fracturas de clavicula
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    fracturas de clavicula fracturas de clavicula Presentation Transcript

      • FRACTURAS
      • DE
      • CLAVICULA
      • El termino clavícula proviene del latín “clave” o “llave”
      • Tiene forma de S vista desde arriba
      • Es el punto de unión entre tórax y brazo
    • La fractura de clavícula se puede presentar en cualquier edad, sin embargo, en la infancia es cuando mas se presenta
      • El sitio mas común donde se presenta la fractura de clavícula es en el tercio medio
      • En un recién nacido puede ser secundario a un parto difícil
      • La causa mas común en un niño es la caída desde una silla alta o de la cama generalmente se produce por un mecanismo indirecto, al caer sobre la palma de la mano con el brazo extendido, transmitiendo el impacto a la clavícula, o directo por choque sobre el hombro.
      • En el adulto el mecanismo mas frecuente es un traumatismo directo
              • Sintomatología
              • En el neonato puede pasar desapercibida, porque muy pocas veces genera síntomas (Tachjian), sin embargo en ocasiones se percibe crepitación en la clavícula
              • En lactantes y niños de corta edad a veces el clínico no identifica la fractura en rama verde de la clavícula, hasta que aparece un callo en formación.
      • SINTOMATOLOGIA
      • Cuando la fractura es completa con desplazamiento, la imagen clínica es típica.
      • El hombro del lado afectado esta en un nivel mas bajo que el normal contrario.
      • El paciente apoya su brazo afectado contra su cuerpo y lo sostiene
    • Sintomatología
      • En el adulto la sintomatología es característica, deformidad en hombro afectado, dolor, perdida de la función del hombro
    • Signos radiográficos
      • Solicitar proyección antero posterior de hombro
    • tratamiento
      • El clínico por lo común no concede mayor importancia a la fractura asintomática del neonato o de corta edad, pues mostrara unión incluso sin inmovilización externa
    • tratamiento
      • En niños menores de 6 años, las fracturas desplazadas de la clavícula no necesitan reducción. Un vendaje en forma de ocho se aplica para que el niño esté cómodo
    • tratamiento
      • En niños mayores de 6 años y en adolescentes, una fractura angulada en rama verde rara vez justifica la reducción, si es que esta justificada
      • Se coloca en vendaje en ocho
    • tratamiento
      • Las fracturas de clavícula en el adulto su manejo es conservador, requieren reducción abierta y osteosintesis en las siguientes situaciones:
      • Pseudoartrosis
      • Lesión vasculonerviosa
      • Fractura del extremo distal con rotura de los ligamentos coracoclaviculares
      • Separación por interposición de tejidos blandos
      • Hombro flotante.