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IMPORTANCIA DEL EXAMEN FÍSICO
Es muy importante que el profesional de salud
conozca las características y ajustes por los que
atraviesa el recién nacido para adaptarse al medio
ambiente extrauterino, para así detectar a tiempo
anormalidades en los niños, y un cuidado de mejor
calidad y una buena educación a los padres con
respecto a su manejo que contribuyan a disminuir la
morbimortalidad en este periodo de la vida.
RECOMENDACIONES PARA EL E. F.
 Contar con un ambiente tranquilo, con buena
iluminación y con ambientación adecuada para niños.
 Preparar todo el material y equipos a utilizar:
linterna, baja lenguas, estetoscopio, termómetro,
cinta métrica, balanza, tallimetro, otoscopio. Etc.
 Realizar el examen físico con el niño despierto y
tranquilo.
 Hacer participar a la madre en el examen físico.
 Realizar el examen físico con el niño desnudo, lo
mas rápido posible para evitar enfriamiento.
TECNICAS DE EXPLORACION
FISICA
 INSPECCION
 PALPACION
 AUSCULTACION
 PERCUSION
MEDICIONES GENERALES
 Circunferencia cefálica de 33 a 35,5 cm.
 Circunferencia torácica de 30,5 a 33
cm.
 Talla 48 a 52 cm.
 Peso natal de 2500 – 3500 gramos

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EXAMEN FISICO
Signos vitales
Frecuencia respiratoria y
temperatura
NEONATAL
1 año
2 años
40-60 por minuto
36.5 - 37.5 ºC
30-40 por minuto
36 – 37 ºC
20- 30 por minuto
EXAMEN FISICO
 Signos vitales
Frecuencia cardiaca
NEONATAL
1-6 meses
6-12 meses
1-2 años
TA :
120 a 180 por minuto
130 +/- 45
115 +/- 40
110 +/- 40
60/40 mmHg
EXAMEN EN :
 Piel
Observar el color: si hay cianosis, ictericia,
palidez, petequias, cicatrices, manchas
mongólicas, lanugo, presencia de edema, estado
de higiene.
Observar integridad, erupciones, textura, uñas,
etc.
CABEZA
FONTANELA ANTERIOR:
Forma de rombo
Unión suturas coronal y
sagital
Es blanda, depresible,
pulsátil
2-4 cm. Pudiendo
Cierra 9-18 meses
 FONTANELA POSTERIOR:
Hueso occipital y los parietales,
Forma triangular menos de 1 cm.
Puede estar cerrada al nacer
No palpa luego 2-4 meses
Si esta abierta:
SUTURAS:
Deben estar afrontadas, puede
existir cierto grado de
cabalgamiento.

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• Corresponde a edema
del cuero cabelludo por
la presión del trabajo
de parto.
Se extiende sobre las líneas de sutura y
puede ser extenso
• Corresponde a edema
del cuero cabelludo por
la presión del trabajo
de parto.
Se extiende sobre las líneas de sutura y
puede ser extenso
CAPUT SUCCEADANEUM
• Ver la forma e implantación del pabellón auricular.
• Tamaño , posición
• Los tímpanos son difíciles
de visualizar y tienen apariencia
opaca.
• Explorar audición, ante un sonido el niño/a deja de
llorar o reacciona con llanto
• Ver la forma e implantación del pabellón auricular.
• Tamaño , posición
• Los tímpanos son difíciles
de visualizar y tienen apariencia
opaca.
• Explorar audición, ante un sonido el niño/a deja de
llorar o reacciona con llanto
OIDOS
Fascie: Observar forma y simetría
de movimientos.
En el recién nacido es generalmente edematosa.
Con frecuencia están cerrados y los párpados
edematosos, pero los abre si
se le mueve hacia la luz
y sombra en forma alternada.
CABEZA - CARA
 Los ojos: Resultan difíciles de
explorar, hay respuesta de
parpadeo ante la luz intensa, el
color del iris es generalmente
gris y varía las primeras semanas.
En la mayoría de los neonatos
puede haber una hemorragia
subconjuntival o pequeñas
hemorragias retinianas.
 Nariz:
El puente nasal esta
deprimido, se puede ver algún
grado de aleteo nasal sin que
esto signifique una dificultad
respiratoria. Verificar
permeabilidad. Puede
presentar pequeños puntos
amarillos
 Boca:
Observar integridad de
encías, paladar y labios,
coloración de la mucosa oral.
 Explorar la flexibilidad y
dolorabiliadad en los
movimientos, presencia de
tumoraciones, evaluar la
tiroides buscando bocios
congénitos. O ganglios
hipertrofiados.
CUELLO:

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TORAX
 Anterior: Observar tamaño,
forma y simetría,
tipo de respiración.
Puede haber agrandamiento de la
glándula mamaria o presencia de
secreción láctea
Auscultar frecuencia cardiaca
presencia de ruidos normales.
Circunferencia torácica es 1 a 2
cm. menor que la craneana.
AUSCULTACION DE TORAX Y ABDOMEN
ABDOMEN
sigue los movimientos de la
respiración.
El cordón umbilical deberá
ser rutinariamente
examinado para comprobar la
existencia de dos arterias y
una vena. Se desprende
normalmente entre el 6 y 8
día.
GENITOURINARIO:
 Observar el tamaño y forma de los genitales
externos, ubicación del meato uretral.
 Debe explorarse retracción del prepucio,
presencia de los testículos en las bolsas
escrotales.
 En las niñas observar el clítoris, los labios
mayores, presencia de secreciones, adherencias,
inflamación.
REFLEJOS
 Reflejo moro : cuando se asusta el
RN sus brazos y piernas se mueven
lentamente hacia delante con los
dedos extendidos.
 Reflejo de búsqueda: cuando se
toca cualquier lado de la boca ,el
RN gira la cabeza hacia ese lado
este reflejo le permite encontrar el
pezón
 Relejo de succión: cuando un
objeto se coloca en la boca del RN
comienza succionar
inmediatamente.
 En el reflejo de presión se
examina la intensidad con que
agarra un objeto, la simetría de
los miembros superiores y la
persistencia de la presión.
 Este reflejo de gateo debe
examinarse colocando al bebe
sobre su abdomen. Hace
movimientos de gateo con las
piernas y con las manos como si
estuviera nadando. Desaparece
al primer mes de vida.
 el reflejo de marcha automática:
el examinador lo sostiene por
las axilas y tras su
enderezamiento , inicia unos
cuantos pasos al ser llevado
hacia adelante. Desaparece a los
tres y cuatro meses para ser
reemplazados por el movimiento
voluntario

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