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Adelita anestesio
 

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    Adelita anestesio Adelita anestesio Presentation Transcript

    • Analgesia del Trabajo de Parto con Remifentanilo
      ADELITA HÍJAR SIFUENTES
    • INTRODUCCIÓN
      El método de elección para el alivio del dolor de parto es sin lugar a dudas la analgesia epidural continua por su eficacia y seguridad.
      1. Bricker L, Lavender T. Parenteral OpioidsforLabor Pain Relief : ASystematic Review. Am J ObstetGynecol2002; 186 (5): S 94-109.
    • INTRODUCCIÓN
      De manera ideal debemos intentar proporcionar alternativas efectivas y seguras para el control del dolor de parto.
      La analgesia del dolor de parto con fármacos opioides es considerada actualmente una terapia de segunda línea.
      1. Bricker L, Lavender T. Parenteral OpioidsforLabor Pain Relief : ASystematic Review. Am J ObstetGynecol2002; 186 (5): S 94-109.
    • REMIFENTANILO
      Opiáceo de acción ultracorta que es metabolizado por las esterasas plasmáticas y tisulares en metabolitos no activos, lo que permite un efecto predecible que no está influenciado por la duración de su administración
      Efectos Secundarios
      Su efecto máximo se alcanza en 90-120 segundos en el receptor, siendo la concentración plasmática analgésica de 0,5-1,5 μg.ml-1.
    • REMIFENTANILO
      Adecuado control sobre las respuestas hemodinámicas, somáticas o autonómicas durante el procedimiento, y que se ha relacionado con una escasa respuesta catecolamínica al estrés quirúrgico.
    • REMIFENTANILO
      El aumento en la tasa de infusión en determinados momentos de máximo estímulo doloroso no se corresponde con una prolongación en la recuperación, lo que lo hace muy adecuado en procedimientos ambulatorios.
    • REMIFENTANILO
      Con dosis de 0,05-0,1 μg.kg-1.min-1 se obtiene un adecuado efecto analgésico con mantenimiento de la ventilación espontánea y escasos efectos psicológicos y conductuales, reduciendo la ansiedad subjetiva, aunque posee un escaso efecto hipnótico.
    • PAUTA DE ANALGESIA
      Remifentanilo(ULTIVA®) ensolución salina fisiológica a 50 mcg/ml.
      Preparación:
      4 mg de remifentanilo (Ultiva®) en 80 ml de S. Salino Fisiológico. Dosis basal a 0.05 mcg/kg/min. Dosis bolo de 30 mcg a demanda. Tiempo de cierre 4 minutos.
      Rev. Soc. Esp. Dolor 6: 416-421; 2007
    • ESTADÍSTICAS
      International Journal of Obstetric Anesthesia (2008)
      doi:10.1016/j.ijoa.2008.03.005
    • ESTADÍSTICAS
      International Journal of Obstetric Anesthesia (2008)
      doi:10.1016/j.ijoa.2008.03.005
    • CONCLUSIONES