Your SlideShare is downloading. ×
Prenatal presentation
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Prenatal presentation

2,028
views

Published on


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
2,028
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
67
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Disusun Oleh :Andini Sri Utami JuarsihAsep Fadillah KandaDadang Ahmad Nur Kurnia FatmawatyEnung Milawati Lely HerlinaIif Arif Lia YuliatiImas Tarsiah Neni WidiastutiIswantini NetiJajang Jamaludin
  • 2.  Prenatal care merupakan perawatan anak sejak dalam kehamilan,kala I,II, persalinan dan bertujuan untuk memberikan kesempatan maksimal bagi ibu dan bayinya. Prenatal Care adalah cara penting untuk memonitoring dan mendukung kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal, ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan dan asuhan antenatal (Prawirohardjo. S, 2006 :52).
  • 3.  MasaPranatal adalah masa konsepsi atau masa pertumbuhan, masa pembuahan sampai dengan masa pertumbuhan dan perkembangan individuyaitu pada saat pembuatan telur pada ibu oleh spermazoa pada ayah, bila spermatozoa pada laki-laki memasuki ovum pada perempuan terjadilah konsepsi atau pembuahan, terjadinya pembuahan semacam ini biasanya berlansung selama 280 hari, perkembangan pokok pada masa ini ialah perkembangan fisiologis berupa pembentukan struktur tubuh.
  • 4.  Pengawasan kesehatan ibu, dteksi dini penyakit penyerta dan komplikasi kehamilan, menetapkan dan merencanakan penatalaksanaan yang optimal terhadap resiko kehamilan. menyiapkan persalinan mempersiapkan pemeliharaan bayi dan laktasi mengantarkan pulihnya kesehatan optimal menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal.
  • 5. 1. Tanda tidak pasti atau tanda mungkin kehamilan dibagi menjadi 3 yaitu : a. Persumtif Sign (Subyektif)  Amenorhoe  Mual Muntah  Letih atau Sakit kepala  merasakan gerakan janin terjadi sekitar 22 minggu gestasi atau 20 minggu pada wanita hamil pertama.  Perubahan pada mamae  Frekuensi berkemih meningkat  Lekore / keputihan
  • 6. b. Probabilitas (obyektif)  Pembesaran Uterus  melunaknya daerah isthmus uteri (hegar sign) diketahui melalui pemeriksaan bimanual dan mulai terlihat pada minggu ke 6 dan menjadi nyata pada minggu ke 7-8.  Servik terasa lebih lunak (tanda Goodell”s) diketahui melalui pemeriksaan bimanual  tanda ballotemen : pantulan yang terjadi saat jari pemeriksa mengetuk janin yang mengapung dalam uterus,bayi menjauh kemumudian ke posisi semula.  Kontraksi Braxton hicks yaitu kontraksi intermiten yang mungkin terjadi selama hamil dan tidak terasa sakit.
  • 7.  Perubahan warna kulit oleh  Chloasma : warna kulit yang kehitam-hitaman pada dahi,punggung hidung dan kulit daerah tulang pipi terutama pada warna kulit hitam hal ini disebabkan oleh stimulasi MSH ( Melanosyt Stimulating Hormone).  Striae gravidarum ;regangan kulit abdomen terlihat garis tak teratur.  Hcg(Human Chronic Gonadotropin) meningkat
  • 8.  Terdengar DJJ. DJJ dapat didengar dengan stetoskop laenec pada minggu 17-18. Dengan stetoskop ultrasonik (doppler), DJJ dapat didengarkan lebih awal lagi, sekitar minggu ke-12. Normal DJJ 120-160 kali permenit. adanya gerakan janin pada palpasi Teraba bagian janin pada palpasi Adanya kantong kehamilan (gestasional sac) dalam rongga uterus pada pemeriksaan USG ,adanya skelet janin pd gmbr X Ray
  • 9.  Tes hCG ( hormone chorionic gonadotropin). Dilakukan dengan mendeteksi hormone hCG dalam urin.kadar terendah yang memberi hasil positif yaitu 0,5 hCG per ml urin, kadar tertinggi 500 SI hCG.
