2. Psicología
(Del griego psiché, alma; logos, tratado) Es la suma total de
convicciones, conocimientos y modos de conducta, que se
refieren a la mente, en su naturaleza y actividad esencial
Psicología forense
(Del latín forum ‘mercado’ o ‘sala de juicios’), rama de la
psicología aplicada que se ocupa de determinadas cuestiones
legales a petición de la justicia, la abogacía del Estado y los
tribunales, que implican conocimientos sobre la conducta humana.
La psicología forense forma parte de la psicología judicial o legal,
también denominada psicología criminal.
3. Psiquiatría
Es la rama de la medicina que estudia las enfermedades mentales
y sus manifestaciones sintomáticas, las clasifica, las
interrelaciona, propone etiologías y desarrolla métodos
preventivos y terapéuticos.
Psiquiatría Forense
Es la rama de la psiquiatría, que a su vez se origina de la ciencia
médica, y tiene por objeto el estudio de la enfermedad mental del
ser humano en relación con la administración de justicia. Esta
psiquiatría no está al servicio de un paciente sino de una tercera
persona que puede ser:
Abogado
Defensor Acusador Tribunal
4. Psicopatología.
Es el estudio de los fenómenos psíquicos anormales y
morbosos, desde un punto de vista general,
constituyendo una semiología psiquiátrica. Es el lazo de
unión entre la psicología y la psiquiatría.
El Psiquiatra Forense
No debe conformarse con hacer el diagnóstico de una
enfermedad, además debe tratar de explicar cómo esa
enfermedad afectó la conducta y cómo conformó la intención
criminal o la mente culpable.
5. Objetivos del perito psiquiatra
a) Ser un auxiliar del Juez, a quien ilustra acerca de aspectos mentales
del imputado en relación con el delito cometido. (campo penal)
b) Aportar los fundamentos científicos para el tratamiento Judicial del
enfermo mental.(campo penal)
c) Establecer la capacidad mental de una persona en el campo Civil.
De aquí se desprende los conceptos de:
Imputabilidad Culpabilidad Responsabilidad Penal Capacidad Civil
6. El derecho Penal
Se aplica al ser humano que ha transgredido las “Normas” sociales y su relación
con la administración de Justicia.
Para valorar la personalidad y la conducta de ese individuo autor del hecho
contrario a la Ley hay que conocer 3 conceptos básicos
1. Imputabilidad 2.Culpabilidad 3.Responsabilidad
La cualidad, condición o estado jurídico poseído por todo individuo que tenga
salud mental y madurez psíquica, esto último debe estar en relación con la
madurez biológica. “Denota una condición o propiedad del hombre, en virtud
de la cual los actos que ejecuta y las consecuencias notorias del mismo le
pueden ser atribuidas como conducta libre” Martínez Rincones.
7. La inimputabilidad, es la incapacidad para comprender el momento del
hecho, la criminalidad del acto o dirigir las propias acciones. Es una figura
jurídica que se refiere a la no responsabilidad en la comisión de un delito por
causa de patología mental, por la cual el sujeto no puede ser acusado o
imputado.
Causas Particulares de la Inimputabilidad
a) Enfermedad Mental, Sonambulismo.
( Art. 62 C.P.)
b) Minoría de edad. (Art. 69, 70, 71 C.P.)
2. Culpabilidad Sordomudez (Art. 72 C.P)
Es una figura Jurídica que aparece en el Derecho Penal, ya que representa
el aspecto interno o subjetivo del delito, lo que Carrara llamó “Fuerza
Moral del delito”. La culpabilidad es consecuencia de la Imputabilidad.
Es la declaración de un organismo competente de que un individuo
responsable de sus actos, debe merecer una sanción.
8. 3. Responsabilidad
Deriva del latín “respondere” que significa “estar obligado” representa el
aspecto externo o subjetivo del delito lo que Carrara llamó “Fuerza Física del
Delito” Es la necesidad de un agente libre de rendir cuentas a sus actos, ante
una autoridad superior a fin de sufrir sus consecuencias
Para ser responsable es necesario:
a) Comprensión y aceptación del deber.
b) Inteligencia o capacidad de discernimiento para distinguir entre el bien
y el mal.
c) Libertad o libre voluntad para escoger entre lo que es bueno o malo,
entre obligaciones y prohibiciones.
