O documento discute o uso de exames radiográficos e contrastados para diagnóstico veterinário. Ele descreve como a radiografia é útil para avaliar ossos, músculos e órgãos abdominais e torácicos, e como técnicas de contraste como esofagografia e urografia excretora podem fornecer mais informações. Vários procedimentos de contraste e suas aplicações diagnósticas são explicados.

1. O exame radiográfico é um método
auxiliar de diagnostico para
complementar da maioria das patologias
que acometem os animais de estimação,
pois é eficaz, rápido e barato. Os exames
contratados são em muitos casos cruciais
para elucidar e fechar diagnósticos, que
não foram suficiente em exames simples.
Técnicas
radiográficas
contrastadas.
Abdome de cães e gatos.
Disciplina: Radiologia Veterinária
Acadêmico: ROBERTO MESQUITA
PARNAIBA /2014

2. Exames contratados em pequenos animais
1. Introdução
Para auxiliar o médico veterinário, assim como na medicina humana, o exame
radiográfico é de extrema importância, pois elucida a maioria das patologias
que acometem, principalmente os pequenos animais de estimação.
Os equipamentos radiográficos permitem a avaliação do sistema ósseo, musco
esquelético e também de patologias que acometem a cavidade abdominal e
torácicas, que além de radiografias simples, as vezes faz-se necessário usar
técnicas complementares contrastadas, tais como:
 Esofacograma;
 Trânsito gastrintestinal e enema opaco;
 Urografia excretora, cistografia, e uretrocistografia;
 Fistulografia;
 Mielografia
A clínica veterinária evoluiu muito nos últimos anos, que oferecem serviços de
diagnostico com o mais auto gral de sofisticação, porem o radiodiagnostico é
indispensável na rotina clinica pela sua simplicidade e rapidez.
A responsabilidade do técnico ou tecnólogo em radiologia não se ater apenas
ao procedimento isolado, e sim como cuidado geral com o paciente,
obedecendo aso boas praticas de proteção radiológica ocupacional, e do
ambiente.
2. Meios de contraste
2.1. Tipos de meio de contrate:
a. Positivo
b. Negativo
c. Duplo contraste
2.2. Classificação dos meios de contrate:
a. Agentes empregados no trato digestivo;
b. agentes hidrossolúveis;
c. Agestes excretados pelas vias biliares;
d. Agentes gasosos;
3 . Estudos contrastados:
3.1. Esôfagograma: A radiografia simples deve preceder sempre a
contrastada.
a. Meio de contrate: Administração de substância com densidade
diferente do órgão. São elas: sulfato de bário (rotina) e soluções
iodadas (casos de suspeita de ruptura) na dose de 2 a 6 ml / Kg de peso .

3. b. Posicionamento : região cervical o esôfago é dorsal à traquéia, na
entrada do tórax encontra-se lateralmente à traquéia e na altura da
base do coração encontra-se dorsal à traquéia
c. Trajeto : diâmetro do lúmen, preenchimento do lúmen pelo
contraste, superfície mucosa e progressão da coluna de bário
d. Tempo : 5 a 15 minutos (início do trato digestório);
Posicionamento do paciente para radiografia de região cervical em projeção lateral
Radiografia de região cervical de cão em projeção ventro-dorsal
ESOFAGOGRAMA NORMAL EM CÃO
Rotineiramente o diâmetro esofágico é
uniforme em toda sua extensão, podendo
ocorrer ondulações (peristaltismo).
Estrias longitudinais - normalmente aparecem
na espécie canina no esôfago até a base do
coração.
Em felinos estas estrias são transversais na
porção caudal

4. e. Considerações gerais:
 Densidades anormais em radiografia simples superpondo-se ao
trajeto esofágico : radiopacos - corpo estranho, partículas
alimentares, neoplasias radiotransparentes - coleções gasosas
(aerofagia) em animais anestesiados
 Alteração de topografia ou densidade de estruturas adjacentes
como a traquéia são indícios de alteração esofágica
 Trajeto em radiografia contrastada: diâmetro diminuição
(estenose), aumento ou dilatação pode ser segmentar,
circunscrita (divertículo) ou total (megaesôfago)
 Preenchimento do lúmen
 Superfície mucosa
 Progressão da coluna de contraste
 Ruptura - extravasamento de contraste para a cavidade
f. Processos obstrutivos:
 Neste caso radiopaco, a radiografia contrastada é utilizada
somente para diagnosticar ruptura; o c.e. radiotransparente (ex.:
cartilagem) necessita de contraste
 Locais de eleição para parada de corpo estranho : entrada do
tórax, base do coração e cárdia
 Posicionamento : lateral e ventro dorsal
Corpo estranho radiopaco corpo estranho radiolucente
g. Estenose cicatriciais: Decorrem de traumas causados pela ingestão de corpos
estranhos cortantes ou irritantes; o ponto de estenose geralmente está associado a
dilatação esofágica

