UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CURSO:
“Cuidados al niño y adolescente con problemas de salud”
PROFESORA:
Lucy Espíritu García
ALUMNA:
Carlos Saldaña Rosa
CICLO:
V

Situación problema:
En el servicio de pediatría del hospital docente “Belén” de Lambayeque, el día 25 de
Junio del 2009, se encuentra a un lactante de sexo masculino de 1 año 8meses con
iniciales J.O.B.
Al primer contacto con el lactante mayor se le observa, en compañía de su madre, se le
encuentra despierto, en posición semifowler, con presencia de vía periférica en
miembro superior izquierdo.
Al examen físico se le encuentra taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la
auscultación, conducto auricular con presencia de secreción en poca cantidad y
presencia de tierra en uñas., A la manipulación se vuelve irritable y presenta tos
productiva con movilización de secreciones.
A la interacción con la madre refiere: “Mi niño está hospitalizado más de 1 semana”,
comenta sentirse triste y preocupada, debido a que no le informan como se encuentra
su hijo.
Al control de Signos Vitales de obtuvo:
FC: 120 x minuto
FR: 40 x minuto.
Tº: 36.6 ºc
Marco teórico:

El periodo de lactancia es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta los 2 años
de vida extrauterina, presenta un gran aumento de tamaño y una gran maduración en
todos los campos.
El problema por la cual está atravesando el lactante mayor a mi cuidado J.O.B. es
neumonía, definida como inflamación del parénquima pulmonar, causada por una
infección que afecta a una parte o todo el pulmón.
Se caracteriza, de acuerdo a este caso por: taquipnea manifestado de 40 respiraciones
por minuto, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos. Además también
puede existir presencia de tiraje subcostal, intercostal, supraesternal, fiebre o
hipotermia, somnolencia, aleteo nasal, quejido, convulsiones.
Dentro de los factores de riesgo para adquirir esta enfermedad, se tiene: desnutrición,
bajo peso al nacer, lactancia materna < de 3 meses, episodios repetidos de sibilancias,
otitis repetidas, además se tiene que en el caso presentado tenemos a el hacinamiento,
contaminación ambiental dentro y fuera del hogar e infección alta recurrente.
La fisiopatalogía de la neumonía, se da de la siguiente manera:

- Filtración: de partículas en la nariz.
- Depuración: mucociliar de las partículas
que impactan la mucosa.
Mecanismos de
defensa del huésped - Prevención: de aspiración por cierre de la
epiglotis
- Expulsión: de material aspirarado a través
del reflejo de tos.
Mecanismos de defensa local son sobrepasados.
Hacinamiento, contaminación ambiental
Bacterias ingresan por
dentro y fuera del hogar
vía aérea
Exudado pulmonar inflamatorio
Constituido por edema y fibrina
A la que se le agrega los eritrocitos Reemplazados por
(fase de hepatización roja) leucocitos (hepatización
gris)
Afectando bronquios, bronquiolos
y alveolos.

En cuanto al cuanto al tratamiento, se administra para esta enfermedad en niños de 2
meses a <5 años:
- Cloranfenicol: 50-100mg/kg/día, c/6 horas; siendo este antibiótico, el cual estuvo
recibiendo el niño a mi cuidado, se le fue indicado 275 mg c/6horas.
Este antibiótico es de amplio espectro y tiene acción bacteriostática.
- P.G.Sódica: 200,000UI, c/6 horas
- Cefotaxima: 50 -1000 mg/kg/día
- Ceftriaxona: 50 – 100 mg/kg/día, c/24h
- Si se sospecha de Stafilococo aureus: Ampicilina + Oxacilina ó Cloranfenicol +
Oxacilina, cefalosporina de 3ra. Generación.
Además se le estuvo nebulizando con fenoterol 3 gotas + 3 cm de solución hipotónica:
para la fluidificación de las secreciones

Diagnósticos de Enfermería:
• Respiración ineficaz /c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/p
taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos productiva
con movilización de secreciones.
• Alteración del confort: higiene r/c condición de enfermedad, hospitalización y
costumbres o creencias de la madre e/p conducto auricular con presencia de
secreción en poca cantidad y presencia de tierra en uñas
• Alteración del vínculo afectivo r/c crisis situacional s/a enfermedad
del niño y hospitalización e/p irritabilidad del niño y preocupación de la madre

