Демография ВИЧ         19 мая 2012Институт Демографии НИУ ВШЭ
Начало  Pneumocystis Pneumonia --  Los Angeles  MMWR 1981; 30: 250-2  (June 5, 1981)
Основные факты о ВИЧ и СПИДе   • можно посмотреть в газете Троицкий     вариант и   • Живом журнале Егора Воронина, автора...
От СПИДа умерли:•   Мишель Фуко (1926-1984), французский философ, оказавший значительное    влияние на общее культурное ра...
Знакомые лица ?
Увидеть ВИЧРазмеры вирусной частицы ВИЧ варьируютв пределах от 100 до 180 нм. Она окруженамембраной, в которой заякорены п...
Наблюдение за ВИЧ  • Тестирование  • Эпиднадзор     o Case Reporting     o Sentinel Surveillance
Тестирование• Иммуноферментый анализ• Иммуноблот (western blot)• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Иммуноблотметод лабораторного исследованиясыворотки крови на присутствие антител кВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и...
Иммуноферментный анализИммуноферментный анализ (сокращённо ИФА,англ. enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)— лабораторн...
Полимеразная цепная реакцияЭкспериментальный метод молекулярнойбиологии, позволяющий добитьсязначительного увеличения малы...
Дополнительноеиспользование ПЦР• определения наличия или отсутствия самого  ВИЧ в "период окна", при неясном результате  и...
Стоимость анализа  • ИФА  • Иммуноблот  • ПЦР
Клиника ВИЧ
Серонегативное окно(window period) –период с момента заражения допоявления антител; продолжается,как правило, от двух неде...
Пути передачиНосители:               Пути передачи:• кровь                 • переливание крови,                          г...
Поведенческие риски               Exposure Route           Estimated infections per 10,000                                ...
Источники данных в таблицеSmith, D. K., Grohskopf, L. A., Black, R. J., Auerbach, J. D., Veronese, F., Struble, K. A., Che...
Контингенты обследования
Самая лучшая в мире      советская система эпиднадзораПриказом Минздрава СССР от 5 сентября 1988 г. N 690 Перечень формпер...
Лучшая в миреНа каждый случай ВИЧ-инфекции подается форма«Оперативное донесение», в котором указываются: •   фамилия, имя,...
Демографический подход
Ситуация в России
Incidence+Prevalence
Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным известным факторам риска заражения c 1987 по 2009 гг., исключаядетей с н...
География эпидемии в РФ
 
Гендер
Возраст
Индикаторы
легенда к индикаторам
Глобальная ситуация
смотреть глобальную ситуациюподробнее:на сайте ЮНЭЙДССрасибо за внимание,вопросы, пожелания и проч --denisov@demography.ru...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

HIV Demography

494 views
412 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
494
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
72
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