9. Responsabilidad Penal
Es la consecuencia jurídica de ser imputable y culpable. Es responsable sólo
quien tiene capacidad para sufrir las consecuencias del acto delictivo
Conciencia.- Implica un estado de percepción del mundo exterior y de la
posición que el individuo ocupa en ese mundo.
Lucidez.- Es la capacidad de atención, percepción y memoria, mediante
la cual el individuo puede entablar relación con el mundo exterior e
interior.
Raciocinio.- Pensar y razonar acerca del mundo exterior.
Juicio.- Es una de las funciones más elevada de la mente. Es la
capacidad de entender y apreciar el valor de las cosas. Utiliza: memoria,
conocimiento, educación, entrenamiento y experiencia.
10. El Derecho Civil: Capacidad Civil .-
Para fines psiquiátricos forenses, este concepto se equipara con el de
capacidad mental, y se refiere a la aptitud de un individuo para manejar
sus asuntos sabia y prudentemente.(Art.. 18 CCV)
Capacidad Penal.- Se limita a los individuos con Capacidad Civil al
cometer delito.
La Declaración de Incapacidad Legal: La efectúa el Juez,
fundamentalmente en la peritación del psiquiatra forense quien, a su vez,
hace constar la falta de capacidad mental. Así el médico sólo actúa
como un asesor del tribunal.
11. Bases de la Capacidad de obrar.-
Se conjugan la Inteligencia y la Voluntad, si estas se encuentran
alteradas constituirá una causa modificadora de la capacidad para el
ejercicio de los Derechos Civiles y de aquí surgen los conceptos de
Interdicción e Inhabilitación.
1.- Interdicción: Es la declaración por el tribunal competente de que una
persona se encuentra incapacitada para ejercer actos de la vida civil.
(Art..393 CCV)
2.- Inhabilitación: Es la disminución de la capacidad para ocuparse de
sus propios negocios, es menos acentuada que la Interdicción y ambas
serán revocadas por el Juez cuando haya cesado la causa que las motivó.
(Avila Girón). Art. 409; 410 y 412 C.C.V.
13. Salud.- “Es el estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente ausencia de afecciones o
enfermedades” (OMS)
Salud Mental.- Es el resultado de la armonía funcional del
individuo que permite una buena adaptación social. Es el
estado que se caracteriza por el bienestar psíquico y la
autoaceptación. Desde una perspectiva clínica, la salud
mental es la ausencia de enfermedades mentales.
14. Decimos que una persona está mentalmente sana cuando:
1.- No presenta ni síntomas ni signos clínicos psiquiátricos y por lo tanto:
Puede diferenciar el mundo de su fantasía de la realidad exterior.
En estado de vigilia su conciencia es clara.
Sabe quien es y se puede percibir claramente en el mundo externo, podrá saber también
donde está.
Es capaz de mantener una actitud crítica hacia su conducta lo cual le permite
autorregularse.
Su memoria no está alterada.
Su pensamiento es coherente y su lenguaje comprensible.
Su percepción es adecuada a la realidad.
Sus sentimientos se corresponden a las circunstancias, resultándole una ayuda para
poder enfrentarlas con eficacia.
No presenta alteraciones continuas del sueño.
Su actividad motora es adecuada.
No presenta síntomas de enfermedad psicomotora.
15. 2.- Carece de pautas auto y heterodestructivas
3.- Es capaz de iniciar y mantener relaciones estrechas, significativas y
gratificantes
4.- Tiene un máximo de opciones para defenderse del peligro, sabe
cuando “huir”, “atacar” o “inmovilizarse”
5.- Funciona productivamente en relación con su potencial
6.- Puede amar y disfrutar de su sexualidad. Su sensación subjetiva es
de bienestar, lo cual concuerda con la definición que de él dan los
otros.
