DISEÑO DE UNA AMBULANCIA TAB ACUATICA DE BAJO COSTO
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  • 1. DISEÑO DE UNA AMBULANCIA TAB ACUATICA DE BAJO COSTO RICARDO ROSALES VELASCO RICHARD PEREZ CHAVEZUNIVERSIDAD SANTOAGO DE CALI EN CONVENIO CON LA ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES FACULTAD DE INGENIERIA ELECTROMEDICINA PALMIRA 2010
  • 2. DISEÑO DE UNA AMBULANCIA TAB ACUATICA DE BAJO COSTO RICARDO ROSALES VELASCO RICHARD PEREZ CHAVEZ Trabajo de grado para optar al título de técnico profesional en Electromedicina Ingeniero Hernando José Góngora ValenciaUNIVERSIDAD SANTOAGO DE CALI EN CONVENIO CON LA ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES FACULTAD DE INGENIERIA ELECTROMEDICINA PALMIRA 2010 1
  • 3. Nota de aceptacion _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ________________________________ Firma del presidente del jurado ________________________________ Firma del jurado ________________________________ Firma del jurado ________________________________ Firma del juradoPalmira - Valle y fecha (día, mes, año) 2
  • 4. CONTENIDO pág.INTRODUCCION 71. DEFINICION DEL PROBLEMA 82. JUSTIFICACION 93. OBJETIVOS 10 3.1 OBJETIVO GENERAL 10 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 104. MARCO CONCEPTUAL 11 4.1 AMBULANCIAS 11 4.2 TRANSPORTE ASISTIDO 11 4.3 MODELOS DE ATENCION PREHOSPITALARIA 12 4.4 CAPACIDAD OPERATIVA 12 4.5 EVACUACION DE LA CENTRAL DE EMERGENCIAS 13 4.6 COORDINACION INTERINSTITUCIONAL 14 4.7 ESPECIFICACIONES DE LA AMBULANCIA MARITIMA 14 4.7.1 SISTEMA ELECTRICO 15 4.7.2 SISTEMA SONORO Y DE COMUNICACIONES 15 4.7.3 LUCES Y OTROS ELEMENTOS 16 4.7.4 AREA DEL PACIENTE 16 4.7.5 DOTACION EQUIPOS (AMBULANCIAS DE TRASLADO ASISTENCIAL BASICO TAB) 17 4.7.6 INSUMOS 18 4.7.7 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD – DADIS 18 4.7.8 HERRAMIENTAS Y EQUIPO DE SEGURIDAD 18 4.7.9 ESPECIFICACIONES MINIMAS DEL MOTOR 19 4.7.10 ESPECIFICACIONES MINIMAS DE LA EMBARCACION 19 4.8 GRAFICOS EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCIA 20 4.8.1 EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCE 205. COTIZACIÓN LANCHA AMBULANCIA 23 5.1 COTIZACION Nº 1 23 5.2 COTIZACION Nº 2 25 68-736 266. MARCO LEGAL 277. DISEÑO METODOLÓGICO 358. RESULTADOS 369. CONCLUSIONES 37 3
  • 5. 10. BIBLIOGRAFIA 38 4
  • 6. GLOSARIOAMBULANCIA: Una ambulancia es un vehículo destinado al transporte depersonas enfermas o heridas, hacia, desde o entre lugares de tratamiento.BORDA: Parte superior del costado de un buque. Viene a ser la parte del costadocomprendida entre la cubierta y la regala, con la que suele confundirse.CRUED: Centro regulador de urgencias, emergencias y desastres CRUED deldistrito de Cartagena. Tiene equipos de comunicación que permitirán atenderllamados inclusive desde los municipios más apartados del Caquetá.DADIS: (Departamento Administrativo Distrital de Salud) Mejora la salud de lapoblación del Distrito de Cartagena, mediante la ejecución de las accionesnecesarias de promoción y prevención, como también la vigilancia y control deatención a las personas y de los factores de riesgos biológicos, ambientales y delcomportamiento.ESLORA: Es la dimensión de un navío tomada a su largo, desde la proa hasta lapopa.FACTIBILIDAD: Significa que puede ser hecho, que es posible llevarlo a cabo oque es realizable en la realidad y se espera que su resultado sea exitoso osatisfaga las necesidades.HERMÉTICO: Que cierra perfectamente y no deja pasar el aire ni el líquido.INSUMO: El insumo es un bien consumible utilizado en el proceso productivo deotro bien. Este término, equivalente en ocasiones al de materia prima.MANGA: Es la medida del barco en el sentido transversal, es decir de una banda aotra (de estribor a babor), se mide en la parte más ancha del barco.POPA: Parte trasera del barco.PROA: Se llama proa o aflasto a la parte delantera de un barco que va cortando lasaguas del mar. También se denomina proa al tercio anterior del buque. Estaextremidad del buque es afinada para disminuir al máximo posible su resistencia almovimiento.REFLEXIÓN: Técnicas para la simulación de la reflexión óptica.REGALA: Parte alta de la borda. 5
  • 7. RESUMENEl desarrollo del presente trabajo, constituye el diseño de un modelo de unaambulancia fluvial de bajo costo, teniendo así la opción de obtener mas vehículosde este tipo en nuestro país y presentar una vía adecuada para mejorar lascondiciones de salud de la comunidad colombiana ubicadas en las costas denuestro país, donde es una necesidad movilizarse a través de la vía acuática. Elproyecto presenta, en primer término, el marco conceptual, donde encontramoslas especificaciones que debe tener esta embarcación y todas las normas quedebe cumplir para prestar este servicio a la comunidad.Se presentan dos cotizaciones de los equipos y la embarcación necesarios,consultando diferentes marcas y referencias, sin excluir ninguno de los equiposreglamentados para mantener la calidad del servicio. 6
  • 8. INTRODUCCIONEl proyecto de grado estudia la factibilidad de implementar un plan de reducción decostos para una lancha ambulancia, permitiendo así, obtener otra opción paraadquirir más vehículos de este tipo. Actualmente la distribución de ambulancias detipo acuática en Colombia es de 49 las cuales cumplen con los requisitosesenciales para el funcionamiento.El estudio incluye una cotización de los quipos que descritos por el departamentoadministrativo distrital de salud – DADIS son necesarios en estas ambulancias, seutilizara la información disponible dada por el ingeniero Hernando Góngora sobrecostos de equipos biomédicos. En el estudio se abordan temas que involucran lossiguientes aspectos: Condiciones generales de la embarcación. Sistema eléctrico. Sistema sonoro y de comunicaciones. Luces y otros elementos. Área del paciente. Dotación. ambulancia de traslado asistencial básico (tab) equipos. Insumos. Herramientas y equipo de seguridad. Especificaciones mínimas del motor. Especificaciones mínimas de la embarcación. 7
