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Meningitis meningococica plan de accion w 135. minsal chile 2012
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  • 1. MENINGITIS MENINGOCOCICAPLAN DE ACCION W-135Dra. Gloria Rodríguez MorettiNoviembre 2012
  • 2. Neisseria meningitidisDiplococos Gram negativo aerobioPatógeno humano exclusivoTransmisión respiratoriaCápsula polisacárida antifagocíticaPortador Asintomático ~10%Polisacárido capsular especificoA, B, C, D, E, H, I, K, L, W135, X, Y, ZMás comunes en Brasil-Chile B y C13 serogruposMandell y cols. Enfermedades Infecciosas: Principios y Práctica. Capítulo 208: «Neisseria Meningitidis» vol II 6° Edición. España: Elsevier, 2006Proteína de membrana externasSerotiposSubserotipos
  • 3. EPIDEMIOLOGIA• Incapacidad de conocer con profundidadsu comportamiento epidemiológico.• Amplia distribución mundial.• Se presenta en todas las edades:mayor incidencia en menores de 5 años(en algunos países en adolescentes y adultos jóvenes)• Principal causa de infección bacteriana invasiva en el mundo.• Formas epidemiológicas (endémica y epidémica)– África Sub-Sahara: 200.000 casos al año (Grupo A)– Varía por cepa de serogrupos (A, B, C = 90%) (Y – W135 enaumento)• Periodicidad– Fines del invierno– Comienzo primaveraLee H. Harrison, Global epidemiology of meningococcal disease, ELSEVIER, Vaccine 27 S, 2009
  • 4. Factores de > Riesgo• Edad: Lactantes y adolescentes.• Sexo: mayor en varones• Instituciones• Hacinamiento• Bajo Nivel Socio Económico• Exposición al humo de tabaco• Infecciones concurrentes de vías respiratorias.• Exposición laboral.• Alteraciones inmunitarias– Asplenia,– deficiencia del complemento.• Viajeros a zonas endémicas
  • 5. TRANSMISION Y COLONIZACION Transmisión respiratoria: a través de “gotitas”,requiere contacto íntimo directo Colonización faríngea: portador asintomáticocomo fuente de transmisión (8-25% población) Duración de colonización: días a meses (3 a 9 meses) Período de incubación: 1 a 10 díasLancet 2007; 369: 2196–210
  • 6. -5 de diciembre 2011: Circular de vigilanciaepidemiológica de meningitis bacterianas.- 14 Septiembre 2012 El Mercurio.Cronograma
  • 7. Desafíos de los próximos años•Cambio epidemiológico, emergencia por enfermedadestransmisibles.•Aumento en expectativas y demandas de la población.• Balance incremento/reducción de costos por incrementotecnología.•Concretizar proyectos legislativos.Cronograma- Septiembre 2012:Semana 36 Aumento de letalidad con respecto al 2011. W-135 46% de los casos subtipificados.Semana 36: Proyección.La proporción de cuadros clínicos causados por el agente W135seguiría aumentando, con mayor letalidad.Semana 36: Recomendaciones.-Mantener el refuerzo a la vigilancia de las MeningitisBacterianas, realizando la notificación inmediata a lasSEREMIs de Salud.- Frente a un caso sospechoso aplicar quimioprofilaxis a loscontactos identificados.- Reforzar medidas preventivas generales.FallecidosNM GRUPOBNMGRUPOCNMGRUPO W-135NOSerotipificado* TotalNO 22 2 15 0 39Si 1 1 4 3 9Total General 23 3 19 3 48* Confirmados por PCR.
  • 8. Cronograma18 de octubre23 de octubre
  • 9. El Ministerio de Salud implementó el “Plan de AcciónW 135” con el objeto de enfrentar de manera integralel aumento de casos de infección porNeisseria meningitidis W-135
  • 10. -PRIMERA ETAPA:23 de Octubre: Inicio de vacunación Región Metropolitana, comunaPeñalolenSEGUNDA ETAPA:2 de noviembre: Vacunación en Pedro Aguirre Cerda, La Granja, LaPintana, Estación Central y Quilicura.16 de noviembre: Extensión a las 46 comunas restantes y Región deValparaísoTERCERA ETAPA:2 de diciembre: Extensión a todas las regiones.Todos los niños entre 9 meses y 4 años 11 meses y 29 días,deberán estar vacunados antes del próximo invierno.
  • 11. PLAN DEVACUNACIONW-135 CHILE2012Circular 4526-11-2012
  • 12. PROYECCIÓN POBLACIÓN INE 2012País y Región Total ambos grupos 0,9País 1.063.729XV de Arica y Parinacota 11.255 10.130I de Tarapacá 22.637 20.373II de Antofagasta 40.900 36.810III de Atacama 19.163 17.246IV de Coquimbo 46.266 41.639V de Valparaíso 103.211 92.890Región Metropolitana de Santiago 431.311 388.180VI de OHiggins 52.620 47.358VII del Maule 60.068 54.061VIII del Bío-Bío 120.922 108.830IX de la Araucanía 61.854 55.669XIV de Los Ríos 22.737 20.464X de Los Lagos 54.253 48.827XI Aysen 7.335 6.601XII de Magallanes y Antártica 9.198 8.278Fuente: Proyecciones INE 2012.* Distribución por mes población estimada menores de 1 año
  • 13. IMPLEMENTACION ESTRATEGIA DEVACUNACIONPoblación objetivo, lugares y tiempos devacunaciónTipos de vacuna administrar: Menveo(Novartis), Menactra (Sanofi Pasteur) yMencevax (GlaxoSmithKline)Definición de tareas, nivel central, intermedio,ejecutorProcedimientos nivel ejecutor
  • 14. DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS eINICIO DE VACUNACIÓN 1° de Diciembre: Llegan a La Araucanía 1° y 2 de Diciembre: Distribución regional segúncalendario 2 – 3 de Diciembre: Inicio de vacunación 1ª y 2ª semanas de Diciembre: vacunación exclusivaen Jardines Infantiles, Salas Cuna y establecimientoseducacionales que tengan pre-kinder. 3ª semana diciembre – 30 de Junio 2013:Vacunatorios de la Región
  • 15. Muchas Gracias

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