16. Decimos que una persona está “enferma mentalmente”
cuando hay alteraciones más o menos permanentes en
una o más de las áreas anteriores.
El grado de enfermedad depende de el número de:
Áreas afectadas
Su intensidad
Duración
De la forma como todo influye en las relaciones con los otros
17. Enfermedad Mental:
. Cuando hay una
perturbación en el
psiquismo que
Clasificación den las Enfermedades determina un cambio en
Mentales. la adaptación social
Décima Revisión de la
Clasificación Internacional de las
Enfermedades, Trastornos
Mentales y del Comportamiento La American Psychiatry Association
(CIE 10) OMS. (APA), ha elaborado el Manual de
Diagnóstico de Trastornos Mentales
(DSM-IV). Este utiliza un sistema
multiaxial de evaluación y comprende cinco
axis.
18. Clasificación den las Enfermedades Mentales. (APA)
1. Axis I, Para síndromes clínicos
2. Axis II, Trastornos de la personalidad y T. específicos del desarrollo.
3. Axis III, Para trastornos y condiciones físicas.
4. Axis IV, Para la Severidad de Factor Estresante Psicosocial.
5. Axis V, Para el nivel más elevado de adaptación funcional durante el
último año
19. Clasificación Según el DSM -IV
1.Trastornos mentales orgánicos 9. Trastornos de la personalidad.
a) Seniles 10. Trastornos psicosexuales.
b) Inducidos por tóxicos 11. Trastornos ficticios.
c) Etiología no mental 12. Trastornos del control de
2. Trastornos esquizofrénicos impulsos no clasificados en otro
lugar.
3. Trastornos afectivos
13. Trastornos del ajuste.
4. Trastornos paranoides
14. Factores psicológicos que
5. Trastornos psicóticos no
afectan la condición física.
clasificados en otra parte
15. Código V para condiciones que
6. Trastornos ansiosos
no se pueden atribuir a un
7. Trastornos somatoformes trastorno mental, pero son foco
8. Trastornos disociativos de atención o tratamiento
20. SISTEMA NERVIOSO
Todos los animales, cualquiera que sea el lugar que ocupen
en la serie, están dotados de la facultad de sentir, moverse y
nutrirse. A la sensibilidad, a la motilidad y a la nutrición se
añaden en los vertebrados superiores todo un conjunto de
facultades nuevas, que presiden a los diferentes actos
psíquicos y se comprenden a la denominación genérica de
facultades intelectuales y afectivas.
21. El S.N.C. se divide en dos partes principales
Médula
Cerebro
Espinal
23. Sistema Hormonal Humano
Las glándulas de secreción
interna como el tiroides, la
hipófisis, las glándulas
sexuales, cuando se alteran,
con frecuencia dan lugar a
síntomas psíquicos.
Se ha descrito un conjunto de síntomas, llamado
“Psicosíndrome endocrino” que es
caracterizado por una labilidad del humor y
sobre todo por una fuerte impulsibidad del
sujeto con respecto a distintos temas instintivos
que estarían presentes en estas enfermedades.
24. Madurez Es la edad del individuo en donde se combinan la plenitud de sus
energías corporales con su máxima capacidad intelectual. Este
fenómeno ocurre entre las edades de 20 a 50 años.
Madurez Biológica.
Es el crecimiento gradual del individuo, que parte desde el mismo momento de
la concepción pasando por las diferentes etapas de su desarrollo hasta alcanzar
la actividad plena, físicas y mentales.
Socialización.
Proceso mediante el cual el individuo adopta los elementos socioculturales de su
medio ambiente y los integra a su personalidad para adaptarse a la sociedad
Madurez Jurídica.
Es todo lo referente al Derecho, en donde una persona cumpla la mayoría de
edad. (Art. 18 CCV)
25. Peritaje Psiquiátrico
Se realiza para la determinación si se está en presencia de un caso de enfermedad
psíquica. Este es tal vez dentro de los peritajes forenses, el más trascedental,
complicado y difícil, pues su objeto es el mundo interior de la mente humana.
