Presentacion gestion de riesgo y salud

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Presentacion gestion de riesgo y salud

  1. 1. Bernal, Tania Brandt, Silvia Mosquera, Roberto Nava, Jeanneth Porto, Laura Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Comisión de Estudios de Postgrado Curso de Especialización en Salud Pública Escuela de Salud Pública Práctica Profesional Informe de actividades Marzo 2.011
  2. 2. Gestión de Riesgos y Salud Espacio virtual de la Facultad de Medicina Originalmente creado en diciembre de 2010 Actualización y rediseño del Wiki
  3. 3. De forma consensuada, y dada la creciente importancia que ha cobrado la administración y gestión en casos de desastres naturales y causados por la propia mano del hombre, cada vez mas comunes y con mayores consecuencias sociales, económicas, políticas entre otras, se decidió la elaboración de un Wiki, que resumiera parte de la extensa literatura existente al respecto, utilizando para ello las múltiples herramientas que nos brinda la Web 2.0.
  4. 4. Fortalezas: Iniciativa Motivos de la declaración inicial Volumen del contenido inicial Disponibilidad de herramientas para el trabajo Debilidades: Presentación Organización del contenido Poco contenido visual PARTE I Revisión de la Wiki Original
  5. 5. PARTE I Revisión de la Wiki Original Organización del contenido Rediseño de la Wiki
  6. 6. <ul><li>1.- Revisión de los distintos temas </li></ul><ul><li>2.- Localización de nuevo material </li></ul><ul><li>3.- Reorganización del contenido </li></ul><ul><li>El contenido incorporado incluye: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Material bibliográfico </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Artículos de revistas científicas internacionales </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Videos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Enlaces a páginas institucionales </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Mapas Interactivos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Libros electrónicos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Manuales electrónicos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Presentaciones elaboradas por otras personas </li></ul></ul></ul></ul></ul>PARTE II Contenido
  7. 7. 1.- Selección de colores 2.- Selección de presentación gráfica 3.- Edición de la tabla de contenidos 4.- Incorporación de nuevos materiales (incluyendo material gráfico) PARTE III Rediseño
  8. 8. <ul><li>Fortalezas: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Gran disponibilidad de herramientas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Facilidad de interacción con las herramientas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Facilidad para trabajar a distancia con el resto del equipo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Disponibilidad de contenidos para su consulta </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Innovación y actualidad </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Apertura a la comunicación con otras personas trabajando en </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ambientes relacionados </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Debilidades: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Sensación de que el Wiki siempre estará en construcción </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>y que pueden realizarse nuevos aportes </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Necesidad de tiempo para una revisión más extensiva de </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>las herramientas </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>La tecnología, al igual que otros sistemas, a veces presenta fallas </li></ul></ul></ul></ul></ul>ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA PRACTICA
  9. 9. W I K I CONTENIDO
  10. 10. Gestión de riesgos y salud <ul><li>Declaración Inicial </li></ul><ul><li>Administración de desastres </li></ul><ul><li>Tipos de desastres </li></ul><ul><li>Gestión de riesgos </li></ul><ul><li>Todo lo que debes saber sobre los albergues y refugios. Organización </li></ul><ul><li>La comunicación después de una situación de desastre </li></ul><ul><li>Los alimentos en una situación de desastre </li></ul><ul><li>Epidemiología del desastre </li></ul><ul><li>Gestión del suministro de medicamentos en situación de desastres </li></ul><ul><li>Material audiovisual para la preparación en situaciones de desastre </li></ul><ul><li>Quién administra los desastres en Venezuela? </li></ul>Tópicos
  11. 11. Desastre <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Un desastre es un suceso, natural o causado por el hombre, </li></ul><ul><li>de tal severidad y magnitud que normalmente resulta en muertes, </li></ul><ul><li>lesiones y daños a la propiedad y que no puede ser manejado </li></ul><ul><li>mediante los procedimientos y recursos rutinarios. </li></ul><ul><li>Requiere la respuesta inmediata, coordinada y efectiva de múltiples </li></ul><ul><li>organizaciones del gobierno y del sector privado para satisfacer </li></ul><ul><li>las necesidades y para acelerar la recuperación de las poblaciones </li></ul><ul><li>afectadas . </li></ul>