  • 9. 1. DEFINICION DEL PROBLEMALa ESE Hospital Local Cartagena de Indias tiene 7 ambulancias para atender todala población contratada (subsidiado, Contributivo y población pobre vulnerable), conlo cual da tiempos de respuesta de 30 minutos, por lo anterior no está en capacidadde cubrir todo el servicio. Además, en las islas no se tiene transporte adecuado ylos pacientes son transportados en lanchas particulares o por la armada nacionalsin los requisitos de ley.En los centros de salud, ubicados en las islas, hay falencias en las comunicacionescon el CRUED, lo que dificulta el apoyo al personal médico que realiza la atención,en caso de necesitar traslado a otro nivel de complejidad el paciente asume eltransporte en lanchas que no son adecuadas aumentando el riesgo durante eltransporte. El Distrito de Cartagena no contaba con una lancha ambulancia queprestara el servicio en la zona insular lo que dejaba a la población desprotegida. Laley de calidad tiene las especificaciones del transporte asistencial marítimo o fluvial.Los costos de estos vehículos son muy elevados, ya que debe cumplir con ciertasnormas, las cuales exigen que tengan que estar acondicionados con elequipamiento necesario para la óptima prestación del servicio. Se toma comoejemplo, la lancha ambulancia que se compró en enero del presente año enCartagena, tuvo un valor de 249 millones de pesos ya que la lancha debe tenerciertas características y los equipos médicos también cuestan un buen capital. Portales razones se desea determinar, ¿cuáles serian los costos para una ambulanciaTAB en Colombia? 8
  • 10. 2. JUSTIFICACIONPara comprender el motivo de esta investigación hay que tener en cuenta variosaspectos. El primero, es que Colombia tiene una superficie de 2.070.408 km2, delos cuales 928.660 km2 corresponden a su extensión marítima. También es laúnica nación de América del Sur que tiene costas en el océano Pacífico y en el MarCaribe, en los que posee diversas islas como el archipiélago de San Andrés yProvidencia. Además, es uno de los países con mayores recursos hídricos,catalogándola así como la principal fuente hídrica del planeta, en cuyo territorio seencuentran cinco grandes vertientes hidrográficas, Caribe, Orinoco, Amazonas,Pacífico y Catatumbo. Posee también grandes ríos donde se destacan el Caquetá,el Magdalena, el Cauca y el Atrato donde los tres últimos tienen la particularidad enAmérica del Sur de dirigirse de sur a norte.Por esta razón, se decide realizar este proyecto, ya que se considera de granimportancia que Colombia, debe contar con suficientes ambulancias fluviales quepuedan suplir la necesidad de las diferentes poblaciones nativas que se encuentranubicadas en zonas costeras, donde se hace indispensable movilizarse mediantetransportes acuáticos.Se enfoca la investigación en diseñar una forma de reducir los elevados costos deestas ambulancias, acondicionando una lancha que tuviera las medidas necesariascon los equipos biomédicos que debe tener una ambulancia de este tipo,cumpliendo así con la normatividad, y lo más importante, sin reducir su calidad deservicio. 9
  • 11. 3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERALDiseñar una ambulancia de bajo costo que preste un servicio eficiente para lospueblos. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Diseñar una lancha que cumpla con las medidas requeridas para prestar el servicio de trasporte asistencial médico. Adaptar los equipos médicos necesarios para una ambulancia TAB. 10
  • 12. 4. MARCO CONCEPTUAL 4.1 AMBULANCIASClásicamente las ambulancias se clasifican por su capacidad de resolución enbase a dos características y algunos atributos fundamentales: 1. El tipo de recursos humano. 2. El equipamiento. 3. Características propias del vehículo.Los tipos de ambulancias son:Soporte vital avanzado: médico especialista en medicina de emergencias ydesastres, enfermera especializada en emergencias y desastres, y conductor.Soporte vital intermedio: enfermera especializada en emergencias y desastres yconductor.Soporte vital básico: técnico de urgencias y conductor.Por el tipo de vía de comunicación que emplean pueden ser: 1. Ambulancia terrestre 2. Ambulancia marítima (acuática o fluvial) 3. Ambulancia aéreaEl equipamiento y las acciones a realizar son similares, aunque cada tipo detransporte tiene sus peculiaridades. 4.2 TRANSPORTE ASISTIDOEs el transporte de personas De requieren algún tipo de asistencia médica osanitaria.En relación al transporte de pacientes `pueden ser, según el tipo de prioridad:Transporte de emergencia (Prioridad 1).Transporte de urgencia mayor (Prioridad 2).Trasporte de urgencia menor o traslado simple (Prioridad 3).No se traslada (Prioridad 4). 11
  • 13. También se denominan los tipos de transporte, de acuerdo a la oportunidad de laatención o al tipo especial de transporte, como:Transporte primario.Trasporte secundario.Transporte terciario.Transporte cuaternario. 4.3 MODELOS DE ATENCION PREHOSPITALARIALos modelos de atención pre hospitalaria son una forma de sintetizar la realidadde la atención pre hospitalaria de emergencia y urgencia, con el uso de medios detransporte sean terrestres, marítimos o aéreos. En los países andinos, podemosconceptuar los modelos de la siguiente manera:Unidad pre hospitalario: las ambulancias dependen del centro hospitalario oasistencial, el personal y el equipamiento depende del hospital.Servicio pre hospitalario: las ambulancias dependen de un servicio pre hospitalariode aun mantiene nexos con el hospital, pero el personal, equipamiento ydisposiciones administrativas internas son propias.Sistema pre hospitalario: las ambulancias dependen de una central decomunicaciones, el personal, equipamiento y todas las disposicionesadministrativas son autónomos de los centros asistenciales, con los cuales setrabaja de modo coordinado.Sistema integrado interinstitucional: los sistemas dependen de una centrocoordinador, aunque mantiene la operatividad de sus propias centrales. Sonregidos, en el desempeño de sus actividades, por el centro coordinador. Existe unsistema financiero de intercambio de servicios y prestaciones. 4.4 CAPACIDAD OPERATIVAEn los servicios de emergencia hospitalaria y pre hospitalarios es importanteconsiderar el concepto de capacidad operativa. Es la capacidad que tiene unservicio de prestar atención utilizando sus recursos de manera eficiente y eficaz.El término se aplica generalmente referido a la máxima capacidad operativa de unservicio, es decir la cantidad de pacientes que pueden ser atendidos sin disminuirla calidad de atención estándar. Dependiendo del perfil de prioridades de laspersonas que reciben atención la capacidad operativa puede alcanzar su máximo 12
