Carpaal Tunnelsyndroom Snijzaalcursus Bovenste Extremiteit Axcen Scholing & Onderzoek UMC Utrecht Vrijdag 12 maart 2010 Ui...
Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Richtlijnen beleid: </li></ul><ul><ul><li>Voorlichting en adviezen ( huisarts ) </li></ul><...
Fysiotherapie? Manuele therapie?
Carpaal Tunnelsyndroom “ Verzameling van klachten veroorzaakt door compressie van de nervus medianus in het verloop van de...
Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>DTF??? </li></ul>Geen indicatie? Wel indicatie? HUISARTS FT / MT
Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Evaluatie: </li></ul><ul><li>(nachtelijke) pijn, tintelingen en/of sensibele uitval area ne...
 
Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Fysiotherapie/ manuele therapie en CTS </li></ul><ul><ul><li>Ultrageluid: “ limited evidenc...
 
 
 
Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Terug naar de basis: ken de anatomie </li></ul><ul><li>Formuleer oorzaak-gevolgrelaties </l...
 
 
 
 
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Carpaal Tunnelsyndroom

1,029 views
894 views

Published on

Presentatie over carpaal tunnelsyndroom tijdens snijzaalcursus CWK en bovenste extremiteiten d.d. 12-03-2010, verzorgd door Axcen Scholing & Onderzoek.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,029
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Carpaal Tunnelsyndroom

  1. 1. Carpaal Tunnelsyndroom Snijzaalcursus Bovenste Extremiteit Axcen Scholing & Onderzoek UMC Utrecht Vrijdag 12 maart 2010 Uitdaging voor de fysio-/manueeltherapeut?
  2. 2. Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Richtlijnen beleid: </li></ul><ul><ul><li>Voorlichting en adviezen ( huisarts ) </li></ul></ul><ul><ul><li>Niet-medicamenteuze behandeling: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Spalkbehandeling (neutrale stand) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Max. 6 weken </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Huisarts of ergotherapeut </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Medicamenteuze behandeling </li></ul></ul><ul><ul><li>Chirurg ische interventie </li></ul></ul>NHG-Standaard Hand- en polsklachten, Eerste herziening, 53(1) januari 2010
  3. 3. Fysiotherapie? Manuele therapie?
  4. 4. Carpaal Tunnelsyndroom “ Verzameling van klachten veroorzaakt door compressie van de nervus medianus in het verloop van de carpale tunnel.” <ul><li>Incidentie huisartsenpraktijk: </li></ul><ul><li>Vrouwen: 4/1000 per jaar </li></ul><ul><li>Mannen: 1/1000 per jaar </li></ul><ul><li>Diagnose in normpraktijk: 4-6x pj </li></ul>
  5. 5. Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>DTF??? </li></ul>Geen indicatie? Wel indicatie? HUISARTS FT / MT
  6. 6. Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Evaluatie: </li></ul><ul><li>(nachtelijke) pijn, tintelingen en/of sensibele uitval area nervina N. medianus (duim, wijsvinger, middelvinger en de radiale zijde ringvinger en de aansluitende regio van de handpalm) </li></ul><ul><li>Wapperen van de hand kan verlichting geven (flick-sign) </li></ul><ul><li>Evt. krachtsverlies/ atrofie M. abductor pollicis brevis en/of M. opponens pollicis </li></ul>“ Provocatietesten worden niet aanbevolen, omdat een positieve uitslag van een provocatietest niet differentieert tussen CTS en andere oorzaken voor paresthesie ën in de hand en een negatieve uitslag niet bijdraagt aan het verwerpen van de diagnose CTS.”
  7. 8. Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Fysiotherapie/ manuele therapie en CTS </li></ul><ul><ul><li>Ultrageluid: “ limited evidence ” (Gerritsen (2002), systematische review) </li></ul></ul><ul><ul><li>Neural Gliding Techniques: geen verschil tussen NGT en andere conservatieve therapie (Medina McKeon (2008), systematische review) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mobilisatie carpalia <-> NGT” geen verschil (Tal-Akabi (2000), RCT) </li></ul></ul>
  8. 12. Carpaal Tunnelsyndroom <ul><li>Terug naar de basis: ken de anatomie </li></ul><ul><li>Formuleer oorzaak-gevolgrelaties </li></ul><ul><li>Formuleer uw behandelstrategie </li></ul><ul><li>RCT </li></ul>

×