  12. 12. Administración de Desastres <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>La Administración de Desastres puede ser definida como el rango de actividades diseñadas para mantener control sobre situaciones de desastre y emergencia y dar un marco para ayudar a personas en riesgo para evitar o recuperarse del impacto de los desastres. </li></ul><ul><li>Fases: </li></ul><ul><li>Las acciones y tareas realizadas para la administración de desastres son permanentes en el tiempo y en el espacio, conformando un ciclo comprendido por tres fases </li></ul><ul><ul><li>Antes: prevención, preparación y alerta . </li></ul></ul><ul><ul><li>Durante: respuesta . </li></ul></ul><ul><ul><li>Después: rehabilitación y reconstrucción </li></ul></ul>
  13. 13. Administración de Desastres <ul><li>Objetivos : </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Reducir y evitar pérdidas humanas, físicas y económicas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Reducir el sufrimiento de las personas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Acelerar la recuperación </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Administrador de Desastres </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>El término Administrador de Desastres es aplicado a las personas quienes tienen responsabilidad de planear y administrar actividades de pre y/o post-desastre. Los administradores de desastres más prominentes son el personal en las agencias de preparación de desastres gubernamentales </li></ul>
  14. 14. Administración de Desastres <ul><li>Elementos de la Administración de desastres </li></ul><ul><li>Administración del Riesgo </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Consiste en identificas amenazas, determinar su probabilidad de ocurrencia, estimar qué impacto tendría para las comunidades en riesgo, determinar medidas que puedan reducir el riesgo, y tomar acciones que reduzcan la amenaza. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>En los desastres naturales, la administración de riesgos incluye: </li></ul><ul><ul><li>Mapeo de Peligros </li></ul></ul><ul><ul><li>Mapeo de Vulnerabilidades </li></ul></ul><ul><ul><li>Estimación de pérdidas potenciales. </li></ul></ul>
  15. 15. Administración de Desastres <ul><li>Elementos de la Administración de desastres </li></ul><ul><li>Administración de Pérdidas </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Las Pérdidas en un desastres incluyen las pérdidas humanas, estructurales, y económicas. La administración de pérdidas se encarga de cada una de esas a través de acciones pre y post-desastre diseñadas para mantener las pérdidas en un mínimo. </li></ul>
  16. 16. Administración de Desastres <ul><li>Administración de Pérdidas pre – desastre: </li></ul><ul><li>mejorar la resistencia de los edificios y estructuras físicas en el evento del desastre </li></ul><ul><li>brindar seguridad mejorada para los ocupantes de edificios o asentamientos en áreas peligrosas </li></ul><ul><li>Incrementar y/o diversificar los mecanismos de la red de soporte social disponibles para las víctimas y comunidades en las áreas amenazadas. </li></ul><ul><li>Administración de Pérdidas post – desastre: </li></ul><ul><li>estimación de las necesidades post-desastre y desarrollo de aproximaciones y programas para acelerar la ayuda, respuesta, atención y evacuación de personas que se sabe que están en riesgo de una amenaza inmediata, </li></ul><ul><li>la previsión de asistencia de emergencia para ayudar al impacto de las pérdidas, y </li></ul><ul><li>reconstrucción, para disminuir el peso de la recuperación económica a largo plazo. </li></ul>
  17. 17. Tipos de Desastres <ul><li>Los desastres son clasificados de acuerdo a su velocidad de comienzo (súbita o lenta), su causa (natural o hecha por el hombre) o su escala (mayor o menor). </li></ul><ul><li>Los agentes perturbadores que dan lugar a los desastres son de origen natural o humano. Los primeros provienen de la naturaleza y abarcan los cambios ambientales, los desplazamientos de las grandes placas que conforman el subsuelo o la actividad volcánica. Los segundos son consecuencia de la acción del hombre y de su desarrollo. </li></ul>
  18. 18. Tipos de Desastres <ul><ul><ul><li>Naturales </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Terremotos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Erupciones volcánicas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Tsunamis </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Tornados, ciclones, huracanes </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  19. 19. Tipos de Desastres <ul><ul><ul><li>Inundaciones y sequías </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Movimientos de tierra y aludes </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li> Granizo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Desastres biológicos (epidemias y plagas) </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  20. 20. Tipos de Desastres <ul><ul><ul><li>Provocados por el hombre </li></ul></ul></ul><ul><li>Industrial / tecnológico </li></ul><ul><li>Transporte </li></ul><ul><li>Deforestación </li></ul><ul><li>Escasez de materiales </li></ul><ul><li>Emergencias complejas (guerras, agresiones armadas, insurgencia) </li></ul>
  21. 21. Constituye un eje transversal e integrador que tiene por objetivo garantizar que los procesos de desarrollo impulsados en la sociedad se den en las condiciones óptimas de seguridad posible para la infraestructura y la población; y que la atención y acciones desplegadas ante un desastre promuevan el mismo desarrollo. Así mismo involucra etapas como la prevención, mitigación de desastres, respuesta a la emergencia, rehabilitación y reconstrucción. Gestión de Riesgo
