Distocias

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Distocia en el trabajo de parto

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  • Distocias

    1. 1. <ul><li>Ponente: Delgado Zarzosa, Richard </li></ul>
    2. 2. Introducción
    3. 3. Introducción
    4. 4. Distocias
    5. 5. Distocias: Anomalías básicas
    6. 6. Distocias: Anomalías básicas
    7. 7. Distocias: Anomalías mecánicas
    8. 8. Hallazgos clínicos frecuentes en mujeres con TdP ineficaz:
    9. 9. Distocias y sobrediagnosticos Las distocias constituyen la indicación más frecuente de la 1º cesarea.
    10. 10. Distocias <ul><li>Distribución de la dilatación del cuello uterino en el momento de la cesárea por distocia. </li></ul>
    11. 11. Mecanismos de las distocias
    12. 12. Mecanismos de las distocias <ul><li>Esquemas del conducto de parto: (A) al término del embarazo y (B) durante el segundo periodo del TdP (CR: anillo de contracción). </li></ul>
    13. 13. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión
    14. 14. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión
    15. 15. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Tipos de disfunción uterina
    16. 16. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Tipos de disfunción uterina
    17. 17. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trastornos de la fase activa <ul><li>Criterios para el diagnóstico del trabajo de parto anormal por retraso o detención. </li></ul><ul><li>Partograma (OMS): retraso en 4h. </li></ul><ul><li>Contracciones uterinas inadecuadas: < 180 U Montevideo. </li></ul>
    18. 18. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trastornos de la fase activa <ul><li>U Montevideo = (P máxima de cada contracción - Presión uterina basal) en un espacio de 10 min y sumando las presiones generadas. </li></ul><ul><li>Ejm. 242 U montevideo. </li></ul>
    19. 19. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trastornos de la fase activa
    20. 20. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trastornos de la fase activa
    21. 21. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trastornos del IIº periodo
    22. 22. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trastornos del IIº periodo <ul><li>Efecto de la analgesia epidural sobre el avance del TdP … </li></ul>
    23. 23. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Causas comunicadas de disfunción uterina
    24. 24. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Rotura de membranas sin TdP
    25. 25. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trabajo de parto y parto precipitado
    26. 26. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trabajo de parto y parto precipitado
    27. 27. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trabajo de parto y parto precipitado
    28. 28. 1. Anomalías en las fuerzas de expulsión: Trabajo de parto y parto precipitado
    29. 29. 2. DCP:
    30. 30. 2. : DCP: Capacidad pévica
    31. 31. 2. : DCP: Capacidad pévica
    32. 32. 2. : DCP: Capacidad pévica
    33. 33. 2. : DCP: Capacidad pévica
    34. 34. 2. : DCP: Capacidad pévica
    35. 35. 2. : DCP: Capacidad pévica
    36. 36. 2. : DCP: Capacidad pévica
    37. 37. 2. : DCP: Capacidad pévica
    38. 38. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    39. 39. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    40. 40. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    41. 41. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    42. 42. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP <ul><li>Presentación de cara por demostración radiográfica </li></ul>
    43. 43. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    44. 44. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP <ul><li>Mecanismo del TdP para la variedad mentoposterior derecha, con rotación subsiguiente del mentón hacia adelante y el nacimiento. </li></ul><ul><li>Hay edema de cara y moldeamiento (aumento del D. occipotomentoniano) </li></ul>
    45. 45. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    46. 46. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP <ul><li>Variedad de posición mentoposterior </li></ul>
    47. 47. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    48. 48. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    49. 49. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    50. 50. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP <ul><li>Palpación ante una situación transversa en variedad acromioderecha con dorso anterior. A. Primera maniobra. B. Segunda maniobra, C. Tercera maniobra. D. Cuarta maniobra. </li></ul>
    51. 51. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    52. 52. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP <ul><li>Presentación de hombro desatendida. Se ha desarrollado una gruesa banda miscular que forma un anillo de retracción patológica apenas por arriba del segmento uterino inferior delgado. </li></ul>
    53. 53. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP <ul><li>La fuerza generada durante una contracción uterina tiene dirección centrípeta a nivel del anillo de retracción patológica y por arriba, lo que sirve para distender aún más y posiblemente romper el segmento uterino inferior bajo el anillo de retracción. </li></ul>
    54. 54. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    55. 55. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    56. 56. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    57. 57. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    58. 58. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    59. 59. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    60. 60. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    61. 61. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    62. 62. 2. : DCP: Distocia de hombros
    63. 63. 2. : DCP: Distocia de hombros <ul><li>Retiro de las piernas maternas de los estribos y la flexión agudade los muslos sobre el abdomen, además de compresión suprapúbica. </li></ul>
    64. 64. 2. : DCP: Distocia de hombros
    65. 65. 2. : DCP: Distocia de hombros <ul><li>Impactación del hombro anterior del feto </li></ul>
    66. 66. 2. : DCP: Distocia de hombros <ul><li>Segunda maniobra de Rubins </li></ul>
    67. 67. 2. : DCP: Distocia de hombros
    68. 68. 2. : DCP: Distocia de hombros
    69. 69. 2. : DCP: Distocia de hombros
    70. 70. 2. : DCP: Atención de la Distocia de hombros
    71. 71. 2. : DCP: Atención de la Distocia de hombros***
    72. 72. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    73. 73. Dimensiones fetales en la DCP Hidrocefalia como causa de distocia <ul><li>Presentación cefálica </li></ul><ul><li>Presentación pélvica </li></ul>
    74. 74. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    75. 75. 2. : DCP: Dimensiones fetales en la DCP
    76. 76. Dimensiones fetales en la DCP Abdomen fetal como causa de distocia <ul><li>Distocia abdominal fetal de 28S por distensión inmensa de la vejiga. El parto se hizo posible gracias a una perforación vesical a nivel del ombligo fetal. </li></ul>
    77. 77. Efectos maternofetales de las distocias Efectos maternos
    78. 78. Efectos maternofetales de las distocias Efectos maternos
    79. 79. Efectos maternofetales de las distocias Efectos fetales
    80. 82. Gracias por su atención … RDZ
    1. A particular slide catching your eye?

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