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Toxocarose trichinellose

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  • 1. LARVA MIGRANS VISCERALE TOXOCAROSE
  • 2. DEFINITIONAffection provoquée par laprésence dans l’organisme humainde larves de divers nématodes dugenre Toxocara
  • 3. AGENTS PATHOGENESToxocara canisToxocara cati*Proches desascaris humains*Femelle: 9-18cm*Mâle: 5-10cm
  • 4. Forme infestante Oeuf de Toxocara canis
  • 5. Contact avec les chiots facilite lacontamination
  • 6. Risque de toxocarose: le sable peut êtresouillé par les déjections canines et félines
  • 7. Migration larvaire dans circulation différents organes Larve (intestin) Passage des larves Lait chienne transplacentaire Chien adulte Larve Circulation Poumon (intestin) Bronche Trachée œsophageHomme Adultes (intestin) chiots ingestion(œuf) œufs dans les fécès Milieu extérieur Œuf mature oeuf Forme infestante
  • 8. CLINIQUESymptômes:( nombre des larves, localisation,susceptibilité)AsymptômatiqueToxocarose viscérale: Fièvre; asthénie Symptômes pulmonaires Troubles digestifs Urticaire Hépato-splénomégalie
  • 9. CLINIQUEToxocarose neurologiques * Épilepsie, * paralysie, * encéphaliteComplications oculaires,Complications cardiaques
  • 10. Granulome (hypodense) hépatiqueà Toxocara canis
  • 11. Toxocarose oculaire
  • 12. Toxocarose oculaire: granulome du pôle postérieure
  • 13. Toxocarose oculaire: lésions rétiniennes
  • 14. DIAGNOSTICHyperéosinophilie sanguine: ++++ 20 000 à 70 000 éosino/mm3Sérodiagnostic: extrême importance:ELISA, Western-blot, Eléctrosynérèse….Biopsie hépatique:granulome larvaire
  • 15. Western-blot positif: présence des bandes spécifiques
  • 16. Coupe hépatique: granulome avec au centre une larve entourée de nombreux éosinophiles sanguins
  • 17. TRAITEMENTAlbendazole (ZentelR): 1 cp à 400mg/7jDiéthylcarmabazine (Notézine®) pendant 21 jours endeux cures parfoisMébendazole (Vermox®).Ajouter un corticoïde quand une inflammationimportante est présente.
  • 18. PROPHYLAXIEbien faire laver les mains des enfants,interdire aux chiens les aires de jeux pour enfantsvermifuger les chiens trois fois par an (vermifugelarge spectre) et les chiots dès 15 jours dâge, puistous les mois jusquà six moisLéducation des maîtres est importante et lespropriétaires doivent éviter que leur animal nedissémine des déjections dans les jardins publics oules squares.
  • 19. LARVA MIGRANS CUTANEE LARBISH
  • 20. DEFINITIONAffection due à la pénétrationtranscutanée chez l’homme, delarves d’ankylostomes parasitantl’animal: Ancylostoma caninum Ancylostoma brazilensis
  • 21. COTAMINATION HUMAINELes larves se trouvent dans les sols souillés par lesexcréments du chien ou de chatContamination: pénétration transcutanée des larvesMigration larvaire sous la peauLes larves ne peuvent pas évoluer: impasse parasitaire
  • 22. CLINIQUE Papule Trajet serpigineux inflammatoire Progression:3 cm/j Prurit surinfection
  • 23. Larbish ankylostomienne: la migration larvaire trace un cordon inflammatoire serpigineux
  • 24. Larbish ankylostomienne au niveau des fesses
  • 25. DIAGNOSTIC Hyperéosinophilie sanguine: possible Séjour en zone d’endémie Diagnostic clinique Diagnostic différentiel: Larva currens
  • 26. TRAITEMENTIvermectine: 2cp soit 200µg/kg enune prise unique