• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content

Loading…

Flash Player 9 (or above) is needed to view presentations.
We have detected that you do not have it on your computer. To install it, go here.

Like this presentation? Why not share!

Alimentacion del lactante menor y mayor

on

  • 9,866 views

Alimentación de los Lactantes Menores y Mayores, Requerimientos Nutricionales

Alimentación de los Lactantes Menores y Mayores, Requerimientos Nutricionales

Statistics

Views

Total Views
9,866
Views on SlideShare
9,866
Embed Views
0

Actions

Likes
6
Downloads
256
Comments
1

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

11 of 1 previous next

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • me gusta
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Alimentacion del lactante menor y mayor Alimentacion del lactante menor y mayor Presentation Transcript

    •  Definición de Lactante Periodos del Lactante. Lactante Menor Lactante Mayor Consideraciones Fisiológicas Minerales y Vitaminas, AminoácidosRequerimientos Calóricos, Proteicos y Lípidos Consecuencia De Una Alimentación Complementaria
    • Comprende desde los 29 días de nacido, hasta los dos años de edad. Dentro de ésta edad se divide en dos etapas:• Lactante Menor (29d - 11m+30d).• Lactante Mayor (12m - 1a+11m+30d).
    • El lactante es el niño que se alimentafundamentalmente de leche. Los “Periodos dela Alimentación del Niño” como definió elComité de Nutrición de la Academia Americanade Pediatría en 1982 son tres: – Periodo de lactancia – Periodo transicional – Periodo de adulto modificado
    • Periodo de lactancia:comprende los 6 primerosmeses de vida, durante loscuales su alimento debe serde forma exclusiva la lechematerna (según la OMS), y ensu defecto, las fórmulas paralactantes.
    • Periodo transicional: integra elsegundo semestre de vida, hastacumplir un año. En el se inicia laDiversificación Alimentaria (DA)que comporta el inicioprogresivo de la alimentacióncomplementaria, introduciendoalimentos distintos a la lechematerna o fórmula
    • Iintroducción dealimentos, diferentesa la leche materna, enla dieta de los bebésentre los 4 y 6 mesesde edad. 7
    • •Comenzar a partir del 4to mes de vida•Iniciar con un solo alimento•Comenzar con frutas y verduras (jugos, colados y/opapillas)• Continuar cereales, leguminosas y carnes•Continuar dando leche materna•Dar huevo, mariscos, embutidos hasta el año 8
    • ESÓFAGO la adecuada presión del EEI sealcanza las 1eras semanas de vida, período en el quese observan regurgitaciones después de alimentaral niñoESTÓMAGO capacidad gástricaprogresivamente desde 10 a 20 ml a nacer hasta250 ml a los 12 meses. La acidez gástrica alcanzaun pH comparable a la del adulto a los 4 mesesaprox. La secreción insuficiente de HCL ypepsinógeno durante los 3 primeros meses,determina una mínima digestión proteica en elestómago
    • INTESTINO DELGADO 1eras meses devida es permeable a macromoléculas, loque favorece la aparición de alergiasalimentarias. En RNT las vellosidades dela mucosa intestinal secretan las enzimasnecesarias para digerir azúcares. EnRNPr < 28 semanas presentan insuficientesecreción de lactasa (int. lactosa). Anivel del lumen intestinal la concentraciónde sales biliares es baja, lo que afecta ladigestión de proteínas y absorción degrasas.
    • PÁNCREAS la secreción de -amilasa pancreática es insuficienteen los 1eras meses, por lo que no esrecomendable entregar almidonesantes de los 3 meses. Las enzimaspancreáticas que intervienen en ladigestión de proteínas también están , aunque su producción essuficiente para digerir la cantidadde proteínas requeridas por loslactantes.