Cuando en un juicio, la Autoridad Judicial considera ordenar la realización de un
Peritaje, así se lo comunica a los médicos elegidos para tal fin, iniciándose el
proceso. (Art. 122 CIMF)
Comprende las siguientes fases.
a) Notificación o nombramiento b) Aceptación c) Juramentación d) Realización
e) Informe.
No tiene por objeto aportar un elemento de prueba que demuestre la materialidad
de los hechos, aporta lo concerniente al estudio de la personalidad del
examinado.
26. Experticia Psiquiátrica.-
Es un documento elaborado por Psiquiatras, donde se expresa el
resultado de la exploración especializada de las condiciones mentales de
una persona, que ha sido ordenada por la autoridad Judicial para decidir
acerca de alguna de las siguientes circunstancias:
•La posible responsabilidad de un hecho delictivo.
•Las consecuencias emocionales de este hecho.
•Capacidad para el ejercicio de derechos civiles.
• El Informe pericial debe ser claro, sin lenguaje rebuscado y sin que se
utilice terminología muy especializada, pues hay que recordar que el
dictamen se hace para un abogado y no para un médico psiquiatra.
(Rosselli).
27. Partes del Informe Pericial
1.- Preámbulo o Introducción:
Es el encabezamiento en donde los peritos se dirigen a la
Autoridad Judicial, expresando el nombre de la institución que lo
solicita, nombre de los peritos y cualidades de los mismos, así como el
juramento. También tiene la identificación del sujeto a examinar, número
de veces que se examinó y quienes aportaron la información.
2.- Motivo de Referencia.-
Contiene las causas por la cual se solicita el peritaje.
3.- Versión de los hechos.-
El sujeto expresa con sus propias palabras, el motivo por el cual
está detenido y como sucedieron los hechos.
28. 4.- Antecedentes personales, familiares y médicos relevantes.
Es la consignación de los datos correspondientes al sujeto y a su
familia. Se describirán los más importantes tales como: nacimiento,
niñez, adolescencia y vida adulta.(Art. 123 CIMF)
5.- Antecedentes Judiciales.
Para ver cuantas veces ha estado detenido.
6.- Examen físico
Debe ser completo y cuidadoso cuando se sospechen posibles
alteraciones orgánicas y neurológicas.
7.- Técnicas Utilizadas.
Entrevistas psiquiátricas, entrevistas psicológicas, pruebas
psicológicas y otras
29. 8.- Examen Mental.
Recogerá los síntomas y signos que el perito obtiene a través de
la anamnesis y la observación del sujeto. Es el resultado de la
exploración detenida y minuciosa de todos los procesos psíquicos.
9.- Exploración Psicológica.
Como método de estudio de la actividad psíquica y para lograr el
conocimiento de la personalidad del sujeto evaluado.
10.- Exámenes Complementarios.
Electroencefalogramas, sangre y orina, Rx. Tomografía y otros.
11.- Datos del Expediente Judicial.
Solicitados al Juez, por copias o lectura directa.
30. 12.- Análisis y discusión del caso.
Estos se realizan en equipo, el cual está integrado por el
Psiquiatra, el Psicólogo, el Sociólogo y el Médico Forense.
13.- Diagnóstico.
Se efectúa en base a los resultados obtenidos de la anamnesis o
interrogatorio, los exámenes practicados y pueden ser uno o varios
diagnóstico.
14.- Conclusiones.
Son las consecuencias derivadas del estudio del sujeto, son
afirmativas o negativas, pero nunca imprecisas ni dubitativas.
31. La tendencia al equilibrio o al desequilibrio mental es
consecuencia de una serie de eventos que ocurren a lo
largo de la vida de un individuo.
El médico trata no sólo a una enfermedad sino al
individuo que tiene la enfermedad. Para esto, escribe una
historia de sentimientos y de eventos, examina las
emociones lo mismo que los signos físicos.
Para poder entender la conducta de un individuo, se
hace necesario además de conocer sus circunstancias
actuales, debe conocerse sobre los hechos más
importantes de su vida y así poder establecer una
correlación entre el presente y el pasado.