  22. 22. Hospitales Seguros En enero de 2005, 158 países, entre ellos Venezuela, se comprometieron ante la Organización de las Naciones Unidas a adoptar la iniciativa “Hospital Seguro” frente a desastres, durante la Conferencia Mundial sobre Reducción de Desastres, celebrada en Kobe, Japón “ Mas que un tema médico” <ul><li>Medicina preventiva </li></ul><ul><li>Laboratorios de Salud Pública </li></ul><ul><li>Investigación </li></ul><ul><li>Servicios de epidemiología </li></ul><ul><li>Educación para la Salud. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Viaje virtual a través de Hospitales Seguros editado por la O.P.S. </li></ul><ul><li>Curso para evaluadores del programa de Hospitales Seguros del instituto de seguridad social de México </li></ul><ul><li>Formulario de autoevaluación </li></ul>Hospitales Seguros
  24. 24. Epidemias tras el desastre, Cólera
  25. 25. Organización de albergues y refugios <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Objetivos </li></ul>
  26. 26. La comunicación en situaciones de desastre <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Urgente </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dinámica </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Inexacta </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>La audiencia: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Diversas edades, nivel educativo, idioma y cultura </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Distinto nivel de afectación </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Comunidades afectadas, público general, comunidad </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>científica. </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>El comunicador: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Políticos, oficiales, personal del área de salud </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Personas con conocimiento del tema </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Confiable, reconocido </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Establecer empatía con el afectado </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Honestidad y realismo </li></ul></ul></ul></ul>
  27. 27. <ul><li>Enfermedades que pueden ser transmitidas por los alimentos </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Intoxicaciones </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Diarrea </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Alimentación de lactantes </li></ul><ul><ul><li>Papel primordial de la lactancia materna en situaciones de desastre: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Evita la manipulación de insumos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Es la opción más económica, y puede continuar después que pase la situación de desastre. </li></ul></ul></ul>Los alimentos en situaciones de desastre
  28. 28. <ul><li>Garantice que sean manipulados por personas sanas. </li></ul><ul><li>Que los alimentos no hayan estado expuestos al contacto directo o indirecto de insectos y roedores. </li></ul><ul><li>Que no hayan estado largo tiempo en almacenaje a temperaturas inadecuadas. </li></ul><ul><li>No haber estado expuestos al contacto con tierra, polvo o aguas contaminadas. </li></ul><ul><li>Manipulación higiénica de los alimentos, eliminar los que resulten sospechosos. </li></ul><ul><li>Lavar los alimentos que se consumen crudos. </li></ul><ul><li>Los utensilios deben estar limpios para la manipulación, con condiciones higiénicas requeridas. </li></ul>Los alimentos en situaciones de desastre
  29. 29. Los alimentos en situaciones de desastre <ul><li>Evitar la acumulación de basura y desperdicios cerca de los alimentos, manteniendo estos en lugares apropiados y bien protegidos. </li></ul><ul><li>Los sitios donde se manipulan los alimentos deben tener suficiente abastecimiento de agua para las labores de limpieza y fregado. </li></ul><ul><li>Mantener o almacenar los alimentos a las temperaturas adecuadas. Si la comida se mantiene en la zona de temperatura peligrosa (5°C a 60°C) hasta cuatro horas o más, se debe desechar. </li></ul><ul><li>No agregar ingredientes crudos o contaminados a comidas que no se cocerán más. </li></ul><ul><li>Para lograr la elaboración inocua de alimentos, es necesaria la higiene personal y el correcto control de la salud y del comportamiento de los manipuladores. </li></ul><ul><li>En las raciones de emergencia se deben incluir alimentos no perecederos, leche evaporada o en polvo, agua y comestibles enlatados </li></ul>
  30. 30. La epidemiología del desastre <ul><li>Enfermedades características de las situaciones de desastre </li></ul><ul><li>Generalmente son enfermedades transmitidas por vectores: </li></ul><ul><li>Dengue </li></ul><ul><li>Leptospirosis </li></ul><ul><li>Malaria </li></ul><ul><li>Otras </li></ul><ul><li>Cólera </li></ul><ul><li>Enfermedades hídricas </li></ul><ul><li>Piodermitis </li></ul>