    • MADURACIÓN DE LA FUNCIÓN RENALRIÑÓN– tasa Filtrado Glomerular–escasa capacidad de concentración–limitada capacidad para eliminar iones hidrógeno–cuidado: en dilución de fórmulas. Fórmulas muyconcentradas la ingesta de Na y la carga renal desolutos en relación con el H2O disponible para suexcreción renal.–Se debe adecuar las proteínas al aporte calórico–dar hasta los 6 meses un P% de 7-12%–P% > 14 CONTRAINDICADO
    • GRUPO DE ENERGIA PROTEINAS HIERRO CALCIO ZINC VIT A EDAD KCAL / DIA g / DIA KCAL /DIA mg / DIA mg / DIA ER / DIA0 – 5,9 m 660 20 10 210 4 3506 – 11 m 830 25 10 270 6 3501–3 años 1080 32 12 465 8 4000 – 5,9 m 620 19 10 210 4 3506 – 11 m 770 23 10 270 6 3501–3 años 1040 31 12 465 8 400
    • GRUPO Vitamina C Tiamina Riboflavina Niacina DE Mg / día Mg / día Mg / día Equv EDAD Mg / día0 - 5,9 30 0,2 0,3 2meses6 – 11 35 0,3 0,4 4meses1–3 40 0,5 0,5 6 años
    • Tasas de crecimientoNecesidades de Energía consumida durantelos nutrimentos las actividades. Requerimientos metabólicos basales. Interacción de los nutrimentos consumidos
    • LÍPIDOS: 3.8g/100Kcal-6g/100Kcal = (30-54% decalorias de energía).Leche humana y formulaspreparados p/lactantes
    • Acido linoleico:crecimiento e integridadde la piel. (0.5-1g/Kg aldía) aporta 3% del total deKcal.Acido linolénico alfa:precursor del ac. graso n-3docosahexaenoic (DHA) yac. Eicosapentaenoico(EPA).
    • PROTEÍNAS: reposición detejido y crecimiento.Requiere: 0.0-0.4 deedad= peso1.9/100 Kcal.4-12 meses= 1.7/100 KcalHistidina.Prematuro:tirosina, cistina y taurina.
    • Los 6m primeros bastacon la leche de lamadre.Complementos: fuentesadicionales (yogurt, jugo de carne ycereal con leche).Consumo inadecuado.
    • CARBOHIDRATOSAportan 30-60% delconsumo energético.37% leche humana.40-50% en formulascomerciales que derivan dela lactosa.Si no tolera la lactosarequiere de una dietaespecial.
    • La < actividad de la lactasaocasiona que la lactosa nodigerida :1.Pueda hallarse en [ ]>encolon.2.Permitir la proliferación debacterias intestinalescapaces de causardistensión intestinal.
    • Leche materna:210-500mg /díaFórmula láctea:400-800mg /día
    • Reservas 4 meses0-6 meses: 6mg/día 6 a 9 meses Biodisponibilidad Factores que inhiben absorción Cereales fortificados Fuentes de Hierro Fórmula láctea
    • 0.3-0.5mg/kg peso corporal Biodisponibilidad
    • 4 – 1000mg/día Fluorosis Jugo de fruta c/ agua fluorizada Fuentes de Fluoruro Cereales comerciales
    • Vitamina A 375 microgramos RE Vitamina E 3mg/día Vitamina K 5 microgramos/día Vitamina C 30mg Tiamina 0.2mg Riboflavina 0.3mg Niacina 2mg Vitamina B6 0.1mg Ácido fólico 65 microgramos Vitamina B12 0.4 microgramos Ácido pantoténico 1.7 mg Biotina 5 microgramos Vitamina D 5 microgramos/ día
    • Vitamina D 40-60 UI/LSuplemento
    • Vitamina CLeche de cabra fresca Leche de vaca Evaporada/ homogeinizada
    • Vitamina K ConsumoLeche humana15 microgramos/LFórmula láctea mínimo4 microgramos/100 Kcal
    • Leche Humana Leche de VacaProteínas: Proporciona 6 al 7% de energía Proteínas: Proporciona 20% de la energía60% de suero y 40% caseína 20% de suero y 80% de caseínaLactosa: Proporciona 42% de energía Lactosa: 30% de la energíaLípidos: Proporciona 50% de la energía Lípidos: Proporciona 50% de la energíaÁcido linolénico: Proporciona 4% de la energía Ácido linolénico: 1%Colesterol: 7 a 47mg/dl Colesterol: 10 a 35mg/dlTodas las vitaminas hidrosolubles en la leche Contiene cantidades adecuadas de las vitaminashumana reflejan el consumo. del complejo B, pero muy poca Vitamina C.2 UI/L es una fuente más rica en Vitamina D. Suele fortificarse con 400UI/L de vitamina D.Proporcionando 40UI/L de la actividad de lavitamina D.0.3mg/dl de hierro, se adsorbe 49% de hierro en la o.3mg/dl de hierro, se absorbe menos del 1%leche humana. del hierro que se encuentra en la leche de vaca.Mayor biodisponibilidad del Zinc. Menor biodisponibilidad del Zinc.