  • 14. en menor o mayor tiempo. Los servicios generalmente se diseñan con unacapacidad operativa máxima un 20% mayor a la capacidad operativa usual. 4.5 EVACUACION DE LA CENTRAL DE EMERGENCIASUna central de emergencias debe evacuarse ante situaciones de desastre o encasos de colapso funcional debido a peligros persistentes, sean originados alinterior o al exterior de la central. Recordemos que un desastre ocurre cuando lacapacidad operativa se quiebra, sea institucional, local, regional o nacional losrecursos móviles de una central de emergencias tiene la ventaja que no se veránafectados todos a la vez.La base de datos, los sistemas de gestión informáticos por su naturaleza debenser redundantes y en caso de desastre la mayor parte estaría protegido, y podríaser reconstituido con relativa prontitud. La operatividad de la central deemergencia esencialmente es la intercomunicación entre los servicioshospitalarios, pre hospitalarios y las unidades de referencia de pacientes o lugaresde referencia bibliográfico o especializado en tóxicos, materiales peligrosos,productos biológicos, etc.El restablecer la operatividad depende de: 1. Disponibilidad de vehículo con radiocomunicación que haga las veces de central de emergencias 2. Establecer un lugar seguro para instalar una central de emergencias temporal.La evacuación de la central de emergencias debe contemplar: 1. Asegurar la sobrevida del personal especializado y no especializado. 2. Realizar almacenamiento de seguridad de la información antes de la evacuación. 3. Desplazamiento de dispositivos de radiocomunicación portátil. 4. Comunicar a los recursos móviles y centros asistenciales la necesidad de evacuación de la central. 5. Mantener el comando y control. 13
  • 15. 4.6 COORDINACION INTERINSTITUCIONALLa coordinación interinstitucional se debe producir, de forma independiente, por:Acuerdos pre establecidos: entre los sistemas y servicios pres hospitalarios, losbomberos, la policía, las fuerzas armadas, otros grupos como la cruz roja, etc.Coordinación activa a través de la central de emergencias: en tiempo real secoordina entra las instituciones para facilitar los servicios, sirven de apoyo losacuerdos pres establecidos, pero los problemas imprevistos se resuelvennegociando.Coordinación operativa o en la escena: entre los operadores o prestadoresasistenciales se realiza una coordinación basada en los acuerdos pre establecidosy los acuerdos negociados por la central de emergencias. 4.7 ESPECIFICACIONES DE LA AMBULANCIA MARITIMAEl proponente deberá ofertar el bien de acuerdo a las especificaciones contenidasen el anexo técnico contenido en la resolución N. 1043 de 2006.La embarcación debe estar fabricada en materiales resistentes al medio acuático. - La cubierta inferior del compartimiento del paciente debe ser fabricada en material antideslizante, sin elementos afiliados o cortantes, de material lavable, con acabados redondeados, superficies pulidas y resistentes a los agentes desinfectantes habituales. - El comportamiento para el paciente debe tener como mínimo las siguientes dimensiones: las útil 2.20 metros, ancho útil 2.20 metros, altura interna útil 2.0 metros. (sobre estas medida se autorizan variables máximas del 10%). - Los soportes y elementos metálicos de los equipos no representan riesgo de accidente. - El piso no debe poseer elementos afilados o cortantes y está fabricado en material lavable, que evite la acumulación del mugre y contaminantes, resistente a los agentes desinfectantes habituales, antideslizante, con las uniones del piso con las paredes herméticamente selladas. - Debe contar con un banco para soportar una camilla principal, construida en material resistente y fijado debidamente en la cubierta de la ambulancia. 14
  • 16. - La disposición de los soportes metálicos para equipos de asistencia, deben quedar de tal forma que no produzcan daño a los ocupantes del vehículo. - La embarcación destinada al servicio de ambulancia está fabricada en materiales resistentes al medio acuático. - Debe contar con un techo-cubierta de material rígido o plegable, liviano, para proteger y cubrir los compartimientos del paciente, piloto y acompañantes. - El techo-cubierta debe servir en su parte exterior de soporte a los dispositivos se alerta, luces y exploradoras y en su parte interior para la fijación de los rieles para la ubicación de líquidos parenterales y accesorio médicos. 4.7.1 SISTEMA ELECTRICODebe tener un generador de energía eléctrica o convertidor de 12 voltios corrientecontinua a 120 voltios +/- 15% de corriente alterna, con mínimo dostomacorrientes del tipo “encendedor de cigarrillo” bien identificados en elcompartimiento del paciente, que permita que los equipos funcionen de maneraadecuada y en forma simultánea. - Contar con baterías con una capacidad mínima total de 150 amperios-hora. - El color principal de la ambulancia debe ser de buen a visibilidad y fácil identificación, preferiblemente blanco. - En todos los lados exteriores de la embarcación, incluido el techo debe estar escrita la palabra “AMBULANCIA” fabricada en material reflectivo. - En los costados de la embarcación debe llevar el nombre de la entidad a la cual pertenece, la sigla TAB y el logotipo de la alcaldía y departamento administrativo distrital d la salud. En los costados y en el techo de la ambulancia, tiene la “estrella de la vida”, de color azul o verde reflectivo o el emblema protector de la misión medica de conformidad con lo dispuesto en la resolución 1020 de 2002 del ministerio de la protección social y las demás normas que las adicionen o sustituyan. - 4.7.2 SISTEMA SONORO Y DE COMUNICACIONES - la ambulancia debe contar con un sistema de perifoneo externo como mecanismo de alerta o de información. 15
