Control del Embarazo de bajo riesgo en AP. Sesión II del curso de actualización en Atención a la Mujer.

1. PROTOCOLO DE ATENCIÓN
AL EMBARAZO
ATENCIÓN PRIMARIA. AREA SUR COMUNIDAD DE MADRID.
Mª José Fernández Cruz.
Matrona.
CS Pintores.

2. VISITAS
• CAPTACIÓN: MAP o Matrona
• Semana 12-14: Obstetra*
• Semana 16-18: Matrona
• Semana 20: Obstetra
• Semana 26-28 : Obstetra o MAP
• Semana 28-31: Matrona
• Semana 32-34: Obstetra
• Semana 36: Matrona
• Semana 38-39: Matrona
• Semana 40-41 : FPF
• Puerperio 7-10 días: Matrona
• Cuarentena: Matrona

3. PUNTOS DE INTERÉS
CAPTACIÓN:
• Según semana: Derivar a Matrona y/o
solicitar:
Petición analítica: Semana 9-11
Petición consulta obstétrica: Semana 12-13.
Acido fólico y Yodo.
• Bajo riesgo 0,4 mgr.
• Alto riesgo 4 mgr.

4. • > 35 años o diabetes gestacional en
embarazos previos solicitar O
´Sullivan.
• Hipotiroidismo en tto.
• Gestaciones avanzadas: Derivación a
obstetricia con analítica completa sin
cribaje prenatal.
• Sin citología previa: Realización en
primer TR de embarazo.
• vivirlamaternidad.com

7. ¡ IMPORTANTE¡
• ABRIR EPISODIO DE EMBARAZO
CONFIRMADO.
• REFLEJAR SIEMPRE FUR.
• CALCULAR EG.
• SI EG > 8 SEMANAS SOLICITAR COMO
MÍNIMO ECOGRAFÍA.
NINGUNA GESTANTE SALDRÁ DE LA
CONSULTA DEL MÉDICO SIN
PRESCRIPCIÓN DE ACIDO FÓLICO.

8. Semana 16-18
• Revisión informe obstétrico. (Confirmación
de EG)
• Solicitud de 2º TR. ( Rh negativas solicitar
nuevamente Grupo, Rh y Coombs.)
• TA
• Peso
• LCF y MF
• AU
• Resultado citología si procede.
• Inclusión en grupo de Educación Maternal.

9. Semana 26-28
• Revisión informes obstétricos
• Revisión analítica 2º tr.
• Si O´Sullivan patológico solicitud de
TSOG de 100 mgr.
• TA
• Peso
• AU
• LCF y MF

10. Semana 28-31
• Revisión informes obstétricos
• Peso
• TA
• LCF y MF
• Solicitud 3er tr.
• Maniobras de Leopold.
• Administración Anti D.
Ecografía de
DPN
y
Analíticas

11. Semana 36
• Revisión Eco 3er tr y Coagulación
• Realización Exudado Vagina Rectal.
• TA
• Peso
• Inspección edemas
• LCF y MF
• Maniobras Leopold
Si alteración Coombur

12. Semana 38-39
• Resultado Exudado VR
• Peso
• TA
• Edemas
• AU
• LCF y MF
• Maniobras de Leopold.
• Si refiere DU; TV.
• Información sobre signos de urgencia.

13. VISITAS PUERPERALES
• Solicitud analítica puerperal.
• Revisión útero, mamas, vagina y periné
• TA
• Registrar datos del parto y tipo lactancia
• Registrar datos perinatales
• Refuerzo ejercicios de Suelo pélvico.
• Retirar grapas si procede.
• Resolver dudas. (Infinitas)
• e-lactancia.org

14. 2ª VISITA PUERPERAL
• Valoración SP
• Valoración de analítica.
• Solicitud de citología si precisa.
• Apoyo a la lactancia natural.
• Información sobre reanudación de
relaciones sexuales y métodos
anticonceptivos.
• e-lactancia.org

15. Gracia s por vuestra atención