Intestino grueso

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Intestino grueso

  1. 1. INTESTINO GRUESORUBEN RANDY ROMAN DE LA TORRE
  2. 2. Intestino grueso• Modifica el contenido liquido de las heces mientras lo recorren para ser eliminadas.• Comprende  Ciego Colon ascendente, transverso y descendente. Colon sigmoideo Recto – El apéndice es una pequeña prolongación que surge del ciego
  3. 3. Inervación• El Plexo submucoso (de Meissner) que está ubicado en la capa submucosa (sensitivo)• El plexo Mientérico (de Auerbach) dirige el peristaltismo intestinal, se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular(motor).• El plexo Subseroso.
  4. 4. Función principal• Convertir el contenido liquido del intestino delgado en un material de desecho indigerible solido, las heces.• Reabsorción de agua y sales solubles del contenido intestinal.• Produccion de moco (mucosa)
  5. 5. Epitelio del intestino grueso• Especializado en la secreción de moco y en la absorción de sales y agua.• Células absortivas y células mucosas fosas tubulares no ramificados simples van desde la superficie hasta la muscular de la mucosa.• Tipos de células presentes son:  células cilíndricas Células mucosas Células madre Células endocrinas
  6. 6. Epitelio del intestino grueso• Las células epiteliales mas numerosas en el intestino grueso son las cilíndricas.  Son estrechas delgadas.  Superficie luminar posee borde en cepillo con microvellosidades.  Pueden producir y segregar un polisacárido neutro posible material de glucocáliz.• Función absortivas del agua y sales del colon.• Carecen de enzimas en el borde en cepillo.• Poseen grandes espacios intercelulares laterales, dotadas de Na+ y K+ ATPasas (bomba sodio-potasio)
  7. 7. Células mucosas• Gran cantidad de gránulos de mucina hinchado citoplasma redondeado que les da el nombre de caliciformes.• Las vacuolas de mucina son mayores en colon sigmoides y recto.• Presenta también diferencias el tipo de mucina segregada.  colon y recto: mucina muy sulfatada  Ciego y colon ascendente menos sulfatada y con mas radicales de acido siálico.
  8. 8. Células madre• Precursoras de otras células, dan origen a todas las células especializadas de la mucosa del intestino grueso.• Están en la base de las invaginaciones tubulares y se pueden transformar en cilíndricas, mucosas o endocrinas.
  9. 9. Células endocrinas• Relativamente escasas y dispersas entre otras células.• Localización: mitad inferior de cada invaginación tubular.• Poseen base ancha que se estrecha hacia la superficie luminar.• Cromogranina, sustancia P, somatostatina y glucagón.
  10. 10. Lamina propia• Formada por colágeno, reticulina y fibroblastos incluidos en una matriz de glucosaminoglicanos.• Bajo la membrana basal del epitelio superficial existe una capa de colágeno compacto.• Células de la lamina propia:  Linfocitos principalmente T y eosinófilos diseminados  Folículos linfoides  Mucifagos
  11. 11. • Capa muscular de la mucosa  Formada por 2 capas de musculo liso  Una circular interna y una longitudinal externa  También presenta fibras elásticas• Enfermedad de hirschsprung afecta inervación de colon.• Muscular propia  Responsable de las principales fuerzas propulsivas de la pared intestinal.  Capa muscular circular interna  Capa longitudinal externa discontinua  Concentradas en 3 bandas tenias del colon
  12. 12. Correlación HP• Cáncer del epitelio del intestino grueso.• Enfermedad divertiucular: en la cual el aumento de presión en la luz intestinal empuja a la mucosa a través de las capas musculares.• Colitis ulcerosa: perdida de mucosa de una zona extensa del intestino grueso, ulceración y destrucción del epitelio absortivo.• Enfermedad de Hirschsprung: defecación es imposible debido a que un segmento del recto inferior carece totalmente de células ganglionares en sus capas submucosa y muscular.
  13. 13. Apéndice• Pequeño divertículo tubular del ciego con fondo de saco ciego.• Longitud es de 5 – 10 cm y diámetro de 0.8 cm• Posee muscular propia longitudinal ext. Circular int.• Submucosa existen vasos sanguíneos nervios y tejido linfoide.• El epitelio de la mucosa en el apéndice es de naturaleza colonica.• Glándulas tubulares rectas y células absortivas cilíndricas, células caliciformes y células enteroendocrinas
  14. 14. Correlación clínica• En los niños el abundante tejido linfoide puede aumentar de tamaño en respuesta de una infección viral. La luz puede quedar bloqueada por material fecal denso, que se puede solidificar en exceso (fecalito). Así se puede obstruir el drenaje de la parte distal de la apéndice y esto predispone una infección bacteriana.• Es la base de la urgencia quirúrgica frecuente en niños y es denominada apendicitis aguda.
  15. 15. Conducto anal• Conducto muscular que transporta las heces para su eliminación.• Tubo de 3-4 cm. De longitud, el diámetro es controlado por los esfínteres.• Esfínter interno: musculo liso, engrosamiento de musculo circular del recto distal, autónomo.• Esfínter externo: musculo estriado esquelético se continua con las fascias de los músculos del suelo de la pelvis, voluntario.
  16. 16. Conducto anal• Principalmente recubierto por epitelio plano estratificado.• En su extremo superior es epitelio cilíndrico idéntico al recto.• Este se transforma en epitelio de tipo escamoso estratificado no queratinizado a nivel de la línea pectínea, esta línea en el feto indica la localización de la membrana anal.• La línea pectínea es una línea de pequeñas extrusiones de la mucosa en forma de válvulas semilunares.• Glándulas tubulares ramificadas y glándulas circunanales.
  17. 17. Plexos venosos del conducto anal• Plexo hemorroidal interno  Se sitúa en la submucosa del extremo superior del canal por encima de la línea pectínea.• Plexo hemorroidal interno  Se sitúa en la submucosa del extremo inferior, zona de unión entre el conducto anal y la piel perianal.
  18. 18. Correlación clínica• El plexo hemorroidal interno es susceptible a aumentar de tamaño como consecuencia de una congestión crónica secundaria al aumento de presión intrapelvica, como en el parto o en el estreñimiento.• Este aumento de tamaño condiciona que las venas protruyan hacia el canal anal y pueden ser tan grandes que incluso lo hagan fuera del orificio anal.• Ahí sufren traumatismos y se inflaman causando un intenso dolor.• Estas protrusiones se denominan “hemorroides”
  19. 19. GRACIAS POR SU ATENCION SI ES QUE LA PUSIERON…

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