8. DERMATOFITOSIS o TIÑAS
DEFINICION: micosis superficiales ocasionadas por
dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina,
afectando piel y anexos.
3 GENEROS SON
RESPONSABLES:
1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello
2. Epidermophyton: piel y uñas
3. Microsporum: piel y cabello
EPIDEMIOLOGIA
•Cosmopolitas
•Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales
•Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.
FACTORES PREDISPONENTES
•Humedad, calor
•Inmunodepresión
•Diabetes
•Uso de botas o tenis
•Natación
•Mala higiene
•No secarse adecuadamente
11. TIÑA CAPITIS
DEFINICION: Micosis del
pelo, cuero cabelludo y
anexos causada por
géneros Microphyton y
Microsporum.
EPIDEMIOLOGIA:
•Casi exclusiva de niños
escolares
•Influida por cambios en pH
y deposito de sebo en la
pubertad
•Inmunodepresión
•Mujeres con desorden
hormonal
Dx de Laboratorio:
•Examen directo, recoleccion de
cabello corto y observacion al
microscopio
12. TIÑA CAPITIS, ENFERMEDADES CLINICAS:
VARIEDAD
CLINICA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA AGENTE
ETIOLOGICO
Tiña tricofítica -Niños escolares,
guarderías
-Cura sin alopecia
cicatrizal
-Placas eritematosas
descamativas irregulares,
múltiples, confluentes
- Pelos de 1-2 mm con
vaina blanquecina
- Prurito
Trichophyton
Tonsurans
Tiña microsporica -Niños escolares,
guarderías
-Cura sin cicatriz
-Una sola placa de varios
cm de diámetro con
escamas grises
Microsporum canis
Tiña inflamatoria o
Querion de Celso
-Zonas rurales
ganaderas por
manipulación de ganado
vacuno y equino
-Cura con alopecia
definitiva con fibrosis
-foliculitis aguda en placa
redonda, húmeda y rojiza,
con bordes sobre elevados
cubierta con pústulas que al
confluir forman absceso
-Adenopatía satélite y dolor
-Microspurum canis,
-Trychophyton
mentagrophytes
-Microsporum
gypseum.
Favus o tiña
Favica o
hereditaria
-Cura con alopecia
definitiva con fibrosis
-Lesiones eritematosas
pustulosas aisladas
cubiertas con costras
amarillentas con una
concavidad central
Trichophyton
schoenlenii
13. Tiña capitis no inflamatoria:
TIÑA MICROSPORICA TIÑA TRICOFÍTICA
15. TIÑA DE LA
BARBA
EPIDEMIOLOGIA
•En varones adultos
•Zonas de crianza de ganado
bovino
•También transmisión hombre a
hombre (rasuradora, toallas,
etc.)
CLINICA
•Pústulas foliculares, aisladas o
agrupadas crónicas
•Abscesos con pus
•Adenopatía satélite retro
auricular
•Alopecia cicatrizal
16.
17. TIÑA DEL
CUERPO
EPIDEMIOLOGIA
•Niños mas afectados
•Epidemias familiares
•En climas tropicales
húmedos
•Transmisión por contacto
con esporas o hifas que están
en animales o fómites.
CLINICA
•Placas eritematosas
descamativas redondeadas
con bordes activos
vesiculosos y centro sano en
cualquier parte del cuerpo.
18.
19. TIÑA INGUINAL o
CRURIS
EPIDEMIOLOGIA:
•Cosmopolita
•Zonas tropicales húmedas
•En personas obesas, diabéticas
•Personas que traspiran mucho
•Uso de ropa ajustada que produce
irritación
CLINICA
•Placas eritematosas descamativas de
bordes definidos con vesículas en la
periferia
•En región inguinal, periné, pubis,
abdomen, glúteos
•Prurito (siempre)
•Eritema intenso (aguda) y
liquenificacion (crónica)
20. EPIDEMIOLOGIA
•Regiones tropicales urbanas
•Adultos (19-50 años)
•Factores predisponentes: causan
maceracion de espacios
interdigitales
•Uso excesivo de calzado
•Excesiva sudoracion
•Jabones alcalinos
•Deportes
•Profesiones (militar, minero)
TRANSMISION
•Contaminación indirecta
•Intercambio y uso de calzado
o calcetines
•Caminar descalzo en lugares
públicos
CLINICA
•Forma dishidrosica o vesiculosa
•Erupcion de vesiculas duras
con contenido claro o purulento
sobre una base eritematosa con
sensacion de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica
•Placas eritematosas
escamosas tendientes a
hiperqueratosis
•Fisuras
•Forma intertriginosa
•Maceracion epidermica con
ligero eritema, poco pruriginosa
•Fisuras sobre superficie
secretente fetida
•PRURITO VARIABLE
24. TIÑA NEGRA
DEFINICION
Micosis superficial crónica y asintomática del estrato
corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKII
EPIDEMIOLOGIA
•En zonas tropicales húmedas
•Mas prevalente en mujeres
•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años
Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material
contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de
los pies
TRATAMIENTO
•Tópicos antimicóticos
•Miconazol
•Quetoconazol
28. PIEDRA BLANCA
DEFINICION
Micosis superficial tipo nodular de los cabellos (pelo en Gral.)
poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el
hongo Trichosporon cutaneum o beigelii
TRANSMISION:
•contacto con esporas del hongo con el cabello
•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales
•Mas frecuente en adultos jóvenes
DIAGNOSTICO
•Pelos parasitados montados en
una gota de KOH para ver
elementos tipo mosaico de
aspecto poligonal
•Cultivo en medio Sabouraud:
colonias beige, sup. Radiada,
aspecto cerebriforme
TRATAMIENTO
•Cortar pelo infectado
•Fungicidas tópicos: miconazol,
ketoconazol
30. CANDIDIASIS
DEFINICIÓN
MICOSIS OPORTUNISTA PRODUCIDA
POR LEVADURAS OPORTIUNISTAS
DEL GENERO CANDIDA Y
RESPONSABLE DE CUADROS
CLINICOS DIVERSOS QUE AFECTAN
LA PIEL Y ANEXOS, MUCOSAS,
ORGANOS INTERNOS Y FORMAS
SISTEMICAS EN PERSONAS
INMUNODEPRIMIDAS
31. CANDIDIASIS
EPIDEMIOLOGIA
•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva
y genital del hombre y de los animales.