5. h. Megaesofago idiopático:
A dilatação congênita aparece
na mesma idade de animais
com persistência de arco
aórtico, a diferença é a
dilatação total. É obrigatório o
esofagograma.
Sinais radiográficos :
hipertransparência em região
esofágica e dilatação em toda a
sua extensão na radiografia
simples
A dilatação total pode ocorrer também em animais anestesiados e em determinadas
viroses (como a cinomose) além de outras afecções como a miastenia gravis e o
hipotireoidismo.
i. Intussuscepção gastro-esofágica :
invaginamento do estômago em esôfago;
ocorre principalmente em casos de
megaesôfago, devido ao esforço contínuo do
vômito. Pode ocorrer em fase terminal de
quadros mórbidos.
Sinais radiográficos : a imagem do estômago
inexiste na posição normal
3.2. RADIOGRAFIA DO ESTOMAGO:
Técnica contrastada: solução de sulfato de bário na dose de 12 a 16 ml/Kg p.v.
sequência de radiografia em tempos de 5, 30 e 60 minutos após a administração
a. Aspectos normais : observar a posição do estômago (bolha gasosa), e o
preenchimento pelo contraste deve ser homogêneo. A superfície mucosa
apresenta ondulações devido às pregas exuberantes nos carnívoros.
b. Esvaziamento gástrico : o contraste vai do fundo ao antro, do antro ao piloro
em 5 min atinge o início do intestino delgado.
c. A forma e posicionamento do estômago variam com a espécie.

6. Em cães : o fundo encontra-se em região cranial esquerda, o corpo na região
média e antro na região cranial direita. As ondas peristálticas promovem
estreitamento e alargamento das faixas de contraste
d. Considerações gerais das patologias : R-X simples - densidades anormais e
aumento de volume da cavidade R-X contrastado - alteração de posição,
alteração de volume da cavidade gástrica (diminuição ou aumento), alteração
no preenchimento pelo contraste, alteração na superfície mucosa, alteração no
trânsito gastro-duodenal.
e. Corpo Estranho : radiopacos ou
radiolucentes apresentam
sintomatologia igual. O diagnóstico
radiográfico é importante para o
cirurgião. Em exames contrastados
são vistos como falhas de
preenchimento do contraste.
Utiliza-se posições lateral e ventro-dorsal.
f. Alterações do trânsito gastro-duodenal -
clinicamente caracterizado por vômitos pós
prandiais em jatos, causado por : corpo estranho
no antro pilórico, espasmos de piloro ou
hipertrofia de piloro. O diagnóstico R-X
contrastado aos 5 min já é suficiente, mas não
deve ser muito confiável devido ao stress do
animal que pode comprometer o trânsito.
Necessário repetir o exame após maior tempo.
g. O espasmo de piloro ocorre em cães de
pequeno porte e extremamente agitados e em gastos
siameses. É uma condição neurogênica e o tratamento
pode ser medicamentoso ou cirúrgico.
h. A hipertrofia de piloro é uma afecção mais
crônica, onde observam-se alterações relativas ao
trânsito e volume da cavidade) estômago mais
distendido quanto maior a cronicidade.

7. 3.3. RADIOLOGIA DO INTESTINO DELGADO
a. Técnica :
 mesma do estômago.
 Aos 5 min -início do estômago,
 aos 30 min - início do intestino delgado,
 aos 60 min já percorreu todo intestino delgado.
 A posição que fornece mais informações é a latero lateral.
 Aspectos Normais: Conteúdo gasoso, líquido ou sólido (nas
porções finais), alças intestinais na porção média da cavidade
abdominal, diâmetro é uniforme em toda extensão
 contraste permite estudo da topografia do lúmen
(preenchimento), superfície mucosa (lisa) e progressão da coluna
de bário
 Em felinos há septações intensas da coluna de bário devido ao
peristaltismo
b. Considerações Gerais R-X simples
 densidades anormais
 alterações no diâmetro da alça intestinal
(diminuído ou aumentado)
 alteração de distribuição topográfica.
c. Considerações Gerais R-X contrastado
(trânsito intestinal e enema de bário)
 Alteração na posição (hérnias)
 alteração no diâmetro:diminuição (estenose) ou aumento
(dilatação pode ser segmentar, circunscrita ou generalizada)
 alteração no preenchimento do lúmen
 alteração na superfície mucosa
 alteração na progressão da coluna de bário
d. Processos Obstrutivos Intestinais
 Corpos estranhos
radiopacos e radiolucentes
 intussuscepção
 estenoses cicatriciais ou
aderências (após cirurgias
ou devido a presença de
neoplasia)

