Diabetes mellitus 2 complicaciones otec innovares

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Diabetes mellitus 2 complicaciones otec innovares

  1. 1. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco EU. René Castillo Flores Diabetes Mellitus tipo 2 2012 Complicaciones Crónicas Visítanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com
  2. 2. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco COMPLICACIONES
  3. 3. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco COMPLICACIONES DM2 CRÓNICAS Retinopatía diabética Nefropatía diabética Neuropatía Pie diabético AGUDAS Hipoglicemia Hiperglicemia SINDROME HIPERHOSMOLAR HIPERGLICEMICO NO CETOSICO CETOACIDOSIS DIABETICA
  4. 4. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009. El 20 a 30% de las personas con diabetes tipo 2 tiene daño renal al momento del diagnostico. En nuestro país la nefropatía diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes que inician terapias de sustitución renal. Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  5. 5. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO [REV. MED. CLIN. CONDES - 2010; 21(4) 502-507] Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  6. 6. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco ¿Cómo detectamos precozmente la IR? Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  7. 7. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2010. ALGORITMO 5. Pesquisa de Nefropatía Diabética
  8. 8. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Creatinina Plasmática = 0,68 mg/dl¿Qué les parece este resultado? Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  9. 9. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Creatinina Plasmática = 0,68 mg/dl Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  10. 10. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Creatinina Plasmática = 0,68 mg/dl Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  11. 11. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 19 Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética La creatinina plasmática aislada NO es un buen indicador de función renal. *Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2010.
  12. 12. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009. Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  13. 13. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Riñón e Hipertensión Dr. Carlos Zehnder B.[Rev. Med. Clin. Condes - Vol 16 Nº2 - Abril 2005. 110 - 116] Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  14. 14. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 36 (140-edad) x (Peso en kg) (72 x Creatininemia) x (0.85 si es mujer)VFG ml/min= FORMULA COCKCROFT-GAULT Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  15. 15. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco http://nephron.com/cgi-bin/CGSIdefault.cgi Calculadoras Electrónicas VFG Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 36 Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  16. 16. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Calculadoras Electrónicas VFG Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 36 http://www.senefro.org/modules. php?name=calcfg Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  17. 17. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 11 Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  18. 18. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco ¿Cuál es la utilidad de etapificar ERC? Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  19. 19. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 22 Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  20. 20. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Riñón e Hipertensión Dr. Carlos Zehnder B.[Rev. Med. Clin. Condes - Vol 16 Nº2 - Abril 2005. 110 - 116] Complicaciones de la DM2 Nefropatía diabética
  21. 21. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco RETINOPATIA DIABETICA La Retinopatía Diabética (RD) es una microangiopatía progresiva que se caracteriza por lesiones y oclusión de vasos retinales pequeños en personas con DM. Las alteraciones patológicas más tempranas son el engrosamiento de la membrana basal endotelial capilar y alteración del endotelio retinal, que producen filtración de líquidos y de lípidos, asociado a una isquemia retinal que desencadena neovasos, sangramiento intraocular y un desprendimiento de retina traccional. Definición Guía Clínica Retinopatía Diabética MINSAL Chile Junio 2006 Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  22. 22. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco La diabetes es la causa más frecuente de pérdida de visión por una causa evitable en personas de edad productiva en los países desarrollados. Entre 6 y 39% de las personas con diabetes tipo 2 tendrá retinopatía al momento del diagnóstico, y 4-8% con riesgo de pérdida de la visión. En un estudio de pacientes de 30 y más años, la prevalencia de retinopatía fluctuó entre 29% entre aquellos con 5 años o menos desde el diagnóstico de la enfermedad a 78% en aquellos con más de 15 años desde el diagnóstico Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009. Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  23. 23. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009. Duración de la diabetes Mal control glicémico Presión arterial elevada Microalbuminuria y proteinuria Dislipidemia Los siguientes factores de riesgo se asocian al desarrollo y progresión de la retinopatía diabética: Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  24. 24. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Fondo de Ojo. (1 vez al año) La RD se puede clasificar desde las etapas más iniciales o leves, a otras más avanzadas o graves Retinopatía Diabética No Proliferante (RDNP), temprana -leve, -moderada -severa -muy severa Retinopatía Diabética Proliferante (RDP), avanzada -Temprana - De alto riesgo - Avanzada. ***** ETDRS: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Serie de reportes publicados en Archives of Opthalmology desde 1985. Hay más de 24 reportes de resultados de este estudio. Según el ETDRS***** la RD se puede clasificar en Clasificación Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  25. 25. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Ceguera: la principal complicación de la RD es la pérdida o deterioro visual y es la principal causa de ceguera en adultos en edad productiva en los países industrializados y también de mayores de 65 años. La RD causa 86% de la ceguera en población menor de 65 años. Secuelas Guía Clínica Retinopatía Diabética MINSAL Chile Junio 2006 Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  26. 26. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Fondo de ojo Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  27. 27. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Complicaciones de la DM2 Retinopatía diabética
  28. 28. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco ¿Cuáles son las manifestaciones de la Neuropatía diabética ? Complicaciones de la DM2 Neuropatía diabética
  29. 29. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Complicaciones de la DM2 Neuropatía diabética
  30. 30. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Complicaciones de la DM2 Neuropatía diabética NEUROPATÍA SIMÉTRICA DISTAL SENSITIVA- AUTONÓMICA- MOTORA “GUANTE- CALCETÍN” NEUROPATÍA SIMÉTRICA PROXIMAL NEUROPATÍA FEMORAL, O “AMIOTROFIA DIABÉTICA” NEUROPATÍAS ASIMÉTRICAS PARES CRANEALES (MONONEUROPA TÍA) RADICULOPATÍA DE TRONCO NEUROPATÍAS DE ATRAPAMIENTO NEUROPATÍA AUTONÓMICA VEJIGA NEUROGÉNICA GASTROPARESIA SUDORACIÓN GUSTATIVA
  31. 31. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco Ulcera neuropática plantar Complicaciones de la DM2 Neuropatía diabética
  32. 32. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco www.facebook.com/groups/innovares/
  33. 33. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco EU. René Castillo Flores Visítanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com

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