0
PLASENTA PREVIA
FASE PELEPASAN PLASENTA
• Miometrium b’kontraksi m’ikuti
penyusutan volume cavum uteri stlh
lahirnya bayi.
• Penyusutan b...
FASE PENGELUARAN PLASENTA
Setelah lepas, plasenta akan turun ke
bagian bawah uterus/dlm vagina
1. Perubahan bentuk & tinggi fundus.
2. Tali pusat memanjang
3. Semburan darah mendadak dan singkat
Stlh bayi lahir dan sebelum
miometrium mulai berkontraksi, uterus
berbentuk bulat penuh dan TFU
biasanya di bawah pusat.
...
Tali pusat terlihat menjulur keluar
melalui vulva ( tanda Ahfeld)
Akan tetapi dalam bahasan kali ini akan
membahas mengena...
• Plasenta previa adalah keadaan dimana
plasenta berimplantasi pada tempat abnormal
yaitu pada segmen bawah rahim (SBR) se...
1. Plasenta previa totalis
Plasenta previa totalis yaitu ostium
uteri internum tertutup seluruhnya
oleh plasenta.
2. Plase...
3. Plasenta previa marginalis
Plasenta previa marginalis yaitu
pinggir bawah plasenta sampai
pada pinggir ostium uteri int...
Menurut Sofian (2012), penyebab plasenta
previa yaitu :
1. Endometrium yang inferior
2. Chorion leave yang persesiten
3. K...
Strassman mengatakan bahwa
faktor terpenting adalah vaskularisasi
yang kurang pada desidua yang
menyebabkan atrofi dan per...
1. Wanita usia >35 tahun atau <20 tahun
2. Paritas
3. Riwayat pembedahan rahim
4. Jarak persalinan yang dekat < 2 tahun
5....
Perdarahan antepartumdiasebabkan oleh
plasenta previa umumnya terjadi pada trimester
ketiga karena pada saat itu segmen ba...
Video persalinan
dengan plasenta previa
• Penanganan Ekspektif
• Kriteria : - Umur kehamilan kurang dari
37 minggu.
• - Perdarahan sedikit
• - Belum ada tanda-tan...
– Istirahat baring mutlak.
– Infus D 5% dan elektrolit
– Spasmolitik. tokolitik, plasentotrofik, roboransia.
– Periksa Hb,...
Kriteria :
 umur kehamilan >/ = 37 minggu, BB janin >/ =
2500 gram.
 Perdarahan banyak 500 cc atau lebih.
 Ada tanda-ta...
Indikasi Seksio Sesarea :
o Plasenta previa totalis.
o Plasenta previa pada primigravida.
o Plasenta previa janin letak li...
Dilakukan pada plasenta previa marginalis atau
lateralis pada multipara dan anak sudah
meninggal atau prematur.
Jika pem...
Placenta previa
Placenta previa
Placenta previa
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Placenta previa

752

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
752
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
31
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Placenta previa"