  31. 31. La epidemiología del desastre <ul><ul><li>Factores contribuyentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteración de la resistencia individual a las enfermedades. • Cambios ecológicos como resultado de los desastres. • Cambios demográficos por los desplazamientos humanos. • Colapso y daño a los edificios y servicios públicos. • La desarticulación en los programas de control de enfermedades. • Pobre calidad sanitaria del agua. • Pérdida del control sanitario de los residuales líquidos y sólidos. • Presencia e incremento de vectores. • Aves migratorias. • Viajeros o socorristas extranjeros (provenientes de áreas con enfermedades endémicas). • Actividad de aeronaves y buques </li></ul></ul>
  32. 32. <ul><ul><li>Prevención y lucha </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Vigilancia epidemiológica </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Control de enfermedades transmisibles </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Inmunizaciones </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cuarentena y aislamiento </li></ul></ul></ul></ul>La epidemiología del desastre
  33. 33. La epidemiología del desastre ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA VACUNACION EN SITUACIONES DE DESASTRE Cólera : Baja eficacia y alta reactogenicidad. No se recomienda. Fiebre Tifoidea : Baja eficacia y alta reactogenicidad. No se recomienda Rotavirus : costosa, disponibilidad limitado. No se ha probado su uso en situaciones de desastre. Haemophilus influenzae tipo b . No es un problema de emergencia en situaciones de desastre Meningocócica : se puede considerar su utilización Hepatitis A : costosa y se aplica a niños mayores de 2 anos. No se justifica su uso en emergencias.
  34. 34. La epidemiología del desastre <ul><li>Manejo del agua Potable </li></ul><ul><li>En condiciones de desastres, pueden utilizarse métodos sencillos </li></ul><ul><li>como la limpieza del agua con un agente floculador como la alúmina o su </li></ul><ul><li>desinfección por sustancias (como el cloro o yodo) y muy especialmente con calor. Desinfección por medio de soluciones de hipoclorito en varias concentraciones de cloro libre </li></ul><ul><li>Dosificación de 2 MG por litro para agua clara pero contaminada (1 ml. es igual a 20 gotas). Desinfección con Yodo: Es eficaz contra las bacterias, los virus y los quistes de amebas. </li></ul><ul><li>Se emplea en una solución del 2 % de tintura de yodo. </li></ul><ul><li>La dosificación es de 2 gotas por litro para el agua clara. </li></ul><ul><li>Después de la aplicación el agua debe agitarse y dejarse reposar durante 20 minutos. </li></ul>
  35. 35. Gestión de Medicamentos <ul><li>Suministros de medicamentos </li></ul><ul><li>Directrices sobre donativos de medicamentos </li></ul><ul><li>El botiquín médico interinstitucional de emergencia </li></ul>
  36. 36. Administración de Desastres en Venezuela <ul><li>Marco Legal de referencia </li></ul><ul><ul><li>Constitución de la República Bolivariana de Venezuela </li></ul></ul><ul><ul><li>Ley del Sistema Nacional de Protección Civil y Administración de desastres </li></ul></ul><ul><li>Dirección Nacional de Protección Civil y Administración de Desastres </li></ul><ul><li>E s el encargado del estudio, planificación, programación, coordinación y </li></ul><ul><ul><li>adiestramiento de los recursos públicos y privados, así como la ejecución </li></ul></ul><ul><ul><li>de las acciones necesarias para prevenir, reducir y atender las emergencias </li></ul></ul><ul><ul><li>y los daños derivados de las situaciones de desastres de origen natural, social, </li></ul></ul><ul><ul><li>tecnológico o conflictual, y el consiguiente socorro y atención de las poblaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>y el medio ambiente afectados. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sistema de información y estadísticas de administración de desastres (SINESAD) </li></ul></ul></ul>
  37. 37. Administración de Desastres en Venezuela <ul><li>Estrategias: </li></ul><ul><ul><ul><li>Fortalecimiento de la autoprotección (programas educativos) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Programa Nacional de Municipalización </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fortalecimiento de organismos de atención primaria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Asesoramiento a organismos gubernamentales </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevención / gestión de riesgo (evaluación y mapeo de </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>zonas de alto riesgo) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Búsqueda, rescate y salvamento </li></ul></ul></ul>
  38. 38. Combinaciones de colores suaves Contenido reagrupado, extendido y reorganizado Nuevas etiquetas Revisiones gramaticales y ortográficas
  39. 39. Vale la pena examinar las herramientas de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones enfocándolas en el aprendizaje esencial que ayudan a que alcancen los estudiantes. Antes de pensar en cuál es la herramienta más apropiada, se debe analizar cuál es la función esencial para el aprendizaje que se desea alcanzar con ella (aprender a profundidad, investigar, colaborar, etc).  Se realizará a continuación una breve serie de definiciones referentes a las Web 2.0 y de las Wikis, a fin de brindar un marco referencial de la actividad realizada…
  40. 40. Es la nueva forma de aprovechar la red, permitiendo la participación activa de los usuarios, a través de opciones que le dan al usuario voz propia en la web, pudiendo administrar sus propios contenidos, opinar sobre otros, enviar y recibir información. La estructura es más dinámica y utiliza formatos más modernos, que posibilitan más funciones.