•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario
y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones.
•La mayoría de las infecciones por Candida son de origen
endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente
hospitalario y de persona a persona
•Infección muy cosmopolita
•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico
32. FACTOR
PREDISPONENTE
EJEMPLO
Factores fisiológicos Infancia y vejez, Embarazo
Factores de stress local Humedad c/maceración, Exposición
profesional, oclusión, prótesis, DIU,
heridas o quemaduras graves
Enfermedad metabólica
o endócrina
Diabetes, Obesidad, Hiperuricemia,
Síndrome de Cushing, Deficiencia de Fe
Enfermedades
debilitantes
Neoplasias, leucemias, enfermedades
infecciosas, inanición, Neutropenias,
agranulocitosis
Factores ambientales Humedad, calor
Tratamiento
farmacológico
Inmunosupresores, citotoxicos,
antibióticos, tranquilizantes,
anticonceptivos orales
33.
34. Morfología e identificación
Todas las especies del
género Candida se
desarrollan como
células levaduriformes
ovaladas (3 a 5 um)
que forman yemas o
blastoconidias.
En condiciones in
vitro, casi todas las
especies de este
género dan lugar a
colonias lisas en forma
de domo de color
blanco a crema.
39. Candidiasis superficiales
LESIONES DE LA PIEL Y ANEXOS
INTERTRIGO POR
CANDIDA:
•Afecta grandes pliegues
(axilar, inguinal, intergluteo,
submamaria, etc.)
•Maculas eruptivas,
eritematosas
•Maceración
•Descamación periférica
•Foliculitis con lesiones
satélite papulares o
pústulas
•Prurito, quemazón, dolor
ONIQUIA Y PARONIQUIA:
•Inflamación periungueal
•Dolor, eritema
•Tumefacción periungueal
•Salida de pus a presión
•Onicolisis con uñas
gruesas, amarillentas o
cafés
•En personas que
manipulan carbohidratos
OTITIS EXTERNA:
•Prurito
•Escozor
•Leve secreción
•Aspecto
seudomembranoso
42. Candidiasis superficiales
BUCALES Y PERIBUCALES
MUGUET o ALGODONCILLO
•Placas blanquecinas, cremosas,
seudomembranosas, adherentes a
la mucosa que sangra al retirar la
membrana, difusa o localizada
•Pueden ser asintomáticas
•Quemazón
•Sequedad de boca
•Sabor metálico
QUEILITIS ANGULAR O
BOQUERA
•Lesiones eritematosas con
descamación fina o grandes
escamas blanquecinas
•Fisuras y maceración en
comisuras labiales
Según su aspecto se clasifican en:
a) Seudomembranosa con dificultad en deglución
b) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro verdusco
c) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodina
d) Hiperplasia romboidal media
e) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales con
estomatitis debajo de la placa
44. Candidiasis superficiales
LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES
VAGINITIS Y VULVO-VAGINITIS:
•Inflamación y edema de mucosa
•Placas blanquecinas, amarillentas,
seudomembranosas
•Leucorrea blanquecina espesa y
grumosa
•Prurito intenso
•Quemazón pos menstrual
•Dispareunia
•Lesiones se pueden extender a la
ingle, ano, periné
•Relacionado a uso de DIU,
embarazo y diabetes
BALANITIS Y BALANO-POSTITIS:
•Piel del glande macerada
•Placas blanquecinas
•Vesículas o pústulas
•Erupciones secundarias
•Uretritis con eritema del meato
•Disuria, polaquiuria
•Relacionado a pre diabetes
ANITIS
•Prurito
•Quemazón
•Piel anal enrojecida, brillante y lisa
•Pápulas, vesículas y fistulas
51. Candidiasis profundas
C. PULMONAR
C. URINARIAS
C. CARDIO-
VASCULARES
C. DEL SNC
SEPTICEMIA O
CANDIDEMIA
Bronquitis, neumonía, tos, levaduras en
esputo, hemoptisis, disnea, febrículas,
perdida de peso
Cistitis, pielitis, nefritis (uso sonda vesical)
Endocarditis post-cirugía, prótesis,
cateterismo
Meningitis (post-punción lumbar)
Leve, transitoria, Endoftalmitis grave
Embolias, Anafilaxia
52. DIAGNOSTICO DE CANDIDIASIS
MUESTRAS
Frotis y raspado de lesiones superficiales
Sangre, LCR, biopsia de tejido, Orina,
exudados, material retirado de catéter
intravenoso
EXAMEN
MICROSCÓPICO
-Preparación con KOH
-frotis y tinción de Gram, giemsa o azul de
metileno
-busqueda de levaduras, micelios o
seudomicelios, celulas en gemación
CULTIVO No es muy util por que es un comensal
SEROLOGIA
Detección de anticuerpos especificos por
inmiunodifusión, inmunoelectroforesis, ELISA