  • 10. 1. Pembesaran payudara Payudara akan membesar dan kencang, ini karena pada awal pembuahan terjadi peningkatan hormone kehamilan yang menimbulkan pelebaran pembuluh darah dan memberi nutrisi pada jaringan payudara2. Sering buang air kecil Ibu hamil merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya pertumbuhan rahim yang menekan kandung kencing anda dan perubahan hormonal Ingat jangan mengurangi pemasukan cairan / minum anda untuk mengatasi problem ini karena anda butuh cairan lebih pada saat hamil ini.
  • 11. 3. Konstipasi Wanita hamil mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien4. Morning sickness Wanita hamil mengalami mual dan mulai pada bulan ke dua. Mual terhadap makanan tertentu, bahkan hanya karena mencium bau makanan tertentu saja. Hal ini karena adanya peningkatan hormonal
  • 12. 5. Merasa lelah Wanita hamil cepat merasa lelah, hal ini karena tubuh anda bekerja secara aktif untuk menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga peningkatan hormonal dapat mempengaruhi pola tidur.6. Sakit kepala Anda mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan depresi
  • 13. 7. Pusing Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh sehingga sewaktu anda berubah posisi dari tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba- tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi.8. Kram perut Pada trimester awal ini, anda mungkin mengalami kram perut atau kram seperti menstruasi atau rasa sakit seperti ditusuk yang timbul sebentar dan tidak menetap. Hal ini sering terjadi dan kemungkinan karena adanya pertumbuhan dan pembesaran dari rahim dimana otot dan ligament merenggang untuk menyokong rahim.
  • 14. 10. Meludah Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi agak berlebih, hal ini biasa terjadi pada kehamilan biasanya pada ibu hamil yang mengalami morning sickness11. EmosionalPada trimester awal kehamilan ini juga terjadi mempengaruhi emosional menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu.12. Peningkatan berat badan Pada akhir trimester pertama ini anda akan kesulitan untuk memasang kancing rok/celana panjang anda. Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak, tapi karena rahim anda berkembang dan memerlukan ruang dan ini semua karena pengaruh dari hormone estrogen yang menyebabkan pembesaran rahim dan hormone progesterone yang menyebabkan tubuh menahan air.
  • 15.  Faktor makanan Kesehatan ibu Emosi ibu Umur ibu
  • 16.  Penyimpangan genetic timbul pada waktu konsepsi, penyimpangan perkembangan prenatal dapat terjadi setiap saat sesudah konsepsi.
  • 17. 1. persepsi ibu tentang kehamilan dan pengaruh kebudayaan2. pasangan dan keluarga (perubahan identitas/peran)3. penyesuaian lanjut pada kehamilan  Trimester I :terjadi krisis  Trimester II :pengalaman menyenangkan,menggunakan pikiran dan energi lebih konstruktif,ibu merasakan gerakan bayi (quickening) pertama kali.  Dorongan psikologis yang besar  Trimester III :klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran bayi
  • 18.  Persiapan keluarga Penkes tentang prenatal care (kunjungan ke pelayanan kesehatan,senam hamil, nutrisi ibu hamil,tanda bahay a kehamilan personal hygiene (perawatan payudara,latihan kegel,perawatan gigi,mandi) Persiapan persalinan : pilihan bersalin,perlengkapan persalinan,metode untuk mengurangi nyeri saat persalinan ( metode Lamaze,relaksasi,imageri,Breadly,dick read,metode lain,hipnosis)
  • 19.  Sampai 28 pekan : 4 pekan sekali 28 – 36 pekan : 2 pekan sekali diatas 36 pekan : 1 pekan sekali
  • 20. 1. Masa Zigot sel yang terbentuk sebagai hasil bersatunya dua sel kelamin yang telah masak. Zigot adalah proses perkembangbiakan sebelum janin atau calon janin/embrio pada rahim perempuan. Lama kelamaan, Zigot ini akan berkembang menjadi janin dan embrio yang lalu akan dilahirkan menjadi bayi.
