O documento descreve os cuidados de enfermagem relacionados à histerectomia, incluindo as indicações, tipos, cuidados pré, intra e pós-operatórios. A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero e pode ser realizada por vias abdominal, vaginal ou laparoscópica. Os cuidados incluem preparo do paciente, monitoramento durante a cirurgia e observação de sinais vitais no pós-operatório.

1. Histerectomia
Curso: Técnico em enfermagem
Disciplina: Clínica Cirúrgica
2015
Roberto Moreira Silva
- Cuidados de Enfermagem -

2. Indicações
 Tumores benignos ou malignos
dentro ou fora do útero, da
cérvice ou dos anexos;
 Sangramento e hemorragia
uterinos;
 Ruptura ou perfuração do útero;
 Infecção pélvica potencialmente
fatal;
 Endometriose refrataria ao
tratamento conservador;
 Relaxamento ou prolapso do
assoalho pélvico.
HISTERECTOMIA
Retirada do Útero

3. Classificação
Tipos de Histerectomia

4.  Histerectomia abdominal - é feita através de
uma incisão no abdome, por onde se retira o útero.
Existem 3 tipos de Histerectomia de
acordo com a forma que é realizada:

5.  Histerectomia vaginal – é feita através
de uma operação através da vagina,
por onde se retira o útero.

6. Vídeo-laparoscopia - é a Histerectomia
onde a cirurgia é realizada por pequenos
orifícios de 5 a 10 mm no abdome e a
retirada do útero é feita pela vagina.

7. Cuidados Pré-operatório
 O profissional de enfermagem deve preparar a
paciente para a realização de exames físicos e
laboratoriais;
 Ficar atento aos sinais vitais e dar apoio
psicológico;
 Verificar roupa cirúrgica (de acordo com a
instituição);
 Anti-sepsia da pele, tricotomia, jejum e preparo
intestinal

8. Intra-operatório
Constitui-se no conjunto de medidas que inicia-se no
ato de entrada da paciente no centro cirúrgico, até ao
término da cirurgia:
Dentre as quais:Receber o paciente, punção venosa de
grosso calibre,verificar pressão aterial e pulso,realizar
cateterismo vesical de demora ( sonda de Foley de
preferencia n° 18) preparar o paciente para anestesia
colocando sentado, após anestesia realizar anti-sepsia.

9. Pós-operatório imediato
 Transportar o paciente e mantê-lo em decúbito dorsal;
 Verificar os sinais vitais de duas em duas horas;
 Observação constante;
 Atenção a hemorragias;
 Apoio emocional ao paciente;
 Observar nível de consciência;
 Aquecer o paciente, de acordo com suas necessidades;
 Instalar balanço hídrico.
Sinais Vitais

10.  Pós-operatório tardio
 Controlar e anotar
parâmetros vitais de acordo
com evolução clínica do
paciente e/ou prescrição
médica;
 Controle da hidratação
venosa
 Mudança de decúbito;
 Prestar higiene;
 Trocar o curativo de 12 em
12h (de acordo com a
prescrição do enfermeiro
chefe).

11.  Ficar atento ao aparecimento de alterações
como:
◦ Dor;
◦ Alteração da temperatura;
◦ Náuseas e vômitos;
◦ Sede;
◦ Soluços;
◦ Choque;
◦ Alterações urinárias.
 Aconselha o paciente a retornar
ao hospital em caso de:
◦ Febre persistente;
◦ Vômitos incessantes;
◦ Dor forte no abdome que não passe com a
medicação prescrita pelo médico;
◦ Secreção fétida na ferida da operação ou
vermelhidão, calor ou sangramentos;
◦ Grandes sangramentos (maiores do que os
da menstruação).

12. "Profissional de enfermagem
O branco de sua roupa transmite a paz
O calor do seu coração aquece a alma
a sua dedicação levanta o ânimo
O seu sorriso alegra o coração
O seu carinho faz muita diferença
O seu toque transmite energia
Por isso, você é uma dádiva de Deus
na vida daqueles que precisam de sua dedicação”
Autor desconhecido

13. Referências
 http://pt.wikipedia.org/wiki/Histerectomia
 httt://www.wgate.com.br/conteudo/medicinasaude/fisioterapia/tr
uamaro/cirurgia_ortopedia/cirurgia_ortopedia.htm
 DOENGES,Marilynn
E.,MOORHOUSE,M.F.,GEISSLER,A.C.PLANEJAMENTO DE
CUIDADOS DE ENFERMAGEM.Orientação para cuidado
individualizados do paciente. Rio de janeiro: Ed Guanabara
Koogan 2003
 Imagens copiadas da internet de domínio público.
 http://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/18048-
histerectomia-cirurgia-de-retirada-do-utero
 http://www.enfermagemnovidade.com.br/2014/11/histerectomia-
e-os-cuidados-de_8.html