Patología de Senos Paranasales

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  • FIG 1. Contrast-enhanced CISS MR images (TR/TE 11.8/5.9) in a 44-year-old woman whose acoustic schwannoma had been resected without recurrence. A , Coronal view clearly shows bilateral CNs III ( long black arrow ), IV ( black arrowhead ), V1 ( long white arrow ), V2 ( white arrowhead ), and VI ( short black arrow ) are clearly demonstrated in the normal cavernous sinuses. Additional dark spot is shown inferior to left CNs V1 and VI ( short white arrow ). B , Oblique sagittal view also depicts the left CNs III ( long black arrow ) and VI ( short black arrow ) well. Additional dark region shown in A is also identified as a serpiginous, dark line without continuity ( short white arrow ). It is considered to be fibrous tissue.

Transcript

  • 1. Patología en Senos Paranasales Dra. Rosa Delia Delgado H. Imagen en Cabeza y Cuello
  • 2.  
  • 3.
    • Desarrollo de cavidades paranasales
    • Engrosamiento mucoso
    • Grosor de cortical
    • Complejos osteomeatales
    • Cartílagos laterales superiores
    • Septum nasal
    • Morfología de cornetes
    • Ciclo nasal
    • Variantes anatómicas
    • Nasofaringe
    • Indice de Keros
    Estudio Nariz y Senos Paranasales ¿Qué debe evaluar el Radiólogo?
  • 4. Variantes Anatómicas Celdillas Esfeno-etmoidales - Onodi
  • 5. Variantes Anatómicas Celdillas Esfeno-etmoidales - Onodi
  • 6. Variantes Anatómicas Celdillas de Ager nasi
  • 7. Concha bulosa Variantes Anatómicas
  • 8. Conchas bulosas en cornetes medios Variantes Anatómicas
  • 9. Indice de Keros
  • 10. Indice de Keros Tipo I Tipo II Stamberger HR, Kennedy D. Ann Oto, Rhino and Laringology 1995; S167, 104 (10-part2), 7-16.
  • 11. Indice de Keros Tipo I Tipo II
  • 12. Indice de Keros Tipo III Asimetría Stamberger HR, Kennedy D. Ann Oto, Rhino and Laringology 1995; S167, 104 (10-part2), 7-16.
  • 13. Indice de Keros Tipo II Tipo Asimétrico
  • 14. Patología Septal
  • 15. Áreas de Cottle
  • 16.
    • I.- Vestibular
    • II.- Valvular (perpendicular cartílago lateral superior)
    • III.- Ático nasal (aparición de la cabeza de los cornetes)
    • IV.- Area turbinal (entre cabeza y cola de cornetes)
    • V.- Posterior (entre cola de cornetes – coana)
    Áreas de Cottle
  • 17. Colapso cartílago lateral superior
  • 18. Desviación septal
  • 19. Desviación septal
  • 20. Perforación septal
  • 21. Perforación septal
  • 22. Patología de Cornetes y del Ciclo Nasal
  • 23. Conchas bulosas en cornetes medios
  • 24. Rinopatía atrófica
  • 25. Rinopatía hipertrófica
  • 26. Poliposis Rinosinusal
  • 27. Degeneración Polipoidea
  • 28. Patología Cavidades Paranasales
  • 29. Patología Inflamatoria
    • Engrosamiento mucoso (2 mm)
    • Tensión oxígeno
    • Sobreinfección bacteriana
    • Infundíbulo etmoidal + receso frontal Obstrucción
    Radiologic Clinics of N Am 1998; 36 (5): 921-939.
  • 30.
    • Tiempo de evolución
    • Grosor del engrosamiento
    • Pólipo vs. quiste de retención
    • Osteítis
    Patología Inflamatoria Radiologic Clinics of N Am 1998; 36 (5): 921-939. Otololaryngol Clin N Am 2005; 38: 1237-42.
  • 31. Patología Inflamatoria ¿ Utilidad Radiografías Convencionales?