  • 21.  Merupakan masa terbentuk jaringan dan sistem organ dari masing-masing lapisan mudigah. Sebagai akibat pembentukan organ, ciri – ciri utama bentuk tubuh mulai jelas. Pada kehamilan 8-10 minggu pembuluh darah janin mulai terbentuk. Umumnya denyut jantung janin dapat direkam pada minggu ke 12. Pada minggu ke 16 sistem musculoskeletal sudah matang dan mulai minggu ke 28 janin bias bernafas. Minggu ke 32 janin mulai dapat menyimpan zat besi, kalsium dan fosfor, dimana pada minggu ke 38 badan janin akan mengisi selurung rongga uterus. ( Wiknjosastro, 2005 hal.56 )
  • 22.  Masajanin berlangsung mulai dari awal bulan ketiga hingga lahir. Masa ini ditandai dengan penyempurnaan organ yang sudah terbentuk pada masa embrio serta pertumbuhan tubuh yang cepat.
  • 23.  Hukum Negel Siklus mens 28 hari: tanggal (+7),bulan (-3),tahun (+1) Siklus mens 35 hari : tanggal (+14),bulan (-3),tahun (+1) Menurut mc.Donald Tinggi Fundus Uteri (cm) = tuanya kehamilan dalam bulan 3,5 cm TFU x 8/7 =tuanya kehamilan dalam minggu
  • 24.  Pemeriksaan Leopod.  Sebelum bulan ke 3 fundus uteri blm teraba dari pusat  Akhir bulan ke 3 (12minggu): 1-2 jari diatas sympisis  Akhir bulan ke 4 (16mgg) :pertengahan sympisis dan pusat  Akhir bulan ke 5 (20 mgg) 3 jari di bawah pusat  Akhir bulan ke 6 (24 mgg) “setinggi pusat  Akhir bulan ke 7 ( 28mgg) : 3 jari diatas pusat  Akhir bulan ke 8 (32 mgg) :pertengahan prosesus vypoideus-pusat  Akhir bulan ke 9 (36 mgg) : sampai arcus costarum atau 3 jari dibawah prosesus xhypoideus  Akhir bulan ke 10 (40 mgg) :pertengahn antara prosesus xhypoideus – pusat.
  • 25. Umur Panjang fetus Pembentukan organKehamilan4 minggu 7,5-10 mm Rudimental mata, telinga dan hidu8 minggu 2,5 cm Hidung, kuping, jari-jemari m bentuk. Kepala menekuk ke dada12 minggu 9 cm Daun telinga lebih jelas, kelopa melekat, leher mulai terbentu kandungan luar terbentuk namun berdiferensiasi.16 minggu 16-18 cm Genitalia eksterna terbentuk dan kenal, kulit tipis dan warna merah20 minggu 25 cm Kulit lebih tebal, rambut mulai tum kepala dan rambut halus ( tumbuh di kulit.24 minggu 30-32 cm Kedua kelopak mata tumbuh a bulu mata serta kulit keriput. besar. Bila lahir, dapat bernap hanya beberapa jam saja.28 minggu 35 cm Kulit warna merah di tutupi kaseosa. Bila lahir, dapat be menangis pelan dan lemah.32 minggu 40-43 cm Kulit merah dan keriput. Bil kelihatan seperti orang tua dan ke
  • 26. Perkembangan janinGambar Keterangan Pada akhir bulan ketiga, panjang tubuh janin mencapaiJANIN PADA BULAN KE-3 kira-kira 3 inci (7,62 cm) dan berat badan kira-kira 1ons. Lengan, hasta dan jari-jarinya, serta kedua kaki dan jemarinya sudah ada, sedangkan kuku mulai terbentuk. Demikian pula bagian luar telinga sudah ada pada fase ini. Pangkal gigi pun mulai terbentuk pada tulang rahang yang kecil, dan organ-organ sex yang bagian dalam sudah mulai tumbuh. Pada fase ini, detak jantung janin sudah dapat terdengar JANIN PADA BULAN KE-4 dengan menggunakan alat khusus (dopller). Kepala yang bersambung dengan bagian tubuh lainnya menjadi bertambah besar pada bulan keempat, dan panjang janin akan segera bertambah. Pada akhir bulan keempat, panjang tubuh janin akan mencapai kira-kira 7 inci 917,78 cm) dan berat badannya mencapai 4 ons. Ia sudah memiliki rambut, alis dan bulu mata, serta mulai mengisap ibu jari tangannya.