8.  disfunção ou espasticidade da
junção íleo cólica
 Sinais radiográficos : dilatação do
segmento anterior por gases e
líquidos, pode haver
espessamento da mucosa.
 c.e. linear provoca franjeamento
da alça intestinal
3.4. RADIOGRAFIA DO SISTEMA URINARIO:
 Aspectos Radiográficos Normais de Rins e Ureteres.
 Consiste na administração intravenosa de composto iodado
orgânico hidrossolúvel que será rapidamente excretado pelos
rins.
 Avalia qualitativamente a função renal.
 Permite a avaliação do tamanho, forma e localização dos rins,
ureteres e bexiga.
 Contra indicações: animais severamente debilitados. presença
de desidratação (contraste é hipertônico)
 Meio de contraste: diatrizoato de meglumina (Hypaque 300
mg/ml)
 Preparo do animal: jejum sólido de 24hs e hídrico de 12hs
laxante e antifisético 24hs antes esvaziar a bexiga antes da
administração do contraste.
 Técnica: realizar radiografia simples (LL e VD).
 Administrar o contraste intravenoso na dose de 750 mg/Kg.
Realizar radiografias seqüenciais.
Rx da cavidade abdominal de gato em LL Urografia excretora

9. Técnica Contrastada : Urografia Excretora
 Preparo prévio : jejum sólido e limpeza de TGI
 Contraste : composto hidrossolúvel triiodado dose de 2 ml/Kg pv (cães e
gatos) A injeção do contraste aumenta a densidade de outros órgãos
também (fígado e baço)
 Seqüência de radiografias : 5, 15 e 30 min.
 5 min. -analisa aporte da substância, após filtração glomerular observa-se
as vias excretoras intra-renais, o parênquima apresenta aumento da
opacidade (divertículos, recesso da pelve e pelve renal);
 15 min. - observa-se a condensação do iodo na bexiga; permite maior
número de informações;
 30 min.- diminui a opacidade renal e aumenta a vesical. Em função da
diferença de opacidade podemos avaliar a função renal. A melhor
posição radiográfica é a latero-lateral. Obtém-se informações quanto a
forma, contornos, tamanho, posição, região cortical e medular,
eliminação do contraste, função renal e geometria das vias excretoras
intra-renais;
 Patologias Radiográficas dos Rins
o Agenesia, hipoplasia ou atrofia : retardo na eliminação do contraste
(rim direito = 2,5 x L2)
o hidronefrose : retenção da urina nas vias excretoras intra-renais, em
fase aguda há distenção total do parênquima e em fase terminal
somente a cápsula resiste
o Cálculos renais : superposição de radiopacidade ao rim
o Ruptura renal : progressão do contraste para o espaço
retroperitoneal
o Parasitose renal : Dioctophyme renale em rim direito
Pielonefrite ureter ectópico Cisto renal

10. Uretrocistografia
 Preparo prévio : jejum, fleetenema
 Contraste : composto hidrossolúvel
triiodado em dose variável (média
20ml)
 Sequência de radiografias : durante
e após a administração
 Indicações : alterações uretrais e
vesicais
Aspectos Radiográficos Normais da Bexiga e Uretra Contrastadas
 Bexiga : forma (piriforme), tamanho, posição, preenchimento do lúmen pelo
contraste, superfície mucosa lisa, aspectos da parede vesical (espessura),
capacidade de eliminação do contraste (pós-miccional)
 uretra : machos (prostática e peniana)
Considerações Gerais sobre Alterações Radiográficas Vesicais em Radiografia Simples
 Ausência da imagem (ruptura ou vazia)
alteração da forma, tamanho e posição
(hérnias)
 opacidades anormais : radiopacos
(cálculos) ou radiotransparentes
(cistiteenfizematosa
Radiografias Contrastadas
 Alteração de forma (causas extra vesicais)
 posição : estruturas vizinhas
 preenchimento do lúmen pelo contraste : falhas determinadas por tumores,
coágulos
 superfície mucosa : cistite (pólo cranial)
 parede vesical (espessamento)
 capacidade de eliminação do contraste (divertículos)
Afecções Vesicais
 Cálculos : tipos de cistina, oxalato, fosfato, urato e sílica
 cistites : irregularidade da superfície

11.  divertículos : irregularidade da
superfície, saculação da bexiga,
retenção do contraste
 rupturas : associado a traumas
 neoplasias : falha de preenchimento
BIBLIOGRAFIA
1. MASAO IWASAKI: Departamento de Cirurgia Faculdade de Medicina
Veterinária e Zootecnia da USP - Estudo comparativo entre as
técnicas de ultrassonografia e cistografia positiva para detecção de
alterações vesicais em cães;
2. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma
publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e
Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela
Associação Cultural e Educacional de Garça ACEG.;
3. S.F. Rausch1, C.L.B. Godoy1, C. Schmidt1, L.C. Pellegrini1 D.C.
Veiga2, G. Krolikowski3, L.B. Wolle3, A.N.C. Oliveira3 - Radiologia
do intestino delgado de cães por meio da técnica de duplo-contraste -
Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.61, n.2, p.515-519, 2009.