Para facilitar este proceso se ha estructurado un modelo
llamado HISTORIA PSIQUIÁTRICA
32. Nombre, edad, lugar y fecha de nacimiento, estado civil,
HISTORIA grado de instrucción, ocupación, dirección, fecha del
PSIQUIÁTRICA examen y nombre del médico que realiza la entrevista.
1.-Datos de identificación Se describe el motivo por el cual se consulta. Se puede
colocar entre comillas las palabras textuales del paciente.
2.- Motivo de consulta
Se describe el inicio de los síntomas, con o sin
desencadenantes, su evolución. Se especifica si es el
3.- Enfermedad actual paciente o familiar quien facilita la información.
4.Personalidad premorbida
Se describen las características generales de su
5.- Historia familiar personalidad: pasivo - activo, dependiente - independiente,
solitario - gregario, dominante – sumiso. Controlado –
Padres explosivo, afectuoso – inafectivo
Hermanos Características psicológica de los padres o sustitutos,
estructura de la familia, lugar que ocupa el paciente dentro
del grupo, patrones de relación dentro de sus miembros y la
Otras personas
situación económica actual de él y el grupo familiar.
Antecedentes patológicos
33. HISTORIA
PSIQUIÁTRICA 6.- Historia personal
Embarazo Parto Satisfacción de necesidades básicas
Condición socioeconómica durante la infancia
Estimulación Valores
Sensación general sobre su infancia
Normas disciplinarias Vida matrimonial
Situación actual
Patrones de comunicación Vida sexual
Vida de adolescente Vida laboral
Actividad académica
34. 7.- Examen Mental
El examen mental investiga las anomalías en el pensamiento, sentimiento y conducta.
Durante el desarrollo de la entrevista es posible apreciar el comportamiento general de las
funciones mentales, a través de la forma cómo el paciente habla, estructura su pensamiento,
expresa sus sentimientos, se mueve entre otras cosas. Si se nota alguna alteración es conveniente
valorar el área mediante alguna pregunta o pruebas específicas. El resultado se transcribe en
forma ordenada al finalizar la historia personal.
35. Los aspectos que se describen son los siguientes
1.- Las circunstancias en las cuales el paciente
acude y el ambiente donde se realiza la 8.- La memoria
entrevista.
2.- Aspecto que presenta 9.- La inteligencia
3.- La actitud que tiene ante sus síntomas y
10.-El pensamiento
frente al entrevistador.
4.- El grado de Autocognición y juicio 11.- El afecto
5.- El estado de conciencia 12.- La percepción
6.- La orientación 13.-La psicomotricidad
7.- La atención 14.- El lenguaje
36. 1.- Las circunstancias en las cuales el paciente
acude y el ambiente donde se realiza la
entrevista.
El paciente puede acudir El ambiente puede ser
Por voluntad propia En el consultorio del médico
Referido por otro médico En cama de hospitalización
Bajo engaño En el área de emergencia
Bajo coacción
En su casa o trabajo
Con o sin conocimiento de estar En la medicatura forense
siendo examinado
psiquiátricamente
En el lugar de reclusión
Solo o acompañado
Por una orden Judicial
37. 2.- Aspecto que presenta
Aspecto General: En este aparte se indica cuál es la impresión
1.- Kretschmer que da el entrevistado al observar su aspecto físico. Cómo es su
1921 estructura corporal, su arreglo y su porte.
2.- Sheldon 1940
En ellos predomina la grasa y el volumen de las
vísceras abdominales, silueta redondeada.
Temperamento es vicerotónico. Expresión fácil de los
sentimientos, busca relaciones interpersonales, gusto
por la comida y el confort
A.- Biotipo
Endomórficos En ellos predomina el tejido muscular, con gran
fuerza física, el temperamento es el somatotónico, que
se caracteriza por tendencia a la actividad física y a su
imposición en sus relaciones personales.
Mesomórficos
Tienen predominio del eje longitudinal y es frágil sin
grasa y con poca fuerza muscular. Su temperamento
básico en el cerebrotónico, tendencia al
retraimiento, a la introspección con dificultad de
establecer relaciones interpersonales estrechas.
