2. El delirium o síndrome confusión agudo es un trastorno que se sitúa en la interface entre la Psiquiatría y el resto de especialidades médicas. Se define como un síndrome caracterizado por alteraciones de las funciones cognoscitivas superiores de inicio agudo y curso fluctuante.
3. El delirium habitualmente se infradiagnostica o recibe un abordaje terapéutico inapropiado o tardío. La características esencial de una delirium consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio de las funciones cognoscitivas que no puede explicado por la preexistencia a desarrollo de una demencia. La alteración se desarrollo a lo largo de un breve periodo de tiempo, habitualmente horas o días, y tiende a fluctuar a lo largo del día.
4. A través de la historia, del examen físico o de las pruebas de la laboratorio que de demuestran que el delirium se debe a efectos fisiológicos ligados de una enfermedad medica. El delirium es un trastorno que ha sido descrito desde el inicio de la literatura médica. Fue en el siglo I a.c que Celsus utilizó el término delirium por primera vez para describir una condición mental resultante de diversos contextos biológicos y que se asociaba frecuentemente con la presencia de fiebre.
5. Signo y Síntomas El delirium se acompaña con frecuencia de una alteración de del ciclo sueño–vigilia. Puede somnolencia diurna o agitación nocturna y dificultad para mantener el sueño. El delirium tiene una alteración del comportamiento psicomotor. Los trastornos emocionales que el sujeto puede manifestar son ansiedad, miedo, depresión, irritabilidad, ira, euforia y apatía.
6. Prevalencia La prevalencia en adultos con delirium es de 0.4% superior a 18 años y de 1.1 % en edad igual o superior a 55 años
8. La demencia es una de las enfermedades más temidas y caras de la sociedad actual. Se define como un síndrome clínico de deterioro cognitivo adquirido que determina disminución de la capacidad intelectual suficiente como para interferir en el funcionamiento social y funcional del individuo y en su calidad de vida. Muchas patologías pueden causar demencia, y algunas de ellas pueden ser reversibles.
9. La Enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia, correspondiendo al 70% del total de los casos, la sigue en frecuencia es la demencia vascular con una frecuencia de 10- 20%. Menos del 10% de las demencias se consideran reversibles.
10. La características esencial de una demencia consiste en el desarrollo de múltiples déficit cognoscitivos que incluyen un deterioro de la memoria y al menos una de las siguiente alteraciones cognoscitivas: afasia, apraxia, agnosia o una alteración de la capacidad de ejecución.
11. La demencia puede estimarse etiológicamente relacionada con una enfermedad medica, con los efectos persistentes del consumo de sustancias o con la combinación de ambos factores.
12. En todo paciente con deterioro cognitivo se debe investigar la patología de base y evaluar su repercusión funcional. Para determinar si los síntomas de un paciente son suficientes como para hacer el diagnóstico de demencia, se debe combinar información de diferentes fuentes. Es necesario hacer una anamnesis y examen físico dirigidos, examen mental, evaluación funcional y conocer el estado mental y funcional previo del sujeto.
13. ¿Cuántos tipos de demencia existen? DEGENERATIVAS: enfermedad de Alzheimer enfermedad de Pick demencia asociada a enfermedad de Parkinson VASCULARES: multi-infarto enfermedad de Binswanger INFECCIOSAS asociada al SIDA enfermedad de Creutzfeldt-Jakob neurosífilis
14. METABOLICAS O NUTRICIONALES: hipo e hipertiroidismo insuficiencia hepática y renal déficit de vitamina B12 TOXICAS: alcohol fármacos metales NEOPLASICAS: tumores cerebrales primarios o metástasicos.
15. Signos y Síntomas Los síntomas de demencia abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental, incluyendo: El lenguaje La memoria La percepción El comportamiento emocional o la personalidad Las habilidades cognitivas (como el cálculo, pensamiento abstracto o la capacidad de discernimiento)
