Psychothérapies bg 10 12 13

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Psychothérapies bg 10 12 13

  1. 1. « L’Etre moderne est déconnecté de tout cognitivement et symboliquement » Marcel Gaucher pathologies narcissiques croissantes quête de repères, de propositions structurées, rassurantes Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  2. 2. 1- Accélération du temps + nbx changements successifs sans pause génère déséquilibre disparition du temps nécessaire à prise distance et réflexion Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  3. 3. 2-Progrès continue 3-Globalisation et complexification Avec multiples info diffusées très vite dans un monde devenu village 4-Primat de l’économique comme référence permanente au détriment de l’humain, devenu soit un consommateur, soit un être efficace ou rentable ou pas Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  4. 4. -Qu’est-ce qui fait repères? -Qu’est-ce qui est permanent? Le virtuel induit une fausse permanence -Qu’est-ce qui est capable de contenir? à une période des excès en tous genres, des addictions Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  5. 5. -Troubles anxieux: Attaque panique, TAG, TOC -Pathologies narcissiques : -angoisse -dépendance/autre et environnement -addiction -relation entre idéalisation et rejet avec épargne de frustration -Troubles de l’humeur -Psychosesschizophrénies Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  6. 6. -« Toute utilisation de moyens psychologiques pour traiter une maladie mentale, une inadaptation ou un trouble psychosomatique » Larousse - « Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d'une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d'un rapport de conseils ou de soutien » ordre des psychologues au Québec Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  7. 7. -attente de changement/un comportement, des relations interpersonnelles source de souffrance -soulager une souffrance  la nommer préalable=accepter de changer qqch Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  8. 8. -attente d’un changement/souffrance -nouvelle demande =action efficace, rapide évaluation préalable histoire personnelle, familiale, type de personnalité questionner sens, fonction du symptôme Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  9. 9. celui qui demande doit être reçue pour préciser sa demande si celui qui est désigné comme malade ne demande rien, que proposer? Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  10. 10. Pourquoi? psychothérapie psychanalytique: sens? Comment? TCC=Thérapie Comportementale et Cognitive Thérapie familiale ou de couple: fonction et place du symptôme? Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  11. 11. Quel professionnel? ->psychiatre ou psychologue psychanalyste ->psychanalyse personnelle et formation ad hoc ->supervision Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  12. 12. Pourquoi? Question du sens? Evaluation avec anamnèse et personnalité Cadre posé: durée séance, coût, absences, fin Technique: non directive, libre association des idées, en face à face ou sur le divan, transfert/contre-transfert Indication: levée du refoulement, donner du sens à une histoire subie, répétition d’échec, fragilité narcissique Contre-indication: personnalité paranoiaque Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  13. 13. Techniques? -travaille sur la réalité psychique, subjective qui est différente de La réalité -amener à la conscience des faits et phénomènes inconscients, source de répétition, de souffrance -prise distance + développement introspection et autocritique devenir plus acteur/sa vie, + liberté dans ses choix Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  14. 14. Transfert? - « La reviviscence de désirs, d'affects, de sentiments éprouvés envers les parents dans la prime enfance, et adressés cette fois à un nouvel objet, et non justifiés par l'être et le comportement de celui-ci.» - Processus selon lequel le patient réactualise ses conflits infantiles en projetant sur le thérapeute l'image de ses parents et les sentiments (désirs, expériences pénibles, etc.) qu'il a éprouvés envers eux. Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  15. 15. Contre-transfert? - «Ensemble des réactions inconscientes de l'analyste vis-à-vis du patient et qui peuvent interférer avec son interprétation. (Les effets du contre-transfert ont été posés comme ce qui exigeait de l'analyste une analyse didactique.)» Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  16. 16. Comment? Ici et Maintenant Evaluation avec anamnèse centrée sur le symptome et personnalité Cadre posé: techniques, durée séance, coût, fin Technique: directif, exposition imaginaire et/ou in vivo/phobie, en face à face, accompagnement Indication: Phobies, Attaque de panique, TOC Contre-indication relative: personnalité psychotique Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  17. 17. Evaluation scientifique possible, reproductible Cadre posé: durée séances programmable donc coût évaluable Technique soumise évaluation scientifique Indication: Phobies, Attaque de panique, TOC dont l’intensité peut être mesurée Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  18. 18. Comment? Ici et Maintenant Evaluation avec anamnèse centrée sur le couple ou la famille Qui demande? Pourquoi? Cadre posé: durée séance, coût, absence, fin Technique: entretien familial avec maximum des membres Indication: un membre souffre mais refuse psychothérapie individuelle=patient désigné, répétition de conflits familiaux, ou de couple, où l’un demande à l’autre de changer de façon unilatérale Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  19. 19. Comment? Ici et Maintenant Techniques: -attention langage explicite/implicite, -repérage des alliances -ouvrir à d’autres interprétations -favoriser l’expression de tous Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  20. 20. Comment? Ici et Maintenant -attention langage implicite: proximité mère-fille par exemple -repérage des alliances: couple mère-fille/exclusion du père -langage explicite: père est un enfant -ouvrir à d’autres interprétations: pas d’espace du couple conjugal comment chacun pourrait retrouver sa place? quelle confiance accordée à l’autre? Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  21. 21. Comment? Ici et Maintenant Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  22. 22. Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Ou désensibilisation et reprogrammation par des mouvements oculaires -découvert par Francine Shapiro en 1987 -indication élective: PTSD mais pas seulement -thérapie sans mot=une révolution au monde des psy Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  23. 23. « Si un événement douloureux a été mal “digéré” parce que trop violent, explique le psychiatre David ServanSchreiber, les images, les sons et les sensations liés à l’événement sont stockés dans le cerveau, prêts à se réactiver au moindre rappel du traumatisme. Le mouvement oculaire débloque l’information traumatique et réactive le système naturel de guérison du cerveau pour qu’il complète le travail. » Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  24. 24. La demande d’un tutorat et culture de performance nourrit le vaste champ du développement personnel et du coaching Il y a un marché et un terrain peu balisé où se développent des pratiques dénoncées par la Miviludes Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER
  25. 25. merci de votre attention Place à la discussion Les Psychothérapies FMC le 10/12/2013 Dr B. GUIOUILLIER

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