Plan de cuidados de Enfermería
• Respiración ineficaz r/c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/p
taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos productiva con
movilización de secreciones.
OBJETIVO:
- Lactante mayor mejorará su respiración progresivamente con la ayuda de la
enfermera en formación y todo el equipo de salud.
RESULTADOS ESPERADOS:
- Lactante mayor evidencia frecuencia respiratoria dentro de los parámetros
normales.
- Lactante mayor presenta saturación de oxígeno dentro de los parámetros
normales (90 – 95%)
Cuidados de enfermería Fundamento científico
• Valorando la función respiratoria • La observación y la auscultación
utilizando la observación y permite identificar los posibles
auscultación. problemas presentes en el
sistema respiratorio de la niña, y
así planificar los cuidados

posteriores.
• Controlando los signos vitales
• Los signos vitales son indicadores
que reflejan el estado fisiológico
de los órganos vitales, teniendo
entre ellos a los pulmones.
• Colocando al niño en posición
semifowler.
• La posición semifowler
favorece la expansión completa
• Nebulizando con fenoterol 3gotas+
del tórax
suero fisiológico 3cc
• La nebulización es un proceso
en donde se impregna un gas
(oxígeno), con suero fisiológico
y un medicamento
brondilatador en partículas
muy pequeñas que permiten
• Realizando la palmoterapia la fluidificación de las
secreciones
• La palmoterapia permite dar
pequeños golpecitos en la
espalda al niño para expandir
las secreciones impregnadas
• Controlando saturación de oxígeno en el árbol bronquial y
favorecer la
fluidización de las
secreciones.

• Administrando un antibiótico • Permite determinar los valores
indicado: cloranfenicol 275 mg de oxígeno en sangre
• El cloranfenicol es un
antibiótico de amplio espectro
• Educando a la madre sobre la con acción bacteriostática
enfermedad del niño
• Permite que la madre conozca
de forma integra la enfermedad
del niño sabiendo que medidas
preventivas se debe tener en
• Reevaluando cada cambio de turno cuenta para una nueva recaída.
• Permite verificar el proceso de
la enfermedad, si hay mejora o
no.
• Alteración del confort: higiene r/c condición de enfermedad, hospitalización y
costumbres o creencias de la madre e/p conducto auricular con presencia de secreción
en poca cantidad y presencia de tierra en uñas
OBJETIVO:
- Lactante mayor mejorará su higiene personal progresivamente con la ayuda
de la enfermera en formación y todo el equipo de salud.
RESULTADOS ESPERADOS:
- Lactante mayor evidencia piel limpia, y uñas limpias.

Cuidados de Enfermería Fundamento científico
• Educando a la madre sobre la • El educar a la madre permite
importancia de la higiene en el generar cambios en las creencias
lactante mayor. y costumbres de las personas.
• Manteniendo la piel en estado de • La limpieza de la piel permite
limpieza e hidratación. mejorar su función protectora,
secretora y absorbente.
• Ayudando a la madre a mantener • Mejora el aspecto físico del niño y
limpio al niño ayuda a prevenir muchas
enfermedades.
• Alteración del vínculo afectivo r/c crisis situacional s/a enfermedad del niño y
hospitalización e/p irritabilidad del niño y preocupación de la madre.
OBJETIVO:
- Lactante mayor mejorará el vínculo afectivo con su madre, progresivamente
con la ayuda de la enfermera en formación y todo el equipo de salud.
RESULTADOS ESPERADOS:
- Lactante mayor evidencia interacción de manera eficaz con su madre.
Cuidados de Enfermería Fundamento Científico
• Permitiendo que la madre • El acercamiento de la madre

permanezca por más tiempo con favorece la interrelación.
su niño.
• Educando a la madre para que le • Mejora el vínculo afectivo y la
hable y le muestre afecto a su interrelación madre e hijo.
niño.
• Ayuda y disminuye la gravedad de
• Educando a la madre para que la situación.
acepte y comprenda la
hospitalización
• Permite que la madre conozca
• Educando a la madre sobre la sobre lo importante que es tener
importancia del vínculo afectivo una buena interacción y cómo
influye en su niño.