Ectomórficos
38. Se describe su arreglo de limpieza y cuidado de
su ropa.
B.- El arreglo
Se señala cómo es el estilo de caminar o moverse,
los modales sociales, los gestos. Es importante
C.- El porte señalar las incongruencias entre su aspecto y: *
status socioeconómico * edad * costumbres del
lugar y * sexo.
3.- Actitud: Es la conducta general del paciente ante los síntomas que
presenta y frente al examinador.
Ante sus síntomas Ante el examinador
* Preocupación acorde con * Seductora * Indiferente
la realidad
* Tímida * Arrogante
* Preocupación Excesiva * Agresiva * Crítico
* Sarcástico * Evasivo
* Indiferente
* Desconfiado * Colaborador
39. 4.- Autocognición y Juicio:
Autocognición
Juicio
Se utiliza este término para señalar si el
individuo tiene conciencia de presentar
problemas, alteraciones o enfermedad También llamado sentido común, es el acto
mental. Se explora esta área preguntando mediante el cual el individuo es capaz de
por qué motivo acude a la consulta. valorar las alternativas y actuar. Si su
conducta está dentro de lo esperable para
su edad y condición social se dice que su
juicio es normal.
40. 5.- Estado de conciencia
La conciencia es un proceso psíquico mediante el cual el individuo
utilizando la percepción y la introspección, puede darse cuenta del
medio que lo rodea y de su mundo subjetivo formado por pensamientos
y sentimientos.
Es un continuo
Hipervigilia Vigilia Coma
Máxima Alerta Absoluta Inconciencia
Se dice que la Conciencia está normal cuando la persona
puede darse cuenta con claridad y amplitud de lo que ocurre a
su alrededor y la forma como él reacciona ante ello.
41. Indicios de alteraciones de la conciencia
Mirada fija y perdida, con muy poco parpadeo, dando la impresión que
todo lo ve pero que no posa la mirada sobre algún objeto específico.
Hay disminución de la actividad ante a estímulos.
Alteraciones
Del nivel de la conciencia Del campo de la conciencia
Conciencia Mixtas
Hiperlucida
Obtusión
Obnubilación
Están dados por el grado de Sopor
claridad, luminosidad de la
conciencia. Precoma
Coma
42. Alteraciones
Del campo de la conciencia
Estado
Crepuscular Son aquellos en que el trastorno no es de la
claridad, si no de la amplitud, se presenta un
estrechamiento en este campo.
El individuo en forma brusca e Estado Sonambúlico
involuntaria reduce su campo de
conciencia. Aparentan estar concentrados
en pensamiento o en sensaciones internas,
tienen una mirada fija y contestan en
forma semi-incoherente. Actúa como u
autómata, incluso puede viajar y hasta Es un estado crepuscular que aparece en el
cometer delitos. Hay amnesia total de lo sueño. El individuo puede sentarse en la
ocurrido. cama, hablar en forma incoherente,
pudiendo levantarse y deambular por la
casa. Durante este periodo presenta
amnesia de lo ocurrido. Esta alteración
suele presentarse en la infancia y la
adolescencia.
43. Alteraciones Mixtas De la conciencia
Son aquellas alteraciones en donde hay una disminución de la claridad y se añaden
trastornos de la percepción. Estos Reciben la denominación de estados confusionales y
se reconocen dos tipos.
Confusión Delirium
El individuo se encuentra obnubilado, En este estado las alucinaciones son más
mezcla retazos de percepciones reales con intensas generalmente visuales y
escenográficas, el individuo no sólo ve
ilusiones o alucinaciones, no puede
objetos o personas que no existen, sino que
diferenciar la realidad de la fantasía, se se ve rodeado de ellas y participa
encuentra desorientado, con la atención activamente en estas escenas.
disminuida.