  • 17. - Un sistema de telecomunicaciones de doble vía, asignado exclusivamente a la ambulancia, que le permita establecer contacto con su central, base o red de coordinación. 4.7.3 LUCES Y OTROS ELEMENTOS - Cuenta la ambulancia marítima o fluvial con la brújula y con las luces de navegación para su correcta operación diurna o nocturna. - Sobre el techo o cubierta, se cuenta con un dispositivo de señalización óptica (barra de luces) que puede ser el tipo rotatorio, intermitente o estroboscopio, de fácil observación con la luz del día. - La ambulancia tiene iluminación interior para todo el área de manejo del paciente. - Tiene compartimiento aislado apara los cilindros de oxigeno con manómetros visibles y regulables desde el interior del compartimiento del paciente. - El paciente está ubicado de tal manera que los gases de los motores no le afecten. - 4.7.4 AREA DEL PACIENTE - Debe contar con asientos tanto para los acompañantes como para el motorista auxiliar con su respectivo espaldar. - En el compartimiento de paciente, lleva la leyenda de “NO FUME” y “USE CHALECO SALVAVIDAS”. - Los compartimientos son livianos, de material resistente, lisos, lavables, sin bordes agudos o filos cortantes, con puertas resistentes, abatibles o deslizantes, con anclajes seguros para evitar su apertura. - Los gabinetes llevan el nombre correspondiente y colores de identificación para guardar los elementos, de acuerdo con su especialidad, así:Azul: sistema respiratorio.Rojo: sistema circulatorio.Amarillo: pediátrico.Verde: quirúrgico y accesorios. - Los equipos de tratamiento médico están asegurados convenientemente sin detrimento de su operación. 16
  • 18. 4.7.5 DOTACION EQUIPOS (AMBULANCIAS DE TRASLADO ASISTENCIAL BASICO TAB)- Camilla principal con sistemas de anclaje.- Camilla secundaria para inmovilización espinal.- Atril porta sueros de dos ganchos.- Un tensiómetro adulto.- Un tensiómetro pediátrico.- Un fonendoscopio adulto.- Un fonendoscopio pediátrico.- Pinzas de magil.- Tijeras de material.- Un termómetro clínico.- Una perilla de succión.- Una riñonera.- Un pato mujeres.- Un pato hombres.- Una lámpara de mano.- Una manta térmica.- Sistema de oxigeno con capacidad total de almacenamiento de mínimo tres metros cúbicos. Parte del sistema debe ser portátil para permitir el desplazamiento de las camillas manteniendo el suministro de oxigeno al paciente.- Aspirador de secreciones.- Un dispositivo de bolsa válvula mascara con reservorio de oxigeno para adultos.- Un dispositivo de bolsa válvula mascara con reservorio de oxigeno pediátrico.- Tres cánulas oro faríngeas de diferente tamaño.- Una máscara de no re inhalación con reservorio para adulto.- Una máscara de no re inhalación con reservorio pediátrica.- Un combi tubo o mascara laríngea.- Un sistema ventury adulto.- Un sistema ventury pediátrico.- Un nebulizador.- Conjunto para inmovilización que debe contener collares cervicales graduables.- Inmovilizadores laterales de cabeza, férulas neumáticas, de cartón o plástico para el brazo, cuello, antebrazo, pierna y pie.- Vendas de algodón, vendas de gasa, vendas triangulares. 17
  • 19. 4.7.6 INSUMOS - Guantes desechables. - Apósitos de gasa u apósitos de algodón. - Ganchos de cordón umbilical. - Sondas naso gástrico de diferentes tamaños. - Sondas negatón de diferentes tamaños. - Cinta de esparadrapo y cinta de micro poro. - Sabanas para la camilla. - Tapabocas. - Cuaderno para anotaciones y bolígrafo. - Un delantal de plástico. - 4.7.7 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD – DADISEstudios Previos. - Cuenta con recipientes debidamente rotulados para almacenamiento de residuos peligrosos biosanitarios y corto punzantes de acuerdo con las normas vigentes. - Cuenta con gafas de bioproteccion elementos de desinfección y aseo. - Cuenta con soluciones cristaloides: (solución salina, hartman y dextrosa). - Medicamentos e insumos de uso no medico como analgésicos, desinfectantes y otros. 4.7.8 HERRAMIENTAS Y EQUIPO DE SEGURIDAD - Tiene como mínimo un extintor para fuegos ABC, con capacidad mínima de carga de 2.26 kilogramos para la ambulancia. - Cuenta con chalecos salvavidas para cada uno de los ocupantes de la motonave. - Cuenta con un conjunto de herramientas entre lo que debe estar una linterna con pilas, destornilladores, un alicate, llaves de boca fija, llave de expansión, una cuerda estática y sus correspondientes ganchos para la tracción. Una vara de tres metros para empujar, acercas la embarcación o recoger náufragos. 18
  • 20. 4.7.9 ESPECIFICACIONES MINIMAS DEL MOTOR- 2 motores de 150 HP.- 1 motor fuera de borda.- 1 motor 4 tiempos. 4.7.10 ESPECIFICACIONES MINIMAS DE LA EMBARCACION- eslora mínimo de 29 pies.- Manga mínimo 2.30 pies.- Tanque de combustible mínimo 150 galones.- Tanque de agua mínimo 25 galones. 19
  • 21. 4.8 GRAFICOS EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCIA 4.8.1 EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCEEn el interior totalmente equipada a cabo por nuestros asociados, neerlandés saludBV con todos los requisitos médicos. 20
  • 22. 21
  • 23. 22
  • 24. 5. COTIZACIÓN LANCHA AMBULANCIA 5.1 COTIZACION Nº 1 NOMBRE EMPRESA REFERENCIA COSTOCamilla principal con Ferno Washington- 201-173-2 $902,827.76sistema de anclaje SolutionCamilla Ferno 30 Ferno Washington- 201-30 $ 5,839,859.71multinivel SolutionCamilla emergencia Ferno Ferno Washington- 201-12-C $ 627,455.4612-C SolutionATRIL PORTA SUERO MARKET MEDICAL E-01, $ 76,400.00Tensiómetro adultos Check Pharmaklinik $ 143,205.82digitaltensiómetro pediátrico ADC 802-705DBPMK $ 281,745.20(Sistema múltiplepediátrico)Fonendoscopio tres 4091 $ 186,219.64campanas dobles adulto- Riester Tristarniño-lactante.Pinzas de Magill EMP ITEM 82760 $ 9,618.36Tijeras de material QUIRUMED AI-210-11 $ 19,788.44TERMÓMETRO DIGITAL $ 11,600.00CLÍNICOperilla de succión Ambu $ 331,107.01Botiquín Riñonera de Elite Bags Auxiliois Ruller´s $ 40,358.00Primerospato mujeres QUIRUMED II-417-32 $ 34,864.11pato hombres QUIRUMED IC13112 $ 34,864.11lámpara de mano Camping Glow $ 12,659.15manta térmica WATERPROOF 40913 P9 $ 4,296.17Sistema de oxigeno Aerox $ 920,530.26Aspirador de Secreciones Vilbiss 7305 Succion $ 400,606.00Máscara de oxígeno con $ 8,851.25reservorio ADULTOMáscara de oxígeno con $ 8,851.25reservorio PEDIATRICAcánulas orofaríngeas de EM RESCUE ® $ 265,537.58diferentes tamañosMáscara de oxigeno con $ 5.400.00bolsa de No Reinhalacionadultos. 23