    • La concentración de sodio y potasio Contiene tres veces mas calcio y seis constituyen alrededor de una tercera veces más fósforo y la concentración parte de las que se encuentran en la de floruro es el doble que en la leche leche de vaca humana. Osmolaridad promedio 286mosm/kg Osmolaridad es de 400mosm/kg• Los aminoácidos taurina y cisteina se encuentran en mayores concentraciones enla leche humana que en la de vaca.• Caseína: forma una nata dura difícil de digerir en el estomago del lactante.• Lactalbúmina: Forma coágulos blandos,floculentos y fáciles de digerir.• El ácido oleico monoinsaturado es el ácido graso predominante en las dos leches.
    • Ig A secretora Leucocitos (pmn) Macrófagos Linfocitos Células epiteliales Lisozima Lactoferrina Oligosacáridos Lípidos (fosfolípidos, colesterol, triglicéridos)FPP/JADM 34
    • Leche HumanaContiene anticuerpos yfactores antinfecciosos Preteje al intestino inmaduroInmunoglobulina A (IgA) del lactante, contra las secretoria infecciones. La lactancia se debe mantener hasta que el lactante tenga por lo menos tres meses de edad.
    • Leche Humana Lactoferrina Enzima Lisozimas bacteriolitica Destruyen las membranas celulares de las Proteína fijadora bacterias después de ser inactivadas por del Hierro los peróxidos y el ác. Ascórbico, que también se encuentran en la leche humana.Priva a las bacterias de tal elemento y por lo tanto reduce su crecimiento. Esta favorece el crecimiento de la bacteria Lactobacillus Bifidus, el cual genera un medio gastrointestinal ácido que interfiere en el crecimiento de determinados M.O. patógenos
    • Lactancia artificial• Dilución normal al 100% leche pura• Dilución al 2/3 66,66% o sea por 2 onzas de leche agragar una agua• Dilución al ½ 50% diluir 1 onza de leche con 1 onza de agua
    • Lactancia artificial, Leche completa • Dilución de la leche en poblaciones carenciadas: • Dilución normal: 13% ósea 1 cucharada sopera rasa de leche en polvo completa en 2 onzas de agua • Dilución 2/3: 1 cucharada sopera rasa en 3 onzas de agua • Dilución ½: 1 cucharada sopera rasa de leche en 4 onzas de agua.• 1 cucharada sopera rasa de leche completa es = a 4 a 8 gramos
    • • De inicio (0-6 meses) : nan 1, enfamil premium 1, similac advance l, sma gold 1. • De continuación (7-12 meses) : nan II, enfapro premium 2, s-a 2, promil gold 2. • De seguimiento : nido 1+, enfagrow, gain 1 2 3, progress. • Especiales: fórmulas para prematuros, hipoalergénicas , hidrolizadas (HA), derivadas de Soya, deslactosadas, semi- elementales. • Enteras: (“bronca”, polvo, evaporada) y semidescremadas.FPP/JADM 39
    • Lactancia artificialLeche Hidrolizada: También se fabrica con leche de vaca.Se modifican aún más lasproteínas: se parten enfragmentos de pocos aminoácidos para disminuir sucapacidad de dar alergia. Se utilizan en niños con alergia alas proteínas de vacuno. Además la mayoría de las marcastampoco tienen lactosa, por lo que se pueden utilizar enniños con intolerancia a la lactosa, aunque no se handiseñado originalmente para ellos. Tienen el defecto demal sabor.
    • Lactancia artificialLeche de Soja: Las proteínas son las de la plantasde soja, y no tienen ninguna relación con lasproteínas de vacuno. Se utiliza en niños con alergia alas proteínas de vacuno. Además no tiene lactosa, porlo que se puede utilizar en niños con intolerancia a lalactosa, aunque no se ha diseñado originalmente paraellos.Leche Hipo-alergenica: Se llama habitualmenteleche HA. Es leche fabricada a partir de leche de vaca. Sehan modificado las proteínas: han sido partidas enfragmentos menores para disminuir en parte sucapacidad de dar alergia. Actualmente no serecomiendan en niños con alergia a las proteínas devacuno. Estas leches tienen lactosa
    • •Para lactantes cuyas madres no estándispuestas o no pueden amamantar.• Basada en leche e vaca o producto desoya.• Las formulas de leche sin grasa disponiblespara los lactantes tratan de acercarse alacomposición de la leche humana.• Las formulas Similac y Gerber, son sujetas atratamientos con calor , reduce la tensión delsuero.• La formula Good Start contiene suero conpocos minerales , es más rica en proteínas ymás pobre en grasa.
    • • L disminución en la prevalecía de anemia en los lactantes se atribuyeal empleo de formulas fortificadas con hierro.•Productos de soya ideados para satisfacer todos los requerimientosnutricionales son recomendables para:1.- Niños de familias vegetarianas2.- Niños con galactosemia o deficiencia de lactosa primaria.3.- Lactantes que pueden ser alérgicos a la leche de vaca pero que nohan mostrado manifestaciones clínicas de alergia.
    • Comité on Nutrición de la American Academy of Pediatrics Estos pequeños alimentados con No debe alimentarse a los lactantes leche de vaca entera tienencon leche de vaca entera durante el menores consumos de hierro,primer año de vida. ácido linoleico y vitamina E y consumos excesivos de sodio y proteína. Puede ocasionar una pérdida de sangre pequeña a través del tubo digestivo
    • •La leche baja en grasa (2%) o sin grasa también esinadecuada para los infantes durante los 2 primeros años devida.• La leche de imitación o sustitutivas son inadecuadas y nodeben administrarse a los lactantes.
    • 0 – 3 meses 6a8 3 – 6 meses 5 6 – 9 meses 49 – 12 meses 312 – 24 meses 1a2
    • Resultado (color) Grado Lactosa (mg)Verde transparente + 250Verde turbio ++ 500Verde amarillo +++ 1.000Amarillo ladrillo ++++ 2.000Colocar 10 gotas de materia fecal en 5cc dereactivo de Benedict y Calentar durante 1 minuto
    • Es la sustitución de la alimentación del seno materno por una lactancia artificial o dieta omnívora donde la leche deja de ser elalimento más importante. A partir del 6º mes de vida, se deben introducir diferentes alimentos. No se debe establecer de forma brusca para no exponer al niño a trastornos digestivos
    • Alimentación progresiva mes de 8mes al día a a 12 veces• 0 a 4 meses: solo necesita leche materna, la lactancia puede ser (cada 2 a 4 horas)
    • 4 a 5 mes: El lactante debe consumir de 28 a 45 onzas de leche maternizada o formula
    • 6 a 8 meses: Ya esta listo paracomenzar la transición a la dietasólidaSe debe comenzar la dieta sólidacon cereal de arroz de manerarutinaria. Se debe seguiralimentando al debe con lechematerna o de formula de 3 a 5 vecesal día.Se le comienza a dar compotas yverduras.
    • 8 a 12 meses: Leche de formula 3 a 4veces al díaEl lactante esta listo para ingerir carnefinamente picada. Aumento de porcionesde frutas y verduras 4 veces al día 3 ó 4veces por semana, el lactante puedecomer yema de huevo.
    • 1 a 2 años: las necesidades nutricionales del niño varían, de acuerdo con el peso, la talla y la actividad, se introduce en la alimentación de un plato unico a una comida completa
    • DESAYUNO MERIENDA ALMUERZO MERIENDA CENA 1 1 1 1/2 1 1/2 1 1 1 1 1/2 1/2 1 1 1 1 1 1 2 1
    • ALIMENTOS DESAYUNO ½ arepa con 1 huevo sancochado, 1 1 cucharadita de margarina y 240 CC de merengada de lechosa. MERIENDA ½ paquete de galleta salada. ALMUERZO 3 cucharadas de arroz blanco con vegetales, 1 muslo de pollo frito, ½ cambur. MERIENDA ½ manzana y 3 galletas dulces. CENA 1 taza de pasta corta con 2 cucharadas de carne molida con zanahoria, ½ manzana.ANTES DE DORMIR 240 CC de leche.
    • • Administrar alimentos nutritivos y variados.• Ofrecer 5 a 6 comidas al día: tres principales y 2 meriendas.• Reconocer neofobias• No premiar ni castigar con alimentos.• No usar distractores: TV, juegos, videojuegos.