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Linfangiectasia Intestinal Primaria (Lip)
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Linfangiectasia Intestinal Primaria (Lip)

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Transcript

  • 1. Ricardo Belda Lozano
  • 2.  
  • 3. Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)
  • 4. Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)
  • 5. Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)
  • 6.  
  • 7. Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)
  • 8.  
  • 9.  
  • 10. OTRAS ASOCIACIONES
    • Masa abdominal
    • Sindrome de malabsorción
    • Ileo mecánico:
      • El edema localizado en el espesor de la pared intestinal
      • Segmento
      • que requiera resección intestinal
  • 11. OTRAS ASOCIACIONES
  • 12. Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)
  • 13. Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)
  • 14. CIRUGIA…
    • Diagnóstica?
    • Terapéutica?
    • De la desesperación?
  • 15.
    • Mujer
    • 35 años
    CASO CLÍNICO
  • 16.
    • Colecistectomia abierta.
    • Bocio multinodular.
    • Tendinitis.
    • Rotura menisco.
    • Linfedema en miembro inferior izquierdo. Sindrome ansioso depresivo
    • Probable linfangiectasias intestinal primaria (enfermedad de Waldmann)
    • Remitida de poniente para estudio y valoración tratamiento.
    Antecedentes
  • 17. Clínica
    • Desde hace 2 años comienza con dolores abdominales episódicos aunque actualmente son prácticamente continuos. Asociados a náuseas y escasos vómitos. Diarrea habitual controlada con fortasec. Ello le ha llevado a ingresar en varias ocasiones Actualmente en tratamiento por unidad del dolor.
  • 18. EXPLORACION
    • Cicatriz de minilaparotomía subcostal decha.Abdomen blando y depresible sin distensión alguna ni timpanismo. Con dolor a la palpación superficial en todos los cuadrantes pero con mayor intensidad en fosa iliaca derecha y epigastrio. No signos de peritonismo. No masas. No megalias
  • 19. COMPLEMENTARIAS
    • Transito (nov/07): Sin alteraciones significativas
    • Capsula endoscópica: Se aprecia aplanamiento vellositario, areas de mucosa denudada y deformidad de vellosidades con morfología en "porreta"
    • Enteroscopia de doble balón: Afectación difusa yeyunal por linfangiectasias con secreción activa de linfa de predominio yeyunal proximal.
    • Gastroscopia: En duodeno proximal se aprecia disminución de vellosidades. Duodenitis.
  • 20.