  41. 41. Web 1.0 vs Web 2.0
  42. 44. La finalidad de un Wiki es permitir que varios usuarios puedan crear páginas web sobre un mismo tema, de esta forma cada usuario aporta un poco de su conocimiento para que la página web sea más completa, creando de esta forma una comunidad de usuarios que comparten contenidos acerca de un mismo tema o categoría. Los Wikis
  43. 45. Los Wikis posibilitan que grupos de estudiantes, docentes o ambos, elaboren colectivamente glosarios de diferentes asignaturas, reúnan contenidos, construyan colaborativamente trabajos escritos, creen sus propios libros de texto y desarrollen repositorios de recursos, entre muchas otras aplicaciones. En este sentido, dar control editorial del Wiki a los estudiantes puede infundir en ellos un sentido de responsabilidad y de pertenencia por este. Uso educativo de los Wikis
  44. 46. <ul><li>Algunos usos que pueden darse a los Wikis en las Instituciones Educativas: </li></ul><ul><li>Promover la comunicación entre estudiantes </li></ul><ul><li>Desarrollar habilidades de colaboración </li></ul><ul><li>Elaborar textos </li></ul><ul><li>Recopilar información, utilizando un Wiki a manera de repositorio </li></ul><ul><li>Re-elaborar libros de texto </li></ul><ul><li>Enriquecer trabajos en grupo con elementos multimedia </li></ul><ul><li>Crear contenidos </li></ul><ul><li>Crear glosarios </li></ul><ul><li>Llevar a cabo Proyectos Colaborativos </li></ul>
  45. 47. 1.- Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Presentación Del Programa Hospital Seguro, Mexico Diciembre 2.010. [Consulta 08 marzo 2011] Disponible en URL: http://www.cofepris.gob.mx/wb/cfp/hospitales_seguros 2.- MPPPD, Informe nacional de Venezuela sobre la reducción de desastres para la Conferencia Mundial sobre la reducción de desastres, Venezuela julio 2004 [Consulta 08 marzo 2011] Disponible en URL: http://cidbimena.desastres.hn/docum/crid/Jun-Jul2004/pdf/ spa/doc15295/doc15295.htm 3.-  OPS, Hospitales Seguros: Una Responsabilidad Colectiva – Un Indicador Mundial de Reduccióndelos Desastres, Washington D.C. 2005 [Consulta 08 marzo 2011] Disponible en URL: http:// www.paho.org/ spanish/dd/ ped/ Hospitales Seguros1.pdf 4.- Instituto Mexicano del Seguro Social, Definición Hospitales Seguros, Mexico D.F. 2009 [Consulta 08 marzo 2011] Disponible en URL: http://www.imss.gob.mx/programas/seguro/definicion.htm 5.- Centro Regional de Información sobre Desastres America Latina y El Caribe, Hospitales Seguros, San Jose Costa Rica 2010, [ Consulta 01 marzo 2011 ] Disponible en URL:   http:// www.crid.or.cr/ CD/CD_ Hospitales_ Seguros/ sobre- hospitales seguros.html Algunas referencias
  46. 48. http://gestionderiesgosysalud-fm.wikispaces.com/

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