………..12.00 02 Profilaxia………………………..12.00 02 Destartraje……..……….………12.00 = s/. 150.00 02 Fluor gel…………………………12.00 300 persona tratada 03 Aplicación de Fluor Barniz…...18.00 04 Aplicación de Sellantes……….24.00 04 Inactivación de Caries………...24.00 04 TRA/PRAT………………..………24.0025 prestaciones TOTAL = s/. 45,000 /EESSAtención Estomatológica Recuperativa Básica 03 Exodoncia dental………….8.00 06 Restauraciones dentales Amalgama………………..12.00 = s/.60.00 Resina Simple……………15.00 300 Niños Resina Compuesta……...25.00 TOTAL = s/. 18,000 /EESSAtención Estomatológica Especializada Básica = s/.90 03 Pulpectomía, Pulpotomía apertura cameral, recubrimiento pulpar directo e indirecto,fijación o ferulización de la pieza dental con composite, Gingevectomía localizada, extracciónde pieza retenida, enucleación o marsupialización. TOTAL/EESS= S/. 63,090.00
  • 33. PLANIFICACION ESTARTEGICAP.OPERATIVA01. Línea3..Línea2. LíneaPLANIFICACION PROGRAMATICAPpRLey Nº 29332, Ley que crea el Plande Incentivos a la Mejora de laGestión MunicipalPIP (Gob. Regional, Local)Ley de CogestiónLey Nº 29332Canon, Regalías.FONCODESSERUMSJUNTOSEducación: Alfabetización, Lap Top,Equipamiento Educativo.,S I SPlanes Gob. LocalesLey de CogestiónLey Nº 29332Responsabilidad Social(empresas del ámbito delEESS/distrito)SERUMSJUNTOSSistema Nacional de Gestión deRiesgo de DesastresPlan Integral de ReparacionesEquipamiento,RRHH,Infraestructura,Insumos,CapacitaciónRecursos Ordinarios
  • 34.  Normatividad segmentada, dificulta la planificación operativa local. Débil articulación programática en el nivel nacional y subnacional Débil articulación normativa por no existir orgánicamente la estrategia. Débil programación presupuestal . Perfil del profesional individualista, recuperativo. Déficit de RR.HH a nivel nacional en el 70% de EESS. Déficit de la Atención Odontológica en el control del niño con CRED y en el control degestante reenfocada. Déficit de RR.HH. (Cirujano Dentista) en el Equipo Técnico de la Estrategia, dificultandoel cumplimiento de las metas programadas, cuya modalidad de contrato CAS no escontinua.
  • 35. Departamento TotalAMAZONAS 32ANCASH 61APURIMAC 81AREQUIPA 170AYACUCHO 86CAJAMARCA 62CALLAO 3/ 60CUSCO 90HUANCAVELICA 46HUANUCO 40ICA 114JUNIN 74LA LIBERTAD 56LAMBAYEQUE 40LIMA 122LIMA METROPOLITANA 726LORETO 46MADRE DE DIOS 16MOQUEGUA 45PASCO 25PIURA 84PUNO 106SAN MARTIN 37TACNA 53TUMBES 18UCAYALI 28Total 231870% EESS no cuentan conAtención Estomatológica
  • 36. 02004006008001000120014001600ESSALUDMINSAPRIVADOSANIDAD
  • 37. Region Provincia DistritoSeries1 26 189 7480100200300400500600700800TítulodelejeDistritos con Acceso a la Salud Bucal1951838Existe un déficit de atenciónOdontologica en de 1090 distritos
  • 38.  Acompañamiento a las regiones en la implementación de lanormatividad de salud…….bucal desde los gobiernos locales enel cumplimiento de objetivos, políticas y metas de saludarticulados a los Planes de Desarrollo Concertado Local. Implementaciones de Planes de Equipamiento Implementación de Planes de Programación Total Implementación de Planes de Monitoreo y Seguimiento Implementación de Planes de Salud Bucal Implementación de Planes de Mejora de la Oferta( El Perú Sonríe)/ Bus Odontológico Ejecución del estudio basal de salud bucal nacional y formaciónde calibradores regionales.
  • 39. 1007El Perú Sonríe 2012-2016COSTO PORPROTESISPRIVADO MINSAAhorroS/. 500 S/. 90S/.410100,000 AdultosMayores ygestantesrecuperan sucapacidadmasticatoria,estéticayautoestimaPlanes de Inclusión Social
  • 40. CATEGORIA I-2Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Con Médico -Cirujano)Consultorio médico. (Con Médico -Cirujano con o sin especialidad)Los establecimientos de salud con población asignada, cuentan con Médico -Cirujano, el cual leda la capacidad resolutiva. Además, cuentan con profesionales de Enfermería, de Obstetricia, ypersonal técnico de enfermería.CATEGORIA I-1Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con un profesional de la salud no médicocirujano)Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).CATEGORIA I-3Corresponden a esta categoría los siguientes establecimientos de salud:Centro de SaludCentro MédicoCentro Médico especializadoPoliclínico.Los establecimientos de salud con población asignada cuentan como mínimo con dos o másMédicos Cirujanos. Asimismo, cuentan con profesionales: de Odontología, de Enfermería, deObstetricia; y personal técnico: de Enfermería, de Laboratorio y de Farmacia,
  • 41. •Campaña de Cuidado de la Salud.Acción concertada de los tres niveles de gobierno en atención especializada en salud a la poblaciónbeneficiaria convocada.Implementación del Plan “Sonrisa de la Esperanza”. Entrega de prótesis dental gratuita. CocinasMejoradas, Letrinas, despistaje de cataratas, optometrías, audiometría, dislalia, prevención en Denguey Malaria.•Audiencia Pública y Rendición de Cuentas.Los gobierno Nacional, Regional y Locales informarán a la población las inversiones, montos y plazosde ejecución de la obra pública sector por sector.•Capacitación en Gestión PúblicaLa descentralización ha puesto en evidencia la necesidad del Gobierno Nacional de acompañar a losgobiernos sub nacionales en el fortalecimiento y mejora de sus capacidades de gestión en temasclaves como:•Inversión pública,•Contrataciones del Estado y•Control gubernamental, así como•Fortalecimiento de la participación ciudadana en la gestión pública.
  • 42. jimromll@gmail.comjimrolloc@hotmail.comLima PerúCel. 997187205

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