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HIV/aids no Brasil - 2012

Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
     Secretaria de Vigilância em Saúde
            Ministério da Saúde




            Novembro de 2012
HIV – Dados gerais

Prevalência do HIV maior entre homens (15 a 49 anos)

       0,42% população geral – Estimativa de PVHA 530 mil (2010)
          0,52% entre os homens
          0,31% entre as mulheres

Aumento na cobertura de testagem no pré-natal

       60% das mulheres testadas no pré-natal (2006)
       80% das mulheres testadas no pré-natal (2010)


Fonte: Estudos Sentinela Parturientes 2006 e 2010
Aids no Brasil
Aids – Brasil e Regiões

    Cerca de 38 mil casos novos por ano

    Taxa de incidência em torno de 20 casos por 100 mil habitantes

    Ano de diagnóstico                               Casos   Taxa de incidência

    2008                                             38529          20.3
    2009                                             38188          19.9
    2010                                             37359          19.6
    2011                                             38776          20.2



Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
Sudeste e Sul ainda concentram os casos de aids

             Distribuição percentual dos casos de aids segundo região de residência
                            e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011(1)
  100%                                                                                                                                8,7%

     80%                                                                                                                             19,2%

     60%
                                                                                                                                     43,8%
     40%

     20%                                                                                                                             21,9%
                                                                                                                                      6,4%
       0%
         2002               2003           2004            2005 2006 2007 2008                                       2009   2010   2011
                                                               Ano de diagnóstico

                               Norte              Nordeste                  Sudeste                 Sul           Centro-Oeste
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/20112e declarados no SIM de 2000 a 2011
Dados preliminares
Taxa aumenta no Norte e Nordeste e reduz no Sudeste

                Taxa de incidência de aids(1)/100 mil hab., segundo região de
                    residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011
                        40
   Taxa de incidência




                        30

                        20

                        10

                        00
                             2002     2003   2004    2005 2006 2007 2008                      2009       2010     2011
                                                         Ano de diagnóstico

                             Brasil     Norte       Nordeste       Sudeste           Sul        Centro-Oeste

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/20112e declarados no SIM de 2000 a 2011
Dados preliminares
Municípios maiores apresentam taxas mais elevadas

                       Taxa de incidência de aids(1)/100 mil hab., segundo porte
                        populacional e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011
                      40,00
                      35,00
                      30,00                                                                              >500 mil
 Taxa de incidência




                      25,00                                                                              100 a 500 mil
                      20,00
                                                                                                         50 a 100 mil
                      15,00
                      10,00                                                                              <50 mil
                       5,00
                        ,00
                              2002   2003   2004   2005 2006 2007 2008            2009     2010     2011
                                                      Ano de diagnóstico
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/20112e declarados no SIM de 2000 a 2011
Dados preliminares
Ranking da taxa de incidência/100 mil por estado, 2011
        UF de residência              2008           2009   2010   2011(3)
   1   Rio Grande do Sul              42.9           40.2   39.1    40.2
   2   Santa Catarina                 31.3           32.8   31.6    36.4
   3   Rio de Janeiro                 28.8           32.7   31.4    31.5
   4   Amazonas                       28.7           31.5   31.5    29.4
   5   Roraima                        36.1           34.2   35.3    27.6
   6   Mato Grosso                    20.5           20.0   18.9    21.5     Brasil 20,2
   7   Rondônia                       18.2           17.4   17.7    21.4
   8   São Paulo                      21.4           21.1   19.9    20.6
   9   Amapá                          17.6           18.0   17.5    20.3
  10   Espírito Santo                 20.4           20.9   21.8    20.3
  11   Distrito Federal               17.4           17.7   16.7    19.5
  12   Pará                           18.4           17.9   19.4    19.1
  13   Pernambuco                     17.9           16.9   19.5    18.8
  14   Paraná                         26.4           17.9   17.3    18.0
  15   Mato Grosso do Sul             22.3           20.1   18.8    17.6
  16   Maranhão                       13.8           15.8   15.4    17.1
  17   Goiás                          11.9           14.0   14.0    14.6
  18   Minas Gerais                   14.3           13.3   12.9    13.4
  19   Ceará                          13.8           13.1   12.1    12.6
  20   Alagoas                        14.8           11.4   11.2    12.6
  21   Bahia                          11.2           11.7   12.7    12.6
  22   Sergipe                        15.1           11.6   13.2    12.5
  23   Tocantins                       9.8           11.7    9.8    12.3
  24   Rio Grande do Norte            11.3           11.5   10.6    11.9
  25   Piauí                          10.2           12.3   11.3    11.0
  26   Paraíba                         9.6            9.9   10.9    10.4
  27   Acre                            8.1            5.9    7.8     9.6
Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
Ranking da taxa de incidência/100 mil por capital, 2011
Capital                              2008            2009    2010    2011(3)
1     Porto Alegre                   111.1           101.4   102.9    95.3
2     Florianópolis                  57.9            66.6    62.0     71.6
3     Manaus                         48.5            53.7    52.4     48.6
4     Rio de Janeiro                 38.9            42.5    39.9     41.0
5     Belém                          40.4            38.0    41.7     40.8
6     São Luís                       32.3            37.9    37.5     40.5     Brasil 20,2
7     Porto Velho                    43.0            38.3    40.8     40.2
8     Recife                         35.0            33.8    39.3     35.5
9     Boa Vista                      52.1            46.5    45.7     34.7
10    Cuiabá                         35.2            35.4    31.2     34.3
11    Vitória                        35.9            40.0    36.9     32.7
12    Salvador                       23.7            25.9    29.1     28.5
13    Goiânia                        19.9            22.7    23.3     27.5
14    Curitiba                       35.4            29.1    30.9     27.0
15    Macapá                         20.3            23.2    20.8     26.3
16    São Paulo                      28.1            28.8    27.0     26.1
17    Maceió                         33.2            24.9    23.4     25.7
18    Belo Horizonte                 26.8            24.8    24.5     25.6
19    Campo Grande                   37.3            28.7    27.8     25.1
20    Fortaleza                      27.9            24.7    24.0     25.1
21    Teresina                       23.3            28.7    26.3     24.2
22    Palmas                         18.5            23.9    15.8     23.4
23    Natal                          19.9            18.5    20.9     21.7
24    Aracaju                        23.3            17.5    20.5     19.8
25    Brasília                       17.4            17.7    16.7     19.5
26    João Pessoa                    16.7            19.2    19.2     18.4
27    Rio Branco                     13.6             9.2    10.7     13.7
Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
Aumento da taxa de incidência em homens
 Taxa de incidência de aids1 /por 100 mil hab. e razão de sexos, segundo
                 ano de diagnóstico. Brasil, 1987 a 2011
   1900ral

     1900ral

     1900ral

     1900ral

     1900ral

     1900ral

     1900ral
                  1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011
                           Masculino               Feminino              Razão de sexos (M:F)
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2012 e declarados no SIM de 2000 a 2011
 Dados preliminares para os últimos 5 anos
Aumento na proporção de casos em HSH - Jovens

       Distribuição percentual dos casos de aids¹ em jovens de 15 a 24 anos
     segundo categoria de exposição e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2012.
  100%
    80%
    60%
    40%
    20%
     0%
       2002          2003       2004       2005       2006 2007 2008       2009   2010   2011    2012
                                                      Ano de diagnóstico
               HSH                                    Heterossexual           UDI
               Hemofílico                             Transfusão              Transmissão Vertical
               Ignorado
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN
Dados preliminares
Mortalidade por Aids no Brasil

          Cerca de 12 mil óbitos por ano

            Ano de                              Óbitos                 Coeficiente de Coeficiente de
            diagnóstico                                                 Mortalidade    Mortalidade
                                                                           Bruto      Padronizado¹
            2008                                 11839                           6.2                         5.8
            2009                                 12097                           6.3                         5.8
            2010                                 12158                           6.4                         5.7
            2011                                 12044                           6.3                         5.6



 Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
 Nota: (1) Coeficiente de mortalidade padronizado pelo método direto utilizando a população padrão de 2000
Aumento da mortalidade nas regiões Norte e Nordeste


                              Taxa de mortalidade de aids(1)/100 mil hab., segundo região de
                                      residência e ano do óbito. Brasil, 2000 a 2011
                             10,00
       Taxa de mortalidade




                              8,00
                              6,00
                              4,00
                              2,00
                               ,00
                                     2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
                                                             Ano do óbito

                                Brasil    Norte    Nordeste     Sudeste    Sul    Centro-Oeste
FONTE: MS/SVS/Dasis/Sistema de Informação de Mortalidade
(1) Óbitos declarados no SIM de 2000 a 2011
Dados preliminares
Monitoramento clínico
  Aumento no percentual de pacientes HIV+ identificados mais
  precocemente
      • 32,0% com CD4 acima de 500 células/mm³ em 2006
      • 36,7% com CD4 acima de 500 células/mm³ em 2011

  Redução no percentual de pacientes HIV+ com diagnóstico tardio¹
     • 31,2% em 2006
     • 29,2% em 2011

  Redução na circulação do vírus (após 6 meses de TARV)
     • 63,8% dos pacientes em TARV com carga viral indetectável² em 2006
     • 72,4% dos pacientes em TARV com carga viral indetectável² em 2010


Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
Notas: (1) Considerado diagnóstico tardio aqueles com CD4 abaixo de 200 células/mm³
         •
        (2) Considerada como carga viral indetectável abaixo de 50 cópias
Dados da resposta brasileira - 2012
716 Unidades Dispensadoras de Medicamentos

712 Serviços de Atendimento Especializado (SAE)

518 Centros de Testagem e Aconselhamento

2,8 milhões de testes rápidos de HIV distribuídos

2,3 milhões de testes de HIV realizados na rede pública

466 milhões de preservativos masculinos serão distribuídos até final de
2012

20 milhões de preservativos femininos adquiridos

217 mil pessoas em terapia antirretroviral – R$ 780 milhões investidos em 2012
www.saude.gov.br
          www.aids.gov.br


20 de novembro a 1º de dezembro
      Mobilização Nacional
                                  FAÇA O TESTE DE AIDS,
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Coletiva1 201112

  • 1.
  • 2. HIV/aids no Brasil - 2012 Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Novembro de 2012
  • 3. HIV – Dados gerais Prevalência do HIV maior entre homens (15 a 49 anos)  0,42% população geral – Estimativa de PVHA 530 mil (2010)  0,52% entre os homens  0,31% entre as mulheres Aumento na cobertura de testagem no pré-natal  60% das mulheres testadas no pré-natal (2006)  80% das mulheres testadas no pré-natal (2010) Fonte: Estudos Sentinela Parturientes 2006 e 2010
  • 5. Aids – Brasil e Regiões Cerca de 38 mil casos novos por ano Taxa de incidência em torno de 20 casos por 100 mil habitantes Ano de diagnóstico Casos Taxa de incidência 2008 38529 20.3 2009 38188 19.9 2010 37359 19.6 2011 38776 20.2 Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
  • 6. Sudeste e Sul ainda concentram os casos de aids Distribuição percentual dos casos de aids segundo região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011(1) 100% 8,7% 80% 19,2% 60% 43,8% 40% 20% 21,9% 6,4% 0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ano de diagnóstico Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/20112e declarados no SIM de 2000 a 2011 Dados preliminares
  • 7. Taxa aumenta no Norte e Nordeste e reduz no Sudeste Taxa de incidência de aids(1)/100 mil hab., segundo região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011 40 Taxa de incidência 30 20 10 00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ano de diagnóstico Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/20112e declarados no SIM de 2000 a 2011 Dados preliminares
  • 8. Municípios maiores apresentam taxas mais elevadas Taxa de incidência de aids(1)/100 mil hab., segundo porte populacional e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011 40,00 35,00 30,00 >500 mil Taxa de incidência 25,00 100 a 500 mil 20,00 50 a 100 mil 15,00 10,00 <50 mil 5,00 ,00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ano de diagnóstico FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/20112e declarados no SIM de 2000 a 2011 Dados preliminares
  • 9. Ranking da taxa de incidência/100 mil por estado, 2011 UF de residência 2008 2009 2010 2011(3) 1 Rio Grande do Sul 42.9 40.2 39.1 40.2 2 Santa Catarina 31.3 32.8 31.6 36.4 3 Rio de Janeiro 28.8 32.7 31.4 31.5 4 Amazonas 28.7 31.5 31.5 29.4 5 Roraima 36.1 34.2 35.3 27.6 6 Mato Grosso 20.5 20.0 18.9 21.5 Brasil 20,2 7 Rondônia 18.2 17.4 17.7 21.4 8 São Paulo 21.4 21.1 19.9 20.6 9 Amapá 17.6 18.0 17.5 20.3 10 Espírito Santo 20.4 20.9 21.8 20.3 11 Distrito Federal 17.4 17.7 16.7 19.5 12 Pará 18.4 17.9 19.4 19.1 13 Pernambuco 17.9 16.9 19.5 18.8 14 Paraná 26.4 17.9 17.3 18.0 15 Mato Grosso do Sul 22.3 20.1 18.8 17.6 16 Maranhão 13.8 15.8 15.4 17.1 17 Goiás 11.9 14.0 14.0 14.6 18 Minas Gerais 14.3 13.3 12.9 13.4 19 Ceará 13.8 13.1 12.1 12.6 20 Alagoas 14.8 11.4 11.2 12.6 21 Bahia 11.2 11.7 12.7 12.6 22 Sergipe 15.1 11.6 13.2 12.5 23 Tocantins 9.8 11.7 9.8 12.3 24 Rio Grande do Norte 11.3 11.5 10.6 11.9 25 Piauí 10.2 12.3 11.3 11.0 26 Paraíba 9.6 9.9 10.9 10.4 27 Acre 8.1 5.9 7.8 9.6 Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
  • 10. Ranking da taxa de incidência/100 mil por capital, 2011 Capital 2008 2009 2010 2011(3) 1 Porto Alegre 111.1 101.4 102.9 95.3 2 Florianópolis 57.9 66.6 62.0 71.6 3 Manaus 48.5 53.7 52.4 48.6 4 Rio de Janeiro 38.9 42.5 39.9 41.0 5 Belém 40.4 38.0 41.7 40.8 6 São Luís 32.3 37.9 37.5 40.5 Brasil 20,2 7 Porto Velho 43.0 38.3 40.8 40.2 8 Recife 35.0 33.8 39.3 35.5 9 Boa Vista 52.1 46.5 45.7 34.7 10 Cuiabá 35.2 35.4 31.2 34.3 11 Vitória 35.9 40.0 36.9 32.7 12 Salvador 23.7 25.9 29.1 28.5 13 Goiânia 19.9 22.7 23.3 27.5 14 Curitiba 35.4 29.1 30.9 27.0 15 Macapá 20.3 23.2 20.8 26.3 16 São Paulo 28.1 28.8 27.0 26.1 17 Maceió 33.2 24.9 23.4 25.7 18 Belo Horizonte 26.8 24.8 24.5 25.6 19 Campo Grande 37.3 28.7 27.8 25.1 20 Fortaleza 27.9 24.7 24.0 25.1 21 Teresina 23.3 28.7 26.3 24.2 22 Palmas 18.5 23.9 15.8 23.4 23 Natal 19.9 18.5 20.9 21.7 24 Aracaju 23.3 17.5 20.5 19.8 25 Brasília 17.4 17.7 16.7 19.5 26 João Pessoa 16.7 19.2 19.2 18.4 27 Rio Branco 13.6 9.2 10.7 13.7 Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012
  • 11. Aumento da taxa de incidência em homens Taxa de incidência de aids1 /por 100 mil hab. e razão de sexos, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1987 a 2011 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Masculino Feminino Razão de sexos (M:F) FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais (1) Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2012 e declarados no SIM de 2000 a 2011 Dados preliminares para os últimos 5 anos
  • 12. Aumento na proporção de casos em HSH - Jovens Distribuição percentual dos casos de aids¹ em jovens de 15 a 24 anos segundo categoria de exposição e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2012. 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico HSH Heterossexual UDI Hemofílico Transfusão Transmissão Vertical Ignorado FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (1) Casos notificados no SINAN Dados preliminares
  • 13. Mortalidade por Aids no Brasil Cerca de 12 mil óbitos por ano Ano de Óbitos Coeficiente de Coeficiente de diagnóstico Mortalidade Mortalidade Bruto Padronizado¹ 2008 11839 6.2 5.8 2009 12097 6.3 5.8 2010 12158 6.4 5.7 2011 12044 6.3 5.6 Fonte: Boletim Epidemiológico de DST e Aids – 2012 Nota: (1) Coeficiente de mortalidade padronizado pelo método direto utilizando a população padrão de 2000
  • 14. Aumento da mortalidade nas regiões Norte e Nordeste Taxa de mortalidade de aids(1)/100 mil hab., segundo região de residência e ano do óbito. Brasil, 2000 a 2011 10,00 Taxa de mortalidade 8,00 6,00 4,00 2,00 ,00 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ano do óbito Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste FONTE: MS/SVS/Dasis/Sistema de Informação de Mortalidade (1) Óbitos declarados no SIM de 2000 a 2011 Dados preliminares
  • 15. Monitoramento clínico Aumento no percentual de pacientes HIV+ identificados mais precocemente • 32,0% com CD4 acima de 500 células/mm³ em 2006 • 36,7% com CD4 acima de 500 células/mm³ em 2011 Redução no percentual de pacientes HIV+ com diagnóstico tardio¹ • 31,2% em 2006 • 29,2% em 2011 Redução na circulação do vírus (após 6 meses de TARV) • 63,8% dos pacientes em TARV com carga viral indetectável² em 2006 • 72,4% dos pacientes em TARV com carga viral indetectável² em 2010 Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais Notas: (1) Considerado diagnóstico tardio aqueles com CD4 abaixo de 200 células/mm³ • (2) Considerada como carga viral indetectável abaixo de 50 cópias
  • 16. Dados da resposta brasileira - 2012 716 Unidades Dispensadoras de Medicamentos 712 Serviços de Atendimento Especializado (SAE) 518 Centros de Testagem e Aconselhamento 2,8 milhões de testes rápidos de HIV distribuídos 2,3 milhões de testes de HIV realizados na rede pública 466 milhões de preservativos masculinos serão distribuídos até final de 2012 20 milhões de preservativos femininos adquiridos 217 mil pessoas em terapia antirretroviral – R$ 780 milhões investidos em 2012
  • 17. www.saude.gov.br www.aids.gov.br 20 de novembro a 1º de dezembro Mobilização Nacional FAÇA O TESTE DE AIDS, SÍFILIS E HEPATITE