Mejorando la toma de decisión y la información a mujeres. Descripción del proceso de elaboración de materiales informativos a las mujeres de la población del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama. Presentación realizada por Carmen Natal. )Unidad de Analisis y Programas). Dirección General de Salud Pública y Participación y SESPA. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios de Asturias

1. INFORMACION A LA POBLACION DIANA SOBRE PROGRAMAS DE PREVENCION Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama del Principado de Asturias

2. JUSTIFICACION Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE núm. 274 (15/11/2002) Screening a report. Consejo Danés de Ética. 2001 Guía para la comunicación en el cribado de la mama. Guías europeas para la garantía de calidad en el cribado y diagnóstico de cáncer de mama. 4ª edición. 2006 Recomendación del Consejo de 2 de diciembre de 2003 sobre el cribado del cáncer (2003/878/CE) DOUE 16/12/2003 Guía 4 de Recomendaciones Clínicas. Cáncer de Mama. PCAI (Programas Clave Atención Interdisciplinar). Dirección General de Organización de las Prestaciones Sanitarias. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias. Junio 2006

9. EVALUACION LEGIBILIDAD TIPOGRÁFICA: BIDS (Bernier Instructional Design Scale). L EGIBILIDAD GRAMATICAL: Test de Flesch adaptado al castellano, LEGIBILIDAD LÉXICA Test de Cloze ACEPTABILIDAD: Entrevista semiestructurada UTILIDAD COMO HERRAMIENTAS DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES. Lista de chequeo IPDAS

11. TEST DE FLESH ÍNDICE DIFICULTAD 100-90 Muy fácil 89-80 Bastante fácil 79-70 Fácil 69-60 Normal 59-50 Bastante difícil 49-30 Difícil 29-0 Muy difícil

12. TEST DE FLESH FOLLETO 1 FOLLETO 2 PRE-CLOZE 77,20 74,55 PRE-MAQUETACIÓN 76,14 70,72 DEFINITIVA 70,04 72.24

14. TEST DE CLOZE Taylor,1953 PARA PARTICIPAR Si recibe este folleto por correo, usted ya está __________ en el Programa Recibirá una carta en su domicilio por primera vez el año __________ que cumpla 51 años. En ese momento usted tendrá __________ ó 51 años. A partir de ahí recibirá una carta de citación cada 2 __________, a no ser que solicite expresamente a la Unidad de Detección Precoz que no __________ vuelva a invitar. La carta de invitación contiene una cita para usted y más __________ para ayudarle a decidir si participa o no en el Programa. Este es un programa de detección precoz. Si en algún momento tiene molestias en sus pechos o piensa __________ hay alguna razón concreta para estar preocupada, acuda a su médico/a de cabecera. Él/__________ valorará con usted si __________ una atención diferente a la que ofrecemos en el __________.

15. TEST DE CLOZE FOLLETO 1 FOLLETO 2 > 56% 90 % 75 % 44-55% 10 % 25 % <44% 0 0

19. BIDS Aunque a criterio de las usuarias los cumplen, al haber realizado una evaluación interna, no se descartan subjetividades y discrepancias con otras evaluaciones que puedan realizarse

21. ACEPTABILIDAD Las mujeres entrevistadas valoran la información como útil para ellas y útil para las mujeres en general, para que acudan a pesar de no tener molestias, para aclarar dudas y para saber que pueden hacer

23. DISCUSION La participación efectiva en las decisiones depende en gran medida del acceso a la información de todas las personas que participan en el proceso. Sin embargo, dada su reciente introducción, a las metodologías utilizadas les falta objetividad en su desarrollo. Como objetivo subsidiario este proceso de elaboración de materiales pretendió aplicar las herramientas que permitieran objetivar el proceso de información a la ciudadanía para la toma de decisiones en relación con su salud,. En la elaboración de los materiales que se presentan se ha realizado un esfuerzo importante para que el proceso siguiera una metodología explícita, en la medida de lo posible previamente planificada -aunque se fue cambiando el plan a medida que surgían necesidades o circunstancias que habían sido contempladas con anterioridad. Se utilizaron métodos de decisión tan objetivos y estandarizados como fue posible, y se intentó incluir las diferentes perspectivas para combinar y contrarrestar las subjetividades de todas las personas implicadas.

29. Ejemplos de diferentes materiales informativos