  • 32. Patología Inflamatoria ¿ Utilidad Radiografías Convencionales?
  • 33. Patología Inflamatoria
  • 34.
    • Engrosamiento mucoso
    • Zonas de atrofia
    • Comportamiento polipoideo
    • Esclerosis ósea reactiva
    • Micetoma
    Patología Inflamatoria Crónica
  • 35. Patología Inflamatoria Crónica
  • 36. Patología Inflamatoria Crónica
  • 37. Pólipos vs quistes de retención .- Obstrucción glándulas seromucinosas .- Asociado a: alergias, infecciones, rinitis vasomotora, fibrosis quística .- Tríada: poliposis,nasal, intolerancia aspirina, asma .- Eclerosis ósea reactiva = puede semejar Carcinoma .- Indistinguible por imagen: pólipo vs. Quiste de retención
  • 38. Pólipos vs quistes de retención
  • 39. Pólipos vs quistes de retención
  • 40. Pólipo antrocoanal
  • 41. Mucocele Características Claves
  • 42.
    • Enfermedad autoinmune
    • Vaculitis
    • Granulomas necrotizantes
    • C-ANCA
    • Respuesta inflamatoria tipo II
    Granulomatosis de Wegener Otololaryngol Clin N Am 2005; 38: 1267-78.
  • 43. Granulomatosis de Wegener
  • 44. Granulomatosis de Wegener
  • 45.
    • Angeítis granulomatosa alérgica
    • ANCA
    • Granulomas eosinófilicos
    • Vasculitis necrotizante
    Síndrome de Churg-Strauss Otololaryngol Clin N Am 2005; 38: 1267-78.
  • 46. Absceso Periodontal
  • 47. Absceso Periodontal
  • 48. Fístula oro-antral
  • 49. Complicaciones .- Invasión intracraneal .- Invasión perineural (V2-V3) .- Abscesos epidurales, subdurales o intracraneales .- Trombosis seno cavernoso .- Celulitis pre-septal y orbitaria .- Abscesos subperiosticos Radiologic Clinics of N Am 1998; 36 (5): 921-939.
  • 50. Neoplasias Osteoma osteoide
  • 51. Displasia Fibrosa
  • 52. Neoplasias Papiloma invertido
  • 53. Neoplasias Condroma
  • 54. Neoplasias Linfoma paranasal
  • 55. Neoplasias Tumor neuroectodérmico
  • 56. Neoplasias Metástasis Ca células escamosas renales
  • 57. Neoplasias Metástasis Ca células escamosas renales
  • 58. Linfoma no Hodgkin
  • 59. Linfoma no Hodgkin
  • 60.  
  • 61. Maligno Benigno
  • 62. Tomografía Computada Vs. Resonancia Magnética
  • 63.  
  • 64. Resonancia Magnética ¿ Qué secuencias?
  • 65. Resonancia Magnética
    • Cortes finos (Sec 3D)
    • Steady-State Free Precisión (CISS ó FIESTA)
    • SPGR Contrastada
    • Supresión grasa
  • 66. Steady-State Free Precisión CISS FIESTA
  • 67.  
  • 68. Localización Topografía Diagnósticos Diferenciales
  • 69. Borges A. Neuroimag Clin N Am 2009; 19: 441-468.
  • 70. Medial : Fisura petroclival Lateral : Foramen oval Borges A. Neuroimag Clin N Am 2009; 19: 441-468.
  • 71.
    • Síndromes:
      • Seno Cavernoso
      • Vértice Orbitario
    Compartimiento Parasagital Nervio Optico
  • 72. M 47años Fístula Carótido-Cavernosa
  • 73. M 47años Fístula Carótido-Cavernosa
  • 74. M 47años Fístula Carótido-Cavernosa
  • 75. Sumario
    • Areas de Cottle
    • Indice de Keros
    • Indicaciones:
      • Por cuadros sindrómaticos
      • Por localización
    • Tomografía vs. Resonancia Magnética
    • Diagnosticos diferenciales por topografía y no dependientes de SPN
  • 76. Muchas Gracias [email_address] Isla de Margarita, Venezuela