  • 27. Sepanjang bulan kelima, berat badanJANIN PADA BULAN KE-5 janin berkisar pada 1/2 hingga 1 pon (0,24 hingga 0,45 kg) dan panjang tubuhnya antara 10 hingga 12 inci (25,4 hingga 30,5 cm). Otot-ototnya sudah mulai berfungsi, sehingga ia senantiasa bergerak. Biasanya pada bulan kelima ini gerakan janin jelas dapat dirasakan oleh ibunya. Panjang tubuh janin berkisar antara 11JANIN PADA NULAN KE-6 hingga 14 inci (27 hingga 35,5 cm) dan berat badannya antara 1,5 hingga 2 pon (0,67 hingga 0,9). Kulitnya mengerut dan berwarna kemerahan, serta dilapisi sejenis pelindung yang disebut Vernix Caseosa
  • 28. Selama bulan ini janian terus tumbuh danJANIN PADA BULAN KE-7 bergerak.Apabila pada bulan ini janin lahir maka masih dapat hidup, akaN tetapi harus dibantu dengan alat-alat pembantu dan dampak lain dari kelairan janin pada bulan ini adalah keadaanya masih lemah dan bayi BBLR (Berat badan bayi lahir rendah), sehingga harus di hangatkan kedalam incubator agar suhu badan bayi bias mencapai suhu yang normal.JANIN PADA BULAN KE-8 Pada bulan ini janian sudah menjadi lebih panjang dan lebih gemuk keadaannya. Panjang tubuhnya mencapai 18 inci (45,7 sampai 5 pon atau 2,27 kg). Apabila janin lahir pada fase ini, peluang untuk hidup lebih besar, karena pertumbuhanya relative sempurna. Sepanjang bulan ini janin akan terus tumbuh dan padaJANIN PADA BULAN KE-9 akhir bulan ini berat badan janin umumnya berkisar antara 7 hingga 7,5 pon (3,18 hingga 3,40 kg) dan panjang tubuhnya sekitar 20 inci 50 cm. Kulitnya masih dilapisi cairan pelindung (liquor Amnion). Posisi janin berubah sebagai persiapan untuk lahir dan mulai turun
  • 29.  Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan Untuk Pertumbuhan Jaringan Supaya Luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas Untuk cadangan masa laktasi
  • 30. 1. Kalori  Untuk produksi energi  Kebutuhan pada wanita hamil ( 2300 Kkal.)2. Protein : untuk pembentukan jaringan baru,pertumbuhan janin,meningkatkan sirkulasi ibu (protein plasma,Hb dll).  Selama kehamilan dibutuhkan tambahan protein hingga 30 gram/hari.  Protein yang dianjurkan adalah protein hewani yang mengandung komposisi asam amino seperti daging,susu,telur,keju dan ikan3.Cairan : membantu pencernaan,melarutkan makanan dan pengangkutanya ( 6-8 gelas/1500-2000 ml/hr)
  • 31. 4Mineral ; sumber dari buah-buahan,sayuran dan susu.  Zat besi : pada pertengahan kedua kehamilan kira-kira 17 mg/hari, pada wanita yang sedikit anemik dibutuhkan 60-100 mg/hari.penambahan 46 mg/hr (berpengaruh pd anemia)  Kalsium : kebutuhan total 1200 mg untuk menmbangun kerangka tulang dan gigi (2-3 gelas susu/hari)  Iodium : mencegah kelemahan mental dan akibat fisik yang bserius kebutuhan total 175 mg.5. Vitamin  Vit A :1200 mg untuk pertumbuhan janin,kulit jadi halus,tulang dan gigi jadi kuat terhadap terhadaap infeksi.  BI (tiamin) 1.4 mg : Bekerjanya saraf dan jantung secara normal.  B2 (riboflavin) 1,5 mg : untuk pertumbuhan, vitalitas,nafsu makan.  Niacin (15 mg) ;membantu pencernaan yang normal,pertumbuhan  Vit C (20 mg ) : untuk pembentukan tulang dan persendian janin  Vit D ( 10 mg ) : membantu kekuatan tulang dan gigi
  • 32. 10 mgg = 650 gr 20 mg = 4000 gr 30 mg = 8500 gr 40 mg = 12.500 gr Trimester I = tambahan BB 0,5 Kg/mg Trimester II tambahan BB 0,5 Kg/mg (3-8 Kg) Trimester III tambahan BB 0,5 Kg/mg (8- 15 Kg)