  • 25. Máscara de no $ 5.400.00reinhalación conreservorio pediátrica.combitubo o máscara $ 156.000.00laríngea adultocombitubo o máscara $ 156.000.00laríngea pediatricasistema ventury adulto $ 4.000.00sistema ventury pediátrico $ 4.000.00Un nebulizador Respironics Mister Neb $ 32,480.00Kit de inmovilizacion Prosplint 000-17060 $ 656,959.63orginalvendas de algodón Everlast $ 4,166.30vendas de gasa $ 1,562.25vendas triangulares Bolsa 1u $ 1,952.81Extintor ABC EX-PI-6ES $ 129,796.553 chalecos salvavidas aqua-float jetski $ 1,209,671.18talla 103 chalecos salvavidas aqua-float jetski $ 1,115,257.82talla 82 chalecos salvavidas aqua-float jetski $ 704,166.31talla 63 recipientes de desecho simplehuman CW1320 $ 295,997.97rotuladosJuego De Destornilladores $ 40,000.00Alicate Universal Electricista Usag 085n200 $ 68,904.23Set De Llaves $ 4,006.06Combinadas Estrella y deBoca Fijallave de expansión $ 5,500.00Una cuerda estática y sus $ 9,500.00correspondientesganchos para tracciónEmbarcación (Lancha) Todomar Deportivo $ 24,000,000.002 Motores Fuera de Borda Suzuki $ 60,000,000.004 TiemposAdecuación de la cabina Procamillas & Cia. $ 25,000,000.00de la lancha Ltda.TOTAL $123,771,966.4 24
  • 26. 5.2 COTIZACION Nº 2 NOMBRE EMPRESA REFERENCIA COSTOCamilla principal con Ferno Washington - 201-175-1 $895,050.00sistema de anclaje. EMS SolutionCamilla con espaldar FRABICA COTS 201-S219 $ 4,046,250.00ajustableCamilla para emergencia Ferno Washington - 201-12 $ 505,050.00Ferno 12 EMS SolutionATRIL PORTA SUERO MARKET MEDICAL E -01ª $ 129,950.00Tensiómetro digital de Omron M3 $ 192,903.75brazo para adultosTensiómetro Riester Riester $ 119,214.51Minimus II pediátricoFonendoscopio Littmann Littmann Dual Cardiology III $ 479,700.00 Black EditionPinzas de Magill Dealtime $ 13,455.00Tijeras de material QUIRUMED AI-013-11 $ 20,061.44TERMÓMETRO DIGITAL $ 14,658.00CLÍNICOperilla de succión ROBINS A3000 $ 245,516.45BOLSA-RIÑONERA Elite Bags EB112 $ 14,917.89ISOTÉRMICAOrinal para Mujer QUIRUMED II-417-32 $ 34,439.74230x150x85 mmOrinal metalico para QUIRUMED II-417-31 $ 32,870.79Hombre 230x150x85 mmLampara De Mano 4 Leds Emergencia $ 6,500.00 Camping GlowMANTA TERMICA SIRIUS CMM03138 $ 4,758.29EMERGENCIASSistema de oxígeno con FW54H $ 555,750.00cilindros de aluminioAspirador de Secreciones $ 418,590.001615Máscara de oxígeno con $ 8,775.00reservorio ADULTOMáscara de oxígeno con $ 8,775.00reservorio PEDIATRICATres cánulas orofaríngeas EM RESCUE ® $ 126,750.00de diferentes tamaños.Máscara de oxigeno con $ 5.400.00bolsa de No ReinhalacionMáscara de no $ 5.400.00reinhalación conreservorio pediátrica.Mascara laringea adulto $ 156.000.00 25
  • 27. combitubo o máscara $ 156.000.00laríngea pediatricasistema ventury adulto $ 4.000.00sistema ventury pediátrico $ 4.000.00Nebulizador con Omron Compair Ne - C25 $ 155,000.00compresorKit de inmovilizacion ATP® ATP-015KIT $ 717,600.00orginalvendas de algodón Sanitinas® $ 2,600.00vendas de gasa Sanitinas® $ 1,543.20vendas triangulares Sanitinas® $ 1,929.00Extintor de mano ABC en Omp $ 149,178.00acero3 chalecos salvavidas Coleman $ 1,095,000.00talla 103 chalecos salvavidas Coleman $ 1,095,000.00talla 82 chalecos salvavidas Coleman $ 680,000.00talla 63 recipientes de desecho Simplehuman CW1320 $ 295,997.97rotuladosJuego De Destornilladores Stanley 68-736 $ 38,230.50Alicate Universal Mota Q107 $ 87,750.00Set De Llaves Chalimex C28005 $ 48,750.00Combinadas Estrella Y DeBoca Fijallave de expansión $ 5,200.00Una cuerda estática y sus $ 9700correspondientesganchos para tracciónEmbarcación (Lancha con Nativo Deportivo $120,000,000.00motores)Adecuación de la cabina Procamillas & Cia. $ 25,000,00.00de la lancha Ltda.TOTAL $157,083,164.5 26
  • 28. 6. MARCO LEGAL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DE 2006 (Del 3 de abril de 2006)Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores deServicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente deauditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otrasdisposiciones. EL MINISTRO DE LA PROTECCION SOCIALEn ejercicio de sus atribuciones legales, especialmente las conferidas en elnumeral 3 del artículo 173 de la Ley 100 de 1993, artículo 2º del Decreto 205 de2003, artículo 56 de la Ley 715 de 2001 y los Títulos III y IV del Decreto 1011 de2006. RESUELVEARTÍCULO 1º.- CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIR LOS PRESTADORESDESERVICIOS DE SALUD PARA HABILITAR SUS SERVICIOS. Los Prestadores deServicios de Salud y todos aquellos establecimientos que presten servicios desalud, sea este o no su objeto social, deberán cumplir, para su entrada ypermanencia en el Sistema Único de Habilitación, con lo siguiente:a) De capacidad tecnológica y científica:Son los estándares básicos de estructura y de procesos que deben cumplir losprestadores de servicios de salud por cada uno de los servicios que prestan y quese consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos queamenazan la vida o la salud de los usuarios, en el marco de la prestación delservicio de salud que se adoptan en la presente resolución. Comprenden: RecursoHumano, Infraestructura-Instalaciones Físicas-Mantenimiento; Dotación-mantenimiento; Medicamentos y Dispositivos médicos para uso humano y suGestión; Procesos Prioritarios Asistenciales; Historia Clínica y RegistrosAsistenciales; Interdependencia de Servicios; Referencia de Pacientes ySeguimiento a Riesgos en la prestación de servicios de salud. Los profesionalesindependientes solamente estarán obligados al cumplimiento de las condiciones decapacidad tecnológica y científica en lo que les sea aplicable.Los estándares para el cumplimiento de las condiciones tecnológicas y científicasson los incluidos en el Anexo Técnico No. 1 “Manual Único de Estándares y deVerificación”, el cual hace parte integral de la presente Resolución.Las disposiciones contenidas en la Resolución 4445 de 1996 o las normas que la 27