  1. 1. PLASENTA PREVIA
  2. 2. FASE PELEPASAN PLASENTA • Miometrium b’kontraksi m’ikuti penyusutan volume cavum uteri stlh lahirnya bayi. • Penyusutan b’(-) nya ukuran t4 p’lekatan plasenta plasenta terlipat, menebal & kemudian lepas dr dinding uterus.
  3. 3. FASE PENGELUARAN PLASENTA Setelah lepas, plasenta akan turun ke bagian bawah uterus/dlm vagina
  4. 4. 1. Perubahan bentuk & tinggi fundus. 2. Tali pusat memanjang 3. Semburan darah mendadak dan singkat
  5. 5. Stlh bayi lahir dan sebelum miometrium mulai berkontraksi, uterus berbentuk bulat penuh dan TFU biasanya di bawah pusat. Setelah uterus berkontraksi dan plasenta terdorong ke bawah, uterus berbentuk segitiga terbalik atau seperti buah pear/alpukat dan TFU sejajar/di atas pusat
  6. 6. Tali pusat terlihat menjulur keluar melalui vulva ( tanda Ahfeld) Akan tetapi dalam bahasan kali ini akan membahas mengenai kendala pelepasan plasenta, salah satu kendala tersebut yaitu plasenta previa
  7. 7. • Plasenta previa adalah keadaan dimana plasenta berimplantasi pada tempat abnormal yaitu pada segmen bawah rahim (SBR) sehingga menutupi sebagian atau seluruh permukaan jalan lahir (Ostium uteri Internum) dan oleh karenanya bagian terendah sering kali terkendala memasuki pintu atas panggu (PAP) atau menimbulkan kelainan janin dalam lahir. Pada keadaan normal plasenta umumnya terletak di corpus uteri bagian depan atau belakang agak ke arah fundus uteri
  8. 8. 1. Plasenta previa totalis Plasenta previa totalis yaitu ostium uteri internum tertutup seluruhnya oleh plasenta. 2. Plasenta previa parsialis Plasenta previa parsialis yaitu ostium uteri internum tertutup sebagian oleh plasenta.
  9. 9. 3. Plasenta previa marginalis Plasenta previa marginalis yaitu pinggir bawah plasenta sampai pada pinggir ostium uteri internum 4. Plasenta previa letak rendah Plasenta previa letak rendah yaitu terjadi jika plasenta tertanam di segmen bawah
  10. 10. Menurut Sofian (2012), penyebab plasenta previa yaitu : 1. Endometrium yang inferior 2. Chorion leave yang persesiten 3. Korpus luteum yang bereaksi lambat.
  11. 11. Strassman mengatakan bahwa faktor terpenting adalah vaskularisasi yang kurang pada desidua yang menyebabkan atrofi dan peradangan, sedangkan Brown menekankan bahwa faktor terpenting ialah vili korealis persisten pada desidua kapsulari
  12. 12. 1. Wanita usia >35 tahun atau <20 tahun 2. Paritas 3. Riwayat pembedahan rahim 4. Jarak persalinan yang dekat < 2 tahun 5. Hipoplasia endometrium
  13. 13. Perdarahan antepartumdiasebabkan oleh plasenta previa umumnya terjadi pada trimester ketiga karena pada saat itu segmen bawah rahim lebih mengalami perubahan karena berkaitan dengan semakin tuanya kehamilan. plasenta previa yang memiliki tanda khas dengan perdarahan tanpa rasa sakit. perdarahan diperkirakan terjadi dalam hubungan dengan perkembangan segmen bawah rahim (SBR) pada trimester tiga
  14. 14. Video persalinan dengan plasenta previa
  15. 15. • Penanganan Ekspektif • Kriteria : - Umur kehamilan kurang dari 37 minggu. • - Perdarahan sedikit • - Belum ada tanda-tanda persalinan • - Keadaan umum baik, kadar Hb 8 gr% atau lebih.
  16. 16. – Istirahat baring mutlak. – Infus D 5% dan elektrolit – Spasmolitik. tokolitik, plasentotrofik, roboransia. – Periksa Hb, HCT, COT, golongan darah. – Pemeriksaan USG. – Awasi perdarahan terus-menerus, tekanan darah, nadi dan denyut jantung janin. – Apabila ada tanda-tanda plasenta previa tergantung keadaan pasien ditunggu sampai kehamilan 37 minggu selanjutnya penanganan secara aktif.
  17. 17. Kriteria :  umur kehamilan >/ = 37 minggu, BB janin >/ = 2500 gram.  Perdarahan banyak 500 cc atau lebih.  Ada tanda-tanda persalinan.  Keadaan umum pasien tidak baik ibu anemis Hb < 8 gr%.  Untuk menentukan tindakan selanjutnya SC atau partus pervaginum, dilakukan pemeriksaan dalam kamar operasi, infusi transfusi darah terpasang.
  18. 18. Indikasi Seksio Sesarea : o Plasenta previa totalis. o Plasenta previa pada primigravida. o Plasenta previa janin letak lintang atau letak sungsang o Anak berharga dan fetal distres o Plasenta previa lateralis jika : • Pembukaan masih kecil dan perdarahan banyak. • Sebagian besar OUI ditutupi plasenta. • Plasenta terletak di sebelah belakang (posterior). o Profause bleeding, perdarahan sangat banyak dan mengalir dengan cepat.
  19. 19. Dilakukan pada plasenta previa marginalis atau lateralis pada multipara dan anak sudah meninggal atau prematur. Jika pembukaan serviks sudah agak besar (4-5 cm), ketuban dipecah (amniotomi) jika hid lemah, diberikan oksitosin drips. Bila perdarahan masih terus berlangsung, dilakukan SC. Tindakan versi Braxton-Hicks dengan pemberat untuk menghentikan perdarahan (kompresi atau tamponade bokong dan kepala janin terhadap plasenta) hanya dilakukan pada keadaan darurat, anak masih kecil atau sudah mati, dan tidak ada fasilitas untuk melakukan operasi.
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×