DENTAL BLEACHING ON DEVITALIZED TEETH

1. Recromía Dental en
dientes n o vitales
● GARCÍA RAMÍREZ GABRIEL OMAR
● GÓMEZ ZAMORA BERNARDO
● PAZ HERNANDEZ JAVIER ARTURO
● SÁNCHEZ JIMÉNEZ JUAN CHRISTIAN

2. Definición:
● Tratamiento, puramente estético que se aplica en
casos donde el órgano dentario ha recibido
tratamiento de conductos y que posteriormente sufrió
un cambio de color por diversos factores
Etiología:
● La degradación de las proteínas remanentes de la
pulpa, obteniendo un color oscuro, marrón o gris.
● Remanentes de cemento de obturacion o exceso de
gutapercha .
● Pigmentación por sales métalicas de plata (aqui no
esta indicado )

3. Objetivo:
● El principal objetivo de la recromía es devolver
el color mas aproximado al color original del
diente posterior al tratamiento de conductos.
Mecanismo de Acción:
1. El Peróxido de Hidrógeno y el Peróxido de Carbamida
logran la oxidación de las moléculas de pigmento.
2. La inestabilidad de los radicales libres del peróxido es
capaz de fracturar los pigmentos hasta degradarlos e
incluso eliminarlos.
3. El aumento de la temperatura, luz, pH y presencia de
activadores influye en la velocidad de la reacción.

4. Técnicas para blanqueamiento
● Técnica Termoactivada: Peróxido de Hidrógeno al 30% y calentar
con instrumento durante 2 min Stewart 1965.
● Técnica ambulatoria: Peróxido de Hidrógeno y Perborato de Sodio
en la cavidad por una semana.
● Técnica Combinada: Termoactiva y Ambulatoria
● Técnica de Peróxido de Hidrógeno a 30 y 100 Vol.
● Técnica OPALESCENCE ENDO: Peróxido de Hidrógeno a 35%

5. Caso Clínico
● Paciente femenino que padece dolor del órgano dental
21, se toman radiografías y se observa una lesión apical,
así que se decide retratar ése órgano dentario.
Procedimiento
1.- Primer cita se coloca un material para separar la porción
coronal de la porción de gutapercha, ocupando fosfato de Zinc
no mayor a 2 mm, profilaxis del diente.
● Se introduce la mezcla realizada con el agua Oxigenada y el
Decolorante en polvo en la Porción Coronal del diente .
● Se pasa un instrumento caliente por la parte vestibular Se
deja actuar el material y después se introduce el glick No. 2
y al estar caliente se introduce a la cámara Pulpar.C

7. ● Se irriga con abundante agua oxigenada de manera lenta y con
movimientos de vaivén y se observa otra reacción de liberación de
oxigeno
● Se irriga la cámara con suero fisiológico y se seca la cámara .
● Se coloca un algodón y se coloca la mezcla de Agua Oxigenada con
Decolorante en Polvo.
Se sella temporalmente la cámara pulpar.
Este procedimiento se repitió 3 veces antes de colocar la obturación
temporal, y posterior se realizo en 3 sesiones mas con 3 repeticiones
por sesion, entre sesiones se presentaba un oscurecimiento del
diente.

9. Antes

10. Después