  • 29. modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarán exclusivamente a la infraestructurafísica creada o modificada, a partir del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear omodificar uno o más servicios, sólo se le aplicará la Resolución 4445 de 1996, alservicio creado o modificado.b) Suficiencia Patrimonial y Financiera:Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera delas instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano plazo, sucompetitividad dentro del área de influencia, liquidez y cumplimiento de susobligaciones en el corto plazo. Estas son:RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 2Continuación de la Resolución “Por la cual se establecen las condiciones quedeben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios eimplementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de laatención y se dictan otras disposiciones”1. Que el patrimonio total se encuentre por encima del cincuenta por ciento (50%)del capital social, capital fiscal o aportes sociales, según corresponda de acuerdo ala naturaleza jurídica de la institución prestadora de servicios de salud y deconformidad a los lineamientos señalados en el Plan General de ContabilidadPública y el Plan de Cuentas para instituciones prestadoras de servicios de saludprivadas.2. Que en caso de incumplimiento de obligaciones mercantiles de más de 360 días,su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entiéndase porobligaciones mercantiles: aquellas acreencias incumplidas a favor de terceros,originadas como resultado de aquellos hechos económicos propios del objeto de lainstitución3. Que en caso de incumplimiento de obligaciones laborales de más de 360 días,su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entiéndase porobligaciones laborales: aquellas acreencias incumplidas exigibles a favor de losempleados, ex empleados y pensionados, originadas como resultado de lacausación de derechos laborales.4. Que para la inscripción en el registro de prestadores de servicios de salud, setomarán como base los estados financieros de la vigencia fiscal del añoinmediatamente anterior al registro. Sin embargo, se podrán tomar como baseestados financieros de períodos menores al año, cuando se realicen operacionesfinancieras dirigidas al cumplimiento de condiciones de suficiencia patrimonial yfinanciera. En todo caso, los estados financieros deberán estar dictaminados por elrevisor fiscal de la institución o el contador según sea el caso de la entidad a la cualpertenezca. La institución que preste servicios de salud, que no cuente conpersonería jurídica y dependa directamente de una entidad territorial o sea de 28
  • 30. propiedad de una entidad promotora de salud, administradora del régimensubsidiado, entidad adaptada, caja de compensación familiar, empresa de medicinaprepagada o de otra entidad, sea ese o no su objeto social, demostrará lasuficiencia patrimonial y financiera con los estados financieros de la entidad a lacual pertenece.c) De capacidad técnico-administrativa:Son condiciones de capacidad técnico administrativa para una InstituciónPrestadora de Servicios de Salud, las siguientes:1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes conrespecto a su existencia y representación legal, de acuerdo con su naturalezajurídica.2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitandemostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con unsistema contable para generar estados financieros según las normas contablesvigentes.La institución prestadora de servicios de salud que no cuente con personeríajurídica y dependa directamente de una entidad territorial o sea propiedad de unaentidad promotora de salud, administradora del régimen subsidiado, entidadadaptada, caja de compensación familiar, empresa de medicina prepagada o deotra entidad, sea este o no su objeto social, la demostración de la existencia yrepresentación legal de la institución prestadora de servicios de salud, se hará conel certificado de existencia y representación legal o acto administrativo de creaciónde la entidad a la cual pertenece, expedido por la autoridad competente Lasinstituciones prestadoras de servicios de salud que se hallen en procesos dereestructuración de pasivos o en procesos concordatarios, en los términosestablecidos en la Ley 550 de 1999, o en el Código de Comercio, demostrarán lascondiciones de suficiencia patrimonial y financiera, una vez culmine el proceso dereestructuración o concordatario. 29
  • 31. ARTÍCULO 2º.- ESTÁNDARES DE LAS CONDICIONES TECNOLÓGICAS YCIENTÍFICAS PARA LA HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DESALUD.La formulación de estándares de las condiciones de capacidad tecnológica ycientífica está orientada por los siguientes principios:a. Fiabilidad: La aplicación y verificación de cada estándar es explícita, clara ypermite una evaluación objetiva y homogénea.RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 3Continuación de la Resolución “Por la cual se establecen las condiciones quedeben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios eimplementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de laatención y se dictan otras disposiciones”b. Esencialidad: Las condiciones de capacidad tecnológica y científica, sonindispensables, suficientes y necesarias para reducir los principales riesgos queamenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestación delservicio de salud.c. Sencillez: La formulación de los estándares de las condiciones de capacidadtecnológica y científica, así como los procesos para su verificación, son fáciles deentender, permiten la autoevaluación de los prestadores de servicios de salud y losdefinidos como tales y su verificación por las autoridades competentes y en generalpor cualquier persona que esté interesada en conocerlos.ARTÍCULO 3º.- HABILITACIÓN DE IPS CON CONVENIO DOCENTEASISTENCIALES.Las instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS - que suscriban conveniosdocente asistenciales, para habilitarse deberán cumplir lo definido en el Acuerdo0003 de 2003 del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos olas normas que lo adicione, modifique o sustituya.ARTÍCULO 4º.-ESTANDARES DE HABILITACIÓN. Se adoptan como estándaresde habilitación el “Manual Único de Estándares y Verificación” que se anexan a lapresente resolución como Anexo Técnico No.1 y como guía de procedimientos dehabilitación el “Manual Único de Procedimientos de Habilitación” que se anexa a lapresente Resolución como Anexo Técnico No.2º. 30
