Proceso Educativo Sobre Hipertension
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se plantea los diversos conceptos acerca de hipertensión arterial y los cuiadados de enfermeríaque se debe tener en aquellas personas que padecen esta enfermedad.

se plantea los diversos conceptos acerca de hipertensión arterial y los cuiadados de enfermeríaque se debe tener en aquellas personas que padecen esta enfermedad.

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Proceso Educativo Sobre Hipertension Proceso Educativo Sobre Hipertension Document Transcript

  • PROCESO EDUCATIVO EN SALUD SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. I. ETAPA DETERMINATIVA: • TITULO: Cuidados de Enfermería antes y durante la Hipertensión. • DIRIGIDO A: personas que acuden a la clínica de la Misericordia. • RESPONSABLE: Carlos Saldaña, Rosa. • LUGAR: Clínica de la Misericordia. • FECHA: 21-Mayo-2009. • DURACIÓN: 15 min. • OBJETIVOS:  Reunir a un conjunto de personas para transmitir el proceso educativo, buscando brindar ideas, conceptos y definiciones claras y concisas al público en general sobre la hipertensión.  Dar a conocer sobre la enfermedad hipertensiva, causas y los factores de riesgo que predisponen a esta enfermedad.  Concientizar al público sobre los cuidados de su salud mediante los continuos chequeos en la clínica de la Misericordia. • COMPETENCIAS:  El público en general logra definir con sus propias palabras sobre la enfermedad hipertensiva, logran reconocer los factores que predisponen a esta enfermedad y asocian algunos de los factores con el estilo de vida.  El público en general reconoce la importancia de los controles continuos de la salud, puesto que previenen enfermedades silenciosas.
  • II. ETAPA EJECUTIVA: • MOTIVACIÓN:  Se incentivará al público en general con el regalo de una galleta y se utilizará el nombre “la enfermedad silenciosa” para llamar la atención del público, con el fin de lograr reunir un determinado número de personas para transmitirles un corto proceso educativo.  Iniciada la sesión se invitarán voluntarios, para lograr definir y rescatar entre el público el tema a tratar. INTRODUCCIÓN: El equipo de enfermeras en formación, presenta este siguiente informe del proceso educativo sobre aspectos generales de la Hipertensión, ha desarrollarse en la Clínica De La Misericordia en el presente mes, con el objetivo de realizar la primera acción de transmitir los conocimientos previos para concientizar y delimitar a la población hipertensa. Aspecto que a la vez servirá de base para el iniciar y desarrollar el proyecto de proyección social. El contenido a transmitir se centra en la Hipertensión arterial, estado patológico que es conocida como enfermedad silenciosa porque aparece de una forma lenta y progresiva, que pueden afectar a cualquier persona durante la etapa en la cual se encuentra; infancia, adolescencia, adultez o vejez, considerándose un estado patológico y de alto riesgo puesto que puede conducir a una serie de complicaciones debido a que por múltiples factores de riesgo que intervienen en su origen; factores genéticos, sexo, edad, factores ambientales; estrés, obesidad, consumo de alcohol y tabaco, conducen a que exista un aumento de la fuerza ejercida de la sangre sobre las arterias, generando un mayor gasto cardiaco que conduce a una hipertrofia cardiaca, por otro lado la fuerza en las arterias ocasiona su endurecimiento, por tanto facilita a la acumulación de placas de colesterol que ocasionan fallo cardiaco, accidentes cerebro- vasculares, fallas del riñón y otras complicaciones.