Los estados confusionales dejan amnesia parcial o total de lo ocurrido
44. 6.- La Orientación
Es la capacidad que permite que a individuo saber quien es y en tiempo y lugar se
encuentra
Esta Capacidad depende de:
La información que a través de La disponibilidad de los datos
la percepción se pueda obtener almacenados en la memoria
del mundo exterior
La capacidad para integrar ambos a voluntad
45. Alteraciones de La Orientación
Esta puede ser un síntoma de trastornos psiquiátricos de tipo de las neurosis, psicosis
o consecuencia de una lesión orgánica. Una persona normal puede en determinado
momento desorientarse en espacio y tiempo,
pero al hacer uso de sus capacidades perceptivas y de su memoria podrá orientarse
con eficacia y rapidez.
Desorientación
Alopsíquica Autopsíquica
Tiempo Espacio Propia persona
Día, mes y año ¿Dónde está? ¿quién es?
46. 7.-La Atención
Es la capacidad de concentrar las funciones psíquicas y detenerlas en el tiempo
necesario para la captación adecuada de estímulos externos o internos
Alteraciones de
La Atención
Distraibilidad Inatención Selectiva Ensimismamiento
Dificultad para la
No se detiene en los objetos. No Incapacidad para concentración en el
examina adecuado a la concentrarse en mundo externo. Su
realidad. Puede ser: pequeña, determinadas cosas que le atención está volcada
moderada o intensa producen ansiedad hacia lo interno.
47. La Atención
Evaluación
Se explora con pruebas sencillas:
* Repetir en orden inverso, progresiones numéricas conocidas por el sujeto
* Repetir los días de la semana, los meses del año en forma inversa.
48. a d os
pa s
a rh
ech
os
8.- La Memoria
ord
rec
de
ad
c id
c apa
la
Es
La Fijación La Retención La Evocación
Es la posibilidad de registrar una experiencia en el sistema nervioso central. Esto es
directamente proporcional a:
La Conciencia La Atención
Al disminuir el nivel de conciencia, Cuando está dispersa y existe
disminuye en forma proporcional dificultad para concentrarse,
las posibilidades de fijación disminuye la posibilidad de fijar.
Ambas funciones de conciencia y atención pueden alterarse por razones psíquicas (ansiedad,
tristeza) u orgánicas (intoxicación etílica, traumatismos generales)
49. La Memoria
La Retención
Es la capacidad que permite, que una experiencia previamente fijada, permanezca registrada.
Está determinada por la intensidad de fijación. Que es la posibilidad o no de asociar o
relacionar el material nuevo con otro que ya formaba parte de la memoria.
La Evocación
Es la capacidad para traer a la conciencia una experiencia previamente registrada
Aunque los trastornos de la evocación pueden ser debidos a lesiones cerebrales, en general los
factores emocionales juegan un papel importante. Se explora con la realización de la misma
historia psiqiátrica. (preguntando ¿Quiénes han sido los últimos tres presidentes de
Venezuela?)
50. Trastornos de
la Memoria
Cuantitativo
s
Cualitativos
Hipermnesia
Hipomnesia
Amnesia
Cantidad de Momento en el cual
material olvidado se instaura
Total Parcial Anterógrada Retrógrada
Circunscrita Retroanterograda
51. Trastornos de
la Memoria
Paramnesia
Cualitativos
Es una distorsión del recuerdo con la inclusión de falsos detalles o relaciones
temporales equivocadas
Fabulación
Se rellenan lagunas de la memoria con experiencias imaginarias y varían de un
momento a otro y son fácilmente inducidos por la sugestión.
Falso
reconocimiento
Es el sentimiento de certeza de conocido cuando una persona está evocando como
cierto algo que de manera patente no es verdad
Fenómeno de
“deja vu”
(Ya visto). Es la sensación de haber vivido, de recordar una situación que se vive
por primera vez.
Fenómeno de
“jamais vu”
(Jamás visto). Es un sentimiento de extrañeza ante una experiencia que se ha
vivido muchas veces. Lo cotidiano como extraño.
52. 9.- La Inteligencia
Es la capacidad de usar las funciones mentales, principalmente el pensamiento para:
1) Aprovechar las experiencias
Exploración
adquiridas
1) Interpretación de proverbios
2) Seleccionar tareas, tanto
prácticas como teóricas 2) Semejanzas y diferencias
3) Conocