GestãO De Rede OdontolóGica

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Gestão de Rede Odontológica

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GestãO De Rede OdontolóGica

  1. 2. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado
  2. 3. <ul><li>Prestadores: </li></ul><ul><li>Cirurgiões-Dentistas / Pessoa Física </li></ul><ul><li>Clínicas Odontológicas / Pessoa Jurídica </li></ul><ul><li>Clientes: </li></ul><ul><li>RH´s </li></ul><ul><li>Pacientes </li></ul>GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado
  3. 4. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Prestador OPERADORA CD Auditor CD Consultor
  4. 5. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Fonte: Caderno de Informação da Saúde Suplementar - ANS SET/08 Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos 4% 368.105 Norte 6% 561.981 Centro-Oeste 9% 943.046 Sul 18% 1.756.238 Nordeste 64% 6.369.069 Sudeste 100% 9.998.439 Brasil % Total Regiões
  5. 6. <ul><li>Cirugiões-Dentistas / Clinicas: </li></ul><ul><li>(Prestadores) </li></ul><ul><li>Responsável pela Clinica / Consultório </li></ul><ul><li>Corpo Clinico Profissional </li></ul><ul><li>Pessoa Auxiliar </li></ul>GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado
  6. 7. <ul><li>Cirugiões-Dentistas / Clinicas: </li></ul><ul><li>(Prestadores) </li></ul><ul><li>Perfil do Profissional </li></ul><ul><li>Regras Operacionais / Administrativas </li></ul><ul><li>Estrutura do Consultório / Clinica </li></ul>GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado RY
  7. 8. <ul><li>Cirugiões-Dentistas / Clinicas </li></ul><ul><li>(Prestadores) </li></ul><ul><li>Ações da Consultoria / Auditoria </li></ul><ul><li>Orientação e acompanhamento </li></ul><ul><ul><li>Manual do Prestador </li></ul></ul><ul><li>Contatos Frequentes </li></ul><ul><ul><li>Informativos </li></ul></ul><ul><ul><li>Telefones / e-mails </li></ul></ul><ul><ul><li>Visitas de Consultoria </li></ul></ul>GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado
  8. 9. <ul><li>Cirugiões-Dentistas / Clinicas </li></ul><ul><li>(Prestadores) </li></ul><ul><li>Ações da Consultoria / Auditoria </li></ul><ul><li>Orientação e acompanhamento </li></ul><ul><li>Manual do Prestador </li></ul><ul><ul><li>Informações Claras e Precisas (<Retrabalho) </li></ul></ul><ul><ul><li>Diminui contatos com a Operadora (Custos) </li></ul></ul><ul><ul><li>Regras Técnicas / Administrativas </li></ul></ul><ul><ul><li>(Base Técnica/Operacional) </li></ul></ul>GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado
  9. 10. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado <ul><li>Cirugiões-Dentistas / Clinicas </li></ul><ul><li>(Prestadores) </li></ul><ul><li>Ações da Consultoria / Auditoria </li></ul><ul><li>Contatos Frequentes > Melhora no Relacionamento </li></ul><ul><ul><li>Informativos (TISS/Coberturas/Novos Clientes) </li></ul></ul><ul><ul><li>Telefones / e-mails </li></ul></ul><ul><ul><li>Visitas de Consultoria </li></ul></ul>CUSTOS X BENEFÍCIOS Atualização de Dados Cadastrais
  10. 11. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) Ações da Consultoria / Auditoria Visitas de Consultoria <ul><li>Personalização da Operadora perante o Prestador </li></ul><ul><li>Ampliação do Relacionamento </li></ul><ul><li>Ação de Orientação e Resolução </li></ul><ul><li>Redimensionamento da Rede > Visão Real </li></ul>
  11. 12. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Redimensionamento da Rede > Visão Real Porto Velho/RO: Centros de odontologia (CEOs) comemoram um ano com atendimento recorde CIDADES-RO * 14/10/2008
  12. 13. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) Ações da Consultoria / Auditoria Visitas de Consultoria <ul><li>Conhecimento da Rede </li></ul><ul><ul><li>Perfil profissional / administrativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Localização & Acesso </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrutura de Atendimento/ Biossegurança </li></ul></ul><ul><ul><li>Indicações corretas para Clientes </li></ul></ul>
  13. 14. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) Ações da Consultoria / Auditoria <ul><li>Ampliação do Relacionamento com a Rede Odontológica </li></ul><ul><li>Cursos de Atualização Científica </li></ul><ul><li>Parcerias com outras Empresas </li></ul><ul><li>Benefícios Agregados </li></ul>
  14. 15. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) <ul><li>Redes Especificas X Tabela de Honorários </li></ul><ul><li>(Padrão no Plano Médico) </li></ul><ul><li>Redes Personalizadas </li></ul><ul><li>Custo Diferenciado </li></ul><ul><li>Base Contratual </li></ul>RY
  15. 16. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) <ul><li>Custos de Manutenção da Rede </li></ul><ul><ul><li>Custos administrativos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prospecção </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Correios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Visitas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Telefonemas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Papelaria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Funcionários </li></ul></ul></ul>Adequado Dimensionamento de Rede Diminuição de custos da Operadora
  16. 17. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) Mediante um Modelo Econométrico nos termos da literatura internacional, foi estimada a “elasticidade-indução” como sendo de - 0,19. Isso significa que quando a razão população/dentista reduz (aumenta) em 1 %, os gastos odontológicos aumentam (diminuem) em 0,19%. ( ANS)
  17. 18. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado O correto Dimensionamento da Rede Credenciada tem por Objetivos: <ul><li>Conhecimento da Rede </li></ul><ul><li>Redução de Queixas </li></ul><ul><li>Conhecimento dos Protocolos da Operadora </li></ul><ul><li>Rede Quantitativa e Qualitativa Necessária </li></ul><ul><li>Sem necessidade de substituição de rede </li></ul><ul><li>Trabalho Qualificado atendendo usuários finais </li></ul>
  18. 19. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Cirugiões-Dentistas / Clinicas (Prestadores) Ações da Consultoria / Auditoria <ul><li>Comunicação & Negociação </li></ul><ul><li>Conhecimento: </li></ul><ul><ul><li>Perfil Prestador </li></ul></ul><ul><ul><li>Produto, Protocolos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mercado </li></ul></ul><ul><ul><li>Regras ANS, Código de Ética Profissional </li></ul></ul><ul><li>Profissionalismo: </li></ul><ul><ul><li>Objetividade </li></ul></ul><ul><ul><li>Saber ouvir </li></ul></ul><ul><ul><li>Resolutividade </li></ul></ul>
  19. 20. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Relacionamento com Clientes
  20. 21. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Relacionamento com Clientes <ul><li>Demanda Coletiva – Características </li></ul><ul><li>O consumidor é a empresa - tem maior poder de barganha </li></ul><ul><li>O plano odontológico é oferecido como um benefício (salário indireto) </li></ul><ul><li>Pela motivação da demanda os riscos são inferiores aos riscos individuais </li></ul><ul><li>Os movimentos do mercado de trabalho determinam a dinâmica desta demanda </li></ul><ul><li>Freqüência de utilização - após um pico inicial de utilização existe uma tendência de estabilização, reduzindo os custos e a sinistralidade ao longo do tempo </li></ul>Apresentação ANS
  21. 22. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado <ul><li>Relacionamento com Clientes: </li></ul><ul><li>RH´s Expectativas </li></ul><ul><li>Agregar Benefícios aos funcionários: </li></ul><ul><ul><li>Retenção de colaboradores </li></ul></ul><ul><ul><li>Diminuição de absenteísmo </li></ul></ul><ul><li>Rede Odontológica Ampla </li></ul><ul><ul><li>Atendimento imediato </li></ul></ul><ul><ul><li>24 horas de atendimento </li></ul></ul><ul><ul><li>Indicações Profissionais </li></ul></ul>RY
  22. 23. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado <ul><li>Relacionamento com Clientes: </li></ul><ul><li>RH´s Expectativas </li></ul><ul><li>Cobertura Total de Procedimentos Odontológicos: </li></ul><ul><ul><li>Coberturas contratadas X Procedimentos não cobertos </li></ul></ul><ul><ul><li>Ortodontia, Prótese, Implante </li></ul></ul><ul><li>Diminuição de Custos /Risco </li></ul><ul><ul><li>Sem reajustes </li></ul></ul><ul><ul><li>Troca de operadora </li></ul></ul><ul><ul><li>Planos Administrados </li></ul></ul>
  23. 24. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado <ul><li>Relacionamento com Clientes: </li></ul><ul><li>RH´s </li></ul><ul><li>Alinhar informações / solicitações </li></ul><ul><li>Distribuição das vidas da Empresa > Dimensionamento </li></ul><ul><li>Orientações sobre o Benefício Odontológico </li></ul><ul><li>Ampliação de coberturas / Reajustes </li></ul><ul><li>Co-participações </li></ul><ul><li>Carências </li></ul>
  24. 25. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado <ul><li>Relacionamento com Clientes: </li></ul><ul><li>RH´s </li></ul>Efeito do Seguro sobre a Demanda por Serviços Odontológicos Extrapolação da Demanda por Consultas Odontológicas para Indivíduos Segurados Demanda Anual por Consultas com Três Níveis de Seguro/Co-participação Panorama Preliminar do Mercado de Odontologia de Grupo/ ANS Fonte: Manning e Phelps (1979)
  25. 26. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Relacionamento com Clientes: MERCADO ATUAL DE PLANOS ODONTOLÓGICOS <ul><li>PME </li></ul><ul><li>VAREJO </li></ul><ul><li>CANAL CORRETOR </li></ul>
  26. 27. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado Clientes Corporativos Usuários Finais Operadora Credenciado Retenção de colaboradores/ percepção de valor Rede Ampla e especializada / 24 hs Rede Dimensionada/ Menor Custo/ Atrativa p/ Cliente Corporativo Fluxo de Pacientes e Tabela Diferenciada ATENDENDO EXPECTATIVAS: >
  27. 28. GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado RELACIONAMENTO:
  28. 29. OBRIGADO! Rodnei Yogui [email_address] GESTÃO DE REDE ODONTOLÓGICA Relacionamentos entre Auditores/Consultores/Stakeholders do Mercado

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