HIV Demography

  1. 1. Демография ВИЧ 19 мая 2012Институт Демографии НИУ ВШЭ
  2. 2. Начало Pneumocystis Pneumonia -- Los Angeles MMWR 1981; 30: 250-2 (June 5, 1981)
  3. 3. Основные факты о ВИЧ и СПИДе • можно посмотреть в газете Троицкий вариант и • Живом журнале Егора Воронина, автора статьи в Троицком варианте ещё полезные ссылки • московский офис ЮНЭЙДС • Федеральный СПИД-центр
  4. 4. От СПИДа умерли:• Мишель Фуко (1926-1984), французский философ, оказавший значительное влияние на общее культурное развитие ХХ века• Гия Каранджи (1960-1986), супермодель• Онджей Непела (1951-1989), олимпийский чемпион по фигурному катанию среди мужчин 1972 года, трёхкратный чемпион мира и пятикратный – Европы• Том Фогерти (1941-1990), ритм-гитарист «Creedence Clearwater Revival»• Фредди Меркьюри (1936-1991), музыкант «Queen», его смерть от СПИДа привлекла к последнему огромное внимание• Айзек Айзимов (1920-1992), писатель-фантаст• Алан Блюм (1930-1992), философ, прототип одного из героев романа Сола Беллоу «Равельштейн»• Денхольм Эллиот (1922-1992), выдающийся английский актёр• Рудольф Нуреев (1938-1993), выдающийся балетный танцовщик, наш соотечественник• Джон Карри (1949-1994), олимпийский чемпион по фигурному катанию среди мужчин 1976 года, чемпион мира и Европы• Офра Хаза (1957-2000), певица, меццо-сопрано• Карен Диор (1967-2004), актёр-трансвестит, режиссёр фильмов для взрослых с транссексуальными персонажами• Магато Мандела (1950-2005), юрист, сын Нельсона Манделы, президента ЮАР, лаурета Нобелевской премии•
  5. 5. Знакомые лица ?
  6. 6. Увидеть ВИЧРазмеры вирусной частицы ВИЧ варьируютв пределах от 100 до 180 нм. Она окруженамембраной, в которой заякорены поверхностныебелковые комплексы.Мембранные белки ВИЧ позволяют вирусной частицевзаимодействовать с рецепторами на поверхностиклеток-мишеней. После этого мембраны частицыи клетки сливаются, а содержимое вириона попадаетвнутрь цитоплазмы.смотреть
  7. 7. Наблюдение за ВИЧ • Тестирование • Эпиднадзор o Case Reporting o Sentinel Surveillance
  8. 8. Тестирование• Иммуноферментый анализ• Иммуноблот (western blot)• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  9. 9. Иммуноблотметод лабораторного исследованиясыворотки крови на присутствие антител кВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, ииспользуется для подтверждения результатовИФА.
  10. 10. Иммуноферментный анализИммуноферментный анализ (сокращённо ИФА,англ. enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)— лабораторный иммунологический методкачественного определения и количественногоизмерения антигенов.В основе метода иммуноферментного анализа(ИФА) лежит принцип взаимодействияиммуносорбента —антигена возбудителяинфекции с выявляемыми антителами и всоединении этого комплекса антиген-антитело симмуноглобулинами, содержащим ферментнуюметку.Иммуноферментный анализ может давать иложные результаты
  11. 11. Полимеразная цепная реакцияЭкспериментальный метод молекулярнойбиологии, позволяющий добитьсязначительного увеличения малыхконцентраций определённых фрагментовнуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическомматериале (пробе)
  12. 12. Дополнительноеиспользование ПЦР• определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в "период окна", при неясном результате иммуноблота;• для определения какой вирус присутствует в организме — ВИЧ-1 или ВИЧ-2;• для назначения лечения АРВТ и контроля лечения;• для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.
  13. 13. Стоимость анализа • ИФА • Иммуноблот • ПЦР
  14. 14. Клиника ВИЧ
  15. 15. Серонегативное окно(window period) –период с момента заражения допоявления антител; продолжается,как правило, от двух недель до трёхмесяцев
  16. 16. Пути передачиНосители: Пути передачи:• кровь • переливание крови, грязный шприц, раствор и т.д.• сперма и преэякулят (гемоконтактные)• грудное молоко • половой способ • от матери к ребёнку
  17. 17. Поведенческие риски Exposure Route Estimated infections per 10,000 exposuresBlood Transfusion to an infected source 9,000Childbirth 2,500Needle-sharing injection drug use 67Receptive anal intercourse* 50Percutaneous needle stick 30Receptive penile-vaginal intercourse* 10Insertive anal intercourse* 6.5Insertive penile-vaginal intercourse* 5Receptive fellatio* 1Insertive fellatio* 0.5 * assuming no condom use
  18. 18. Источники данных в таблицеSmith, D. K., Grohskopf, L. A., Black, R. J., Auerbach, J. D., Veronese, F., Struble, K. A., Cheever, L., Johnson, M., Paxton, L. A., Onorato, I. A. and Greenberg, A. E. (2005). "Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection-Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV inthe United States". MMWR 54(RR02): 1-20.Donegan, E., Stuart, M., Niland, J. C., Sacks, H. S., Azen, S. P., Dietrich, S. L., Faucett, C., Fletcher, M. A., Kleinman, S. H., Operskalski, E. A., et al. (1990). "Infection with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) among recipients of antibody-positive blood donations". Ann. Intern. Med. 113 (10):733-739. PMID 2240875.Coovadia, H. (2004). "Antiretroviral agents—how best to protect infants from HIV and save their mothers from AIDS". N. Engl. J. Med. 351 (3): 289-292. PMID 15247337.Kaplan, E. H. and Heimer, R. (1995). "HIV incidence among New Haven needle exchange participants: updated estimates from syringe tracking and testing data". J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. 10 (2): 175-176. PMID 7552482.European Study Group on Heterosexual Transmission of HIV (1992). "Comparison of female to male and male to female transmission of HIV in 563 stable couples". BMJ. 304 (6830): 809-813. PMID 1392708.Varghese, B., Maher, J. E., Peterman, T. A., Branson, B. M. and Steketee, R. W. (2002). "Reducing the risk of sexual HIV transmission: quantifying the per-act risk for HIV on the basis of choice of partner, sex act, and condom use". Sex. Transm. Dis. 29 (1): 38-43. PMID 11773877.Bell, D. M. (1997). "Occupational risk of human immunodeficiency virus infection in healthcare workers: an overview.". Am. J. Med. 102 (5B): 9-15. PMID 9845490.Leynaert, B., Downs, A. M. and de Vincenzi, I. (1998). "Heterosexual transmission of human immunodeficiency virus: variability of infectivity throughout the course of infection. European Study Group on Heterosexual Transmission of HIV". Am. J. Epidemiol. 148 (1): 88-96. PMID 9663408. •
  19. 19. Контингенты обследования
  20. 20. Самая лучшая в мире  советская система эпиднадзораПриказом Минздрава СССР от 5 сентября 1988 г. N 690 Перечень формпервичной медицинской документации учреждений здравоохранениядополнен, в частности, следующими формами:Наименование формы N Формат Вид формы Срок храненияНаправление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД264/У-88 А5 бланк 1 годНаправление на исследование крови на СПИД вреакции иммуноблота 265/У-88 А6 бланк 1 годОперативное донесение о лице, в крови которого при исследованиив реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ 266/У-88 А6бланк 1 год
  21. 21. Лучшая в миреНа каждый случай ВИЧ-инфекции подается форма«Оперативное донесение», в котором указываются: • фамилия, имя, отчество, • пол, • дата рождения, • территория проживания, • территория выявления, • полный адрес, • причина обследования и причина заражения, если известнав последующем вносятся • дата постановки диагноза СПИД и СПИД- индикаторные заболевания, • дата смерти и • причина смерти.
  22. 22. Демографический подход
  23. 23. Ситуация в России
  24. 24. Incidence+Prevalence
  25. 25. Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным известным факторам риска заражения c 1987 по 2009 гг., исключаядетей с неустановленным диагнозом
  26. 26. География эпидемии в РФ
  27. 27.  
  28. 28. Гендер
  29. 29. Возраст
  30. 30. Индикаторы
  31. 31. легенда к индикаторам
  32. 32. Глобальная ситуация
  33. 33. смотреть глобальную ситуациюподробнее:на сайте ЮНЭЙДССрасибо за внимание,вопросы, пожелания и проч --denisov@demography.ru Успехов

×