  • Por tanto los contenidos a desarrollar permitirán educar a las personas, delimitando características que pueden manifestarse en ellas para emprender el seguimiento correspondiente como encargadas del cuidado de la salud. • CONTENIDO: 1. PRESIÓN ARTERIAL: Es la fuerza de la sangre ejercida por el corazón, la cual depende del estado y dimensiones de las arterias. 2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Está definido como un estado patológico, caracterizado por el aumento de la presión arterial por encima de los valores basales, este es un valor determinado para cada persona que determina el estado hemodinamico normal, por tanto si existen valores por encima es una hipertensión. Cada vez que se toma la tensión se obtienen dos cifras; La primera de ellas registra la presión sistólica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón) y la segunda, la presión diastólica (aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos). Si la presión sube por encima del límite normal que podría ser 140/90 en los adultos se produce lo que denominamos hipertensión arterial. Se trata de una
  • enfermedad muy común en todo el mundo que afecta a más del 20 % de los adultos entre 40 y 65 años y casi al 50 %en las personas de más de 65 años. Pero uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso, debido a que puede tener la tensión arterial elevada y no mostrar síntomas. De ahí la importancia de la prevención, porque la hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular y que aumenta el peligro de derrame cerebral. 3. CAUSAS DE LA HIPERTENSION ANTERIAL Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente, denominada “hipertensión esencial” o “idiopática”, por lo que conviene las causas: la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos factores de riesgo modificables: los hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario. * Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposición a desarrollar cifras elevadas de tensión arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensión. * Sexo: Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es así porque la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas protectoras
  • mientras se encuentra en edad fértil, los estrógenos, y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes existen un riesgo especial cuando toman píldoras anticonceptivas. * Edad y raza: La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos a medida que aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los de raza blanca, además de tener un peor pronóstico. 4. FACTORES DE RIESGO: Los principales factores de riesgo que incrementan la posibilitad de desarrollar la hipertensión son: • Estrés, la ira, la hostilidad y otras características de la personalidad contribuyen a la hipertensión aunque es necesario señalar que los resultados no han sido siempre uniformes. • Edad (hombres>55 años, mujeres>60 años): Tiene más de 60 años de edad debido a que los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden su elasticidad. • Tabaquismo: El cigarrillo daña los vasos sanguíneos. • Los anticonceptivos orales aumentan ese riesgo. • Antecedentes familiares de hipertensión. • Colesterol total >250 mg%. • Diabetes.
  • Otros factores: • Colesterol HDL disminuido • Obesidad: Lleva una alimentación alta en grasas saturadas o en sodio. • Sedentarismo. • Fibrinógeno aumentado. • Alcoholismo; debido a que beber más de una cantidad moderada de alcohol genera una concentración de alcohol en sangre que daña las funciones orgánicas. Según los expertos, el consumo promedio debe ser de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres. • Alteraciones de las glándulas paratiroides o tumores en las suprarrenales o pituitarias. • Reacciones a medicamentos recetados para otros problemas médicos. • Embarazo. 5. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Las manifestaciones clínicas de la hipertensión en primera instancia suelen pasar desapercibidas, porque la hipertensión inicia de forma asintomática o con síntomas inespecíficos como; • Fatiga. • Cefaleas; sobre todo al momento de levantarse y se localizan en el occipucio. • Dolor torácico. • Hemorragia nasal o cercana a las conjuntivas de los ojos.
  • • Mareos y confusión. • Zumbido o ruido en el oído. • Latidos cardiacos irregulares y palpitaciones en el corazón. • Caloradas; oladas de calor y enrojecimiento en la cara y cuello. • cambios en la visión. • Taquicardias aumento de la frecuencia cardiaca por encima de 100 latidos por minuto. Pero posteriormente de un tiempo eventual suelen aparecer las complicaciones graves e irreversibles como; perdida de la visión, parálisis e incapacidad para dejarse entender, complicaciones que de acuerdo al compromiso de los órganos blandos se clasifica: • GRADO I: no presentan repercusiones organices. • GRADO II: Aparece, por lo menos, uno de los siguientes signos de afectación orgánica:  Corazón: Hipertrofia del ventrículo izquierdo.  Fondo de ojo: Estrechez focal y generalizada de las arterias retinianas.  Proteinuria y /o ligero aumento de la concentración de creatinina en sangre. • GRADO III: Aparecen síntomas o signos de lesión severa en diferentes órganos a causa de la hipertensión:  Corazón: Insuficiencia ventricular izquierda.  Encéfalo: Hemorragia cerebral, cerebelar o del tallo encefálico; encefalopatía hipertensiva.
