1. MÓDULO 5: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS
ACTIVIDAD 6.9: FISIOLOGÍA Y ALTERACIONES LEUCOCITARIAS
TIEMPO: 3 HORAS
Identifica las imágenes que se observan en los siguientes campos:
Campo 1: Campo 2
1. Linfocito 1. Linfocito pequeño
2. Neutrófilo segmentado 2. Eosinófilo segmentado
2
2
1
1
Campo 3 Campo 4
Puede ser Monocito debido a su núcleo grande y 1. Neutrófilo segmentado
arriñonado. Además de que presenta citoplasma 2. Basófilo segmentado
abundante con finas granulaciones lilas 3. Linfocito activado
1
2
3
Campo 5 Campo 6
1. Neutrófilo en cayado 1. Neutrófilo en cayado
2. Linfocito intermedio 2. Neutrófilo segmentado
3. Monocito
4. Eosinófilo segmentado
5. Neutrófilo segmentado
6. Basófilo segmentado

2. 1
4
1 2
5
2
6
3
Campo 7 Campo 8
Neutrófilo en cayado Me inclino por un Neutrófilo metamielocito ya
que el núcleo tiene forma de riñón, violeta y algo
excéntrico. El citoplasma es rosado y abundante.
Campo 9 Campo 10
Creo que es un Mielocito debido a que es redondo, Creo que es un Basófilo metamielocito ya que
su núcleo pequeño, no redondeado, y algo tiene núcleo arriñonado con una zona blanca en
excéntrico, citoplasma abundante, gris - marrón la hendidura propia del metamielocito y algo
gránulos azules menos abundantes y cromatina excéntrico, además tiene cromatina densa.
densa sin nucleólos.

3. Campo 11
1. Neutrófilo mieloblasto
2. Neutrófilo metamielocito
3. Neutrófilo en cayado
Identifica las anomalías que se observan en las siguientes imágenes y relaciónalas con todas
patologías correspondientes
Foto 1 Foto 2
Anomalía: Granulaciones gigantes fuera del Anomalía: Neutrófilo hipersegmentado
citoplasma. Patologías:
Patología: a. Anemias megaloblásticas
a. Chediak En realidad es satelitismo

4. Foto 3 Foto 4
Anomalía: Célula plasmática. Anomalía: Neutrófilos con cuerpos de Dohle.
Patologías: Patologías:
a. Algunas infecciones. a. Trastorno metabólico heredado o
b. Mieloma múltiple. adquirido en el curso de infecciones o
c. Leucemias de células plasmáticas. tras el tratamiento con fármacos
d. Enfermedad del suero citostáticos.
e. Intoxicación crónica por plomo b. Trombopenia.
(saturnismo)
Foto 5 Foto 6
Anomalía: Blastos con bastones de Auer. Anomalía: Linfocito activado o hiperbasófilo.
Patologías: Patologías:
a. Leucemia mieloide aguda. a. Infecciones víricas.

5. Foto 7 Foto 8
Anomalía: Pelger-Huët
Anomalía: Neutrófilo en cayado con granulaciones Patologías:
toxicas abundantes y finas. a. Enfermedades intestinales tóxicas
Patologías: b. Leucemia mieloide crónica
a. Infecciones bacterianas c. Síndrome mielodisplástico
Foto 9
Anomalía: Linfocitosis (algunos linfocitos mellados)
Patología:
a. Infecciones víricas
b. Fase de recuperación de infecciones
bacterianas
c. Leucemia linfática agua y crónica
d. Muchas endocrinopatías
Resuelve el siguiente caso:
Un paciente con diagnóstico de cáncer de colon presento a su ingreso un hemograma con recuento
leucocitario de 25.000 y un recuento diferencial con 70% de PMN, 10% de neutros en cayado, 5% de
metamielocitos, 10% de linfocitos y 5 % de monocitos. En el recuento diferencias por 100 células se
observaron dos eritrocitos nucleados. Se indico tratamiento oncológico adecuado y luego de 48 horas el
recuento de leucocitos había disminuido hasta 900 con un recuento diferencial similar. Se administró
FE-CGM. El quinto día luego de la infusión de FE-CGM el recuento de glóbulos blancos había ascendido a
3.400 con un recuento diferencial con 45% de PMN, 5% de neutrófilos en cayado, 42% de linfocitos y 8%
de monocitos.
1. Que datos son anómalos en el primer hemograma

6. a. Leucocitos elevados, normal de 5.000 a 11.000.
b. Neutrófilos en cayado elevados, normal de 3 a 5%.
c. Presencia de metamielocitos.
d. Linfocitos algo bajos.
e. Eritrocitos nucleados.
2. Que significan las siglas PMN y que células forman parte de este grupo
a. PMN: Polimorfonucleares
b. Dentro de este grupo se encuentran: Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos
3. Que te sugiere la presencia en S.P de un porcentaje tan alto de neutros en cayado,
metamielocitos y eritrocitos nucleados.
Como respuesta al tumor del colon, la médula ósea es estimulada realizando una
hiperproducción de las células, lo que conlleva a que las células no tengan tiempo de madurar
y pasen rápidamente a sangre periférica de forma inmadura.
4. Que serie (mieloide o linfoide) dirías que está dañada. Justifica la respuesta
La serie dañada es la Mieloide debido a la presencia de células inmaduras de esta línea celular
en sangre periférica.
5. Adjunta fotos de las células observadas en el primer recuento diferencial
Neutrófilo en cayado Neutrófilo Metamielocito Linfocito
Monocito Neutrófilo segmentado Eosinófilo segmentado

7. Basófilo segmentado Eritrocito nucleado
6.
Cuando el recuento
diferencial de leucocitos cayó por debajo de
1000, cuál fue la evolución posible que generó preocupación.
a. La preocupación es que hay un descenso de leucocitos por debajo de 1000, en concreto de
la serie de los neutrófilos, que al ser más activos en el tumor, que otros leucocitos, hace
que el tratamiento oncológico les afecte especialmente, al igual que a sus células
precursoras.
Este descenso, sobre todo de neutrófilos provoca que el organismo no posea sistema
inmune y sea vulnerable a las infecciones.
7. Por qué se utilizo FEC-GM
a. Se utilizó el factor estimulante de colonias para estimular la división y maduración de la
CFU-GM (unidad formadora de colonias) y por tanto la granulopoyesis, y de este modo
aumentar el número de células granulocíticas y monocitos maduros en sangre periférica.
Una de las series que más estimulará será la de los neutrófilos haciendo que se restablezca
la protección normal del organismo