  • 32. ARTÍCULO 5º. -FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIALDE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.El Ministerio de la Protección Social definirá mediante circular el formulario deInscripción para los prestadores que inicien la prestación de servicio de salud a laentrada en vigencia de la presente Resolución. Los prestadores de servicios desalud presentarán el formulario de inscripción en el Registro Especial dePrestadores de Servicios de Salud ante las entidades departamentales y distritalesde salud correspondientes para efectos de su inscripción. A través de dichoformulario, se declarará el cumplimiento de las condiciones de habilitación y delprograma de auditoría para el mejoramiento de la calidad en la atención exigidosen anexo técnico No. 2 que hacen parte integral de la presente Resolución.Un mismo servicio no puede tener doble habilitación y solo podrá ser habilitado porel prestador responsable del mismo.PARÁGRAFO 1.- Cuando un servicio no esté especificado en los formularios deregistro, se aplicarán estándares de carácter genérico en la modalidad de servicioen que se clasifica.PARÁGRAFO 2.- Son procedimientos gratuitos los siguientes: Inscripción en elRegistro Especial de Prestadores, reporte de novedades, visita de verificación. Porningún motivo las entidades departamentales o distritales de Salud, podráncobrarlo a los prestadores de servicios de salud.ARTÍCULO 6º.- ADOPCIÓN DE DISTINTIVOS PARA SERVICIOS HABILITADOS:Con el propósito de fortalecer el control ciudadano para verificar que las atencionesen salud se presten exclusivamente en servicios inscritos en el Registro Especialde Prestadores de Servicios y a través de este mecanismo fortalecer la capacidadde control de las entidades territoriales sobre el estado de habilitación de losservicios ofrecidos por las instituciones prestadoras de servicios de salud de sujurisdicción, el Ministerio de la Protección Social adopta el distintivo de habilitación,cuyas características se encuentran contenidas en el Anexo Técnico No. 2 “ManualÚnico de Procedimientos de Habilitación”, que hace parteintegral de la presente resolución.ARTÍCULO 7º.- REPORTE DE NOVEDADES. Se consideran novedades delRegistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud a que hace referencia elartículo 5 de la presente Resolución, las siguientes: 31
  • 33. RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 4Continuación de la Resolución “Por la cual se establecen las condiciones quedeben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios eimplementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de laatención y se dictan otras disposiciones”a) Apertura de servicios.b) Apertura de nueva sede.c) Cambio de domicilio.d) Cambio de representante legal.e) Cambio de razón social.f) Cierre de servicios temporal o definitivo.g) Cierre de una sede.h) Cierre o apertura de camas.i) Cierre o apertura de salas.j) Disolución o Liquidación de la entidad o estar adelantando alguno de estosprocesos.PARÁGRAFO 1.- En cualquiera de los anteriores eventos el prestador estará en laobligación de reportarlo a las direcciones de salud competentes en el momento enque este se presente, diligenciando el formulario de reporte de novedades quedefinirá mediante circular el Ministerio de la Protección Social.PARÁGRAFO 2.- Cuando un prestador de servicios de salud tenga un determinadoservicio habilitado y presente novedad de cierre del mismo, debe devolver a laentidad territorial de salud correspondiente el respectivo distintivo de habilitaciónque le fue otorgado. La entidad territorial se encargará de su custodia y podrá serentregado a la misma entidad en caso de reapertura del servicio en un plazo nomayor a un año, posterior a esta fecha o en caso de deterioro podrá ser destruido,dejando constancia escrita de cada situación.ARTÍCULO 8º.- VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONESPARA LA HABILITACIÓN.Con el fin de verificar las condiciones de habilitación de los prestadores deservicios de salud, las entidades departamentales y distritales de salud, aplicarán el“Manual Único de Estándares y Verificación” Anexo Técnico No. 1 que hace parteintegral de la presente Resolución. No se podrán exigir estándares diferentes a losestablecidos en dicho Manual.Las visitas de verificación de las condiciones de la habilitación, deben sernotificadas como mínimo con un (1) día de antelación a su realización y efectuarsede acuerdo con los lineamientos establecidos en el “Manual Único deProcedimientos de Habilitación” Anexo Técnico No. 2, que hace parte integral de lapresente Resolución. Una vez notificada la fecha de visita de verificación al 32
  • 34. prestador, éste no podrá presentar novedades de cierre o apertura de servicios,mientras la visita no haya concluido.ARTÍCULO 9°.- PLAN DE VISITAS. Las entidades departamentales y distritales desalud deberán realizar e informar al Ministerio la programación anual de visitas deverificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación y del programa deauditoría para el mejoramiento de la calidad en la atención, con base en lasprioridades establecidas en el anexo técnico Nº 2 que hace parte de la presenteResolución, de tal manera que cada año se verifique por lo menos el 25% del totalde prestadores inscritos en la respectiva vigencia, garantizando que se realice almenos una visita de verificación, durante los cuatro (4) años de vigencia delregistro de habilitación. Los porcentajes anuales de verificación seránacumulativos.Las entidades departamentales y distritales de salud, una vez efectuadas las visitasde verificación de prestadores de servicios de salud, reportarán al Ministerio de laProtección Social, la información que este defina mediante circular. Estainformación deberá ser remitida dentro de los cinco (5) primeros días del messiguiente de haberse efectuado la visita de verificación.Si efectuada la visita de verificación se genera algún proceso sancionatorio queocasione el cierre definitivo del prestador de servicios de salud o de un servicio yen consecuencia la revocatoria de la habilitación, la entidad territorial deberádiligenciar la novedad en el formulario de reporte de novedades definido mediantecircular por el Ministerio de la Protección Social. Esta información deberáreportarse al Ministerio de la Protección Social dentro de los cinco (5) primeros díashábiles siguientes al vencimiento de cada trimestre.RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 5Continuación de la Resolución “Por la cual se establecen las condiciones quedeben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios eimplementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de laatención y se dictan otras disposiciones”ARTÍCULO 10º.- INSCRIPCIÓN. Los Prestadores de Servicios de Salud que a laentrada en vigencia el Decreto 1011 de 2006 cuenten con el certificado dehabilitación expedido por la entidad territorial correspondiente, previo proceso deverificación, no necesitarán realizar una nueva inscripción y su certificacióncontinuará vigente hasta tanto la entidad territorial realice una nueva visita deverificación conforme a los estándares establecidos en la presente Resolución y sepronuncie sobre la confirmación o revocatoria de la habilitación.Aquellos Prestadores de Servicios de Salud que a la entrada en vigencia delDecreto 1011 de 2006, estuvieran inscritos y verificados sus servicios, la entidaddepartamental o distrital de salud correspondiente, deberá pronunciarse sobre lacertificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación en los términos de 33