  •  Riñón: insuficiencia renal.  Accidentes cerebrales establecidos o transitorios; cardiopatía isquémica y aurisma desencadenante de aorta. 6. DIAGNOSTICO: La única manera de detectar la hipertensión en sus inicios es con revisiones periódicas. Mucha gente tiene la presión arterial elevada durante años sin saberlo. Es por ello que el diagnóstico se puede realizar a través de los antecedentes familiares y personales, una exploración física y otras pruebas complementarias. La determinación de la Presión Arterial debe hacerse mediante el uso de un esfigmomanómetro adecuado a la edad del paciente, procurando que éste se mantenga en reposo por un tiempo corto, preferencialmente en posición de decúbito, con el brazo distendido a nivel del corazón y ajustando adecuadamente el manguito alrededor del brazo. Hay que estar prevenido de lecturas falsas causadas por inadecuada posición del estetoscopio, elevación o descendimiento del brazo u otras causas. Si los valores varían con mucha frecuencia, hay que procurar repetir la lectura varias veces. Es conveniente que la toma de la PA se haga en ambos brazos. Se debe investigar si el paciente esta ingiriendo medicación que puedan modificar los valores de la PA. Las lecturas que revelen valores superiores a 140/90 mm Hg. deben hacer sospechar el diagnóstico de hipertensión. En tales circunstancias una
  • meticulosa historia clínica permitirá conocer el estado general del paciente y las posibles causas de dicha patología vascular, así como las repercusiones que la misma haya causado en diferentes órganos y sistemas. EXAMENES AUXILIARES: 7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:  Incrementar la actividad física aeróbica, por ejemplo trotar al menos 30 minutos por día la mayoría de los días de la semana. Los resultados de diversos estudios científicos mostraron que sujetos normotensos (persona con presión normal), que realizaron ejercicio aeróbico, redujeron 4.04 mmHg en su presión diastólica, comparados con los sujetos que no realizaron ejercicio.8  Mantener el peso normal. En un estudio de 18 meses de seguimiento, con intervención activa para obtener pérdida de peso, los sujetos bajaron 3.5 kg y sus presiones sistólica y diastólica se redujeron 5.8 y 3.2
  • mmHg, respectivamente. Después de 7 años de seguimiento la incidencia de hipertensión en el grupo que perdió peso fue de 18.9% y en el grupo que no tuvo esta intervención fue de 40.5%.  Reducir al mínimo el consumo de alcohol. Consumir no más de 30 ml de etanol que equivale a 720 ml de cerveza (dos latas); 300 ml de vino (dos copas); 60 ml de whisky (un quinto del vaso), por día los hombres y la mitad de estas cantidades, las mujeres. Diversos estudios documentan que la reducción del consumo de alcohol se asoció con disminución de 3.6 mmHg en la presión sistólica y 1.8 la diastólica.  Reducir el consumo de sodio, no exceder de 6 g/día de sal* (o no más de 2.4 gramos de sodio). En diferentes reportes se ha asociado la disminución del consumo de sodio con una pequeña pero significativa disminución en ambas presiones arteriales y su efecto se incrementó al combinarse con la dieta señalada en el punto 6 de este cuadro. La disminución de sodio en la dieta reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente en quiénes también tienen sobrepeso.  Suplementación de potasio. Si bien la prescripción de la suplementación no corresponde a las intervenciones de enfermería, es conveniente contar con esta información, pues la suplementación también ha mostrado disminución de ambas presiones en sujetos normotensos e hipertensos  y los cuidados de enfermería pueden motivar al paciente para lograr el apego a las intervenciones farmacológicas.  Consumir una dieta rica en frutas y vegetales, lácteos bajos en grasa con un reducido contenido de grasa saturada y total. 8. PREVENCIÓN
  • Aunque la hipertensión arterial no puede ser definitivamente curada, existen una serie de hábitos de vida que unidos a la acción de los medicamentos antihipertensivos, pueden llegar a controlarla de forma sustancial y evitar así sus consecuencias. A continuación le damos una serie de consejos de gran utilidad para la prevención de la hipertensión y su control. • Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hipertensos. • Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad. • Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente más de lo que puede. • Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite, además, los alimentos salados. • Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, legumbres, fruta y fibra. • No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente de su entorno a dejar de fumar.
  • • Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana. • No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc. • Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o ácido úrico. Procure controlar, además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados. III. ETAPA EVALUATIVA: Invitando cortésmente se asigna a tres personas del público a contestar con sus propias palabras y la forma como mejora hayan entendido sobre; • ¿Qué es la hipertensión? Y ¿Por qué se denomina a esta enfermedad silenciosa? • ¿Quiénes pueden desarrollar la hipertensión? • ¿Cuáles son los factores que predisponen a desarrollar? • ¿Cómo se manifiesta la hipertensión, de forma inespecifica? • ¿Cuáles son las acciones a realizar si presenta uno de los síntomas? • ¿Cuáles son las medidas de prevención? • ¿Qué es un chequeo? ¿Qué importancia tiene en la salud?