  • 35. la normatividad vigente para la época y se adoptará el procedimiento indicado en elinciso anterior. Los prestadores que no obtengan la certificación, deberáninscribirse nuevamente para su verificación, de acuerdo al Decreto 1011 de 2006.Los Prestadores de Servicios de Salud, que efectuaron la inscripción y no se lespracticó la visita de verificación y, por ende no obtuvieron la certificación dehabilitación, independiente de la responsabilidad de las funciones de las entidadesterritoriales, deberán inscribirse nuevamente para su verificación conforme alDecreto 1011 de 2006.Los Prestadores de Servicios de Salud que inicien funcionamiento a la entrada envigencia de la presente Resolución deberán realizar la inscripción por primera vezprevio proceso de autoevaluación y cumplimiento de los estándares incluidos en elanexo técnico Nº 1 “Manual Único de Estándares y Verificación”. El prestador queno realice la inscripción, no se considera habilitado y no podrá prestar servicios desalud.Los Prestadores de Servicios de Salud que vayan a prestar nuevos servicios deurgencias, previo al proceso de inscripción, deberán ser verificados por la entidadterritorial correspondiente dentro de los 90 días siguientes a la solicitud de lahabilitación. Si durante este plazo la entidad territorial no ha realizado la visita paraefectos del cumplimiento de las condiciones de verificación, dicho servicio podrárealizar el proceso de inscripción.ARTÍCULO 11º.- VIGENCIA Y DEROGATORIA. La presente Resolución rige apartir de la fecha de su publicación y deroga las Resoluciones 9279 de 1993, 1439de 2002, 486 y 1891 de 2003, 2182 de 2004 y 4750 de 2005 y las demásdisposiciones que le sean contrarias.PUBLÍQUESE Y CÚMPLASEDada en Bogotá, D. C., a 3 ABR 2006DIEGO PALACIO BETANCOURTMinistro de la Protección Social 34
  • 36. 7. DISEÑO METODOLÓGICOEl diseño metodológico del proyecto fue realizado por Richard Pérez Chávez yRicardo Rosales Velasco, estudiantes del programa de Técnico Profesional enElectromedicina, Facultad de Ingenierías de la universidad Santiago de CaliSeccional Palmira. Dado que el objetivo del trabajo que se realizo es la propuestapara el diseño de una ambulancia TAB acuatica de bajo costo a nivel nacional quepermita la obtención de éstos vehículos para el servicio de la comunidad, se trabajóen base a la lancha ambulancia entregada en Cartagena a principios del actual añopara la población isleña.Según estos datos, se procede a investigar cuales son los requisitos que se debecumplir para este tipo de transporte, qué normatividad debe cumplir, que medidasdebe tener, de qué tamaño debe ser la lancha, y además, con qué equiposbiomédicos, instrumental e insumos debe estar equipada una ambulancia deTraslado Asistencial Básico. En base de esta información, se empezó a hacercotizaciones de la lancha y los equipos biomédicos necesarios, mostrando así loscostos.. 35
  • 37. 8. RESULTADOSEl objetivo principal de esta investigación era diseñar una ambulancia acuática debajo costo sin disminuir su calidad de servicio. Satisfactoriamente, se cumplió conel objetivo y se lograron los resultados esperados. La idea principal era reducir 249millones de pesos (costo de la lancha ambulancia entregada en Cartagena alservicio de la comunidad en enero del presente año), a 200 millones de pesoscomo máximo. Despues de haber consultado, las cotizaciones realizadas siguiendolas normas establecidas por el Departamento Administrativo Distrital de Salud –DADIS, obtuvimos resultados satisfactorios.La primera cotización dio un total de $ 123,771,966.4 (ciento veintitrés millonessetecientos setenta y un mil novecientos sesenta y seis punto cuatro pesos),mostrando una diferencia de $ 125,228,033.6 (ciento veinticinco millonesdoscientos veintiocho mil treinta y tres punto seis pesos), del valor inicial. En lasegunda cotización se obtuvo un total de $ 157,083,164.5 (ciento cincuenta y sietemillones ochenta y tres mil ciento sesenta y cuatro punto cinco pesos), obteniendocomo resultado, una diferencia de $ 91,916,835.5 (noventa y un millonesnovecientos dieciséis mil ochocientos treinta y cinco punto cinco pesos). Como sepuede ver, se alcanzó la meta propuesta, ya que se hizo una reducción, inclusomayor al valor que esperábamos. 36
  • 38. 9. CONCLUSIONESRealizada la investigación y analizados los resultados, se concluye: En Colombia el servicio de ambulancia acuática, prácticamente no existe, ya que solo hay una, y está localizada en Cartagena, dejando el resto de la Costa Atlántica. Los pacientes de las zonas costeras del país que necesitan un servicio de traslado asistencial médico, deben transportados por moradores de la región y en algunos casos, las lanchas de la Armada Nacional. Para conseguir y dotar una lancha como ambulancia acuática, se debe gestionar ante el Ministerio de Salud, la Armada Nacional, empresas privadas, entidades no gubernamentales o países amigos. La lancha debe cumplir las normas internacionales y nacionales para el transporte y atención medicalizada. La inversión en lanchas ambulancia es un beneficio para los pobladores de la región sin distingo socioeconómico, ya que permite prestarle atención medica o primeros auxilios mientras se llega al Centro de Salud más cercano. 37
  • 39. 10. BIBLIOGRAFIADepartamento Administrativo Distrital De Salud – DADIS.Resolución No. 1043 de 3 de abril 2006.Ministerio de la protección social.Astillero Gustavo Márquez A. y Cía.Procamillas & Cia. Ltda.Mercado libre.El Tiempo.www.tulancha.comwww.elnuevodia.com.cohttp://imulead.com/cartagenavende/fabricante_de_lanchas_fluviales_colombia/http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/pm020ssa294.htmlhttp://www.eltiempo.com/colombia/caribe/ARTICULO-WEBPLANTILLA_NOTA_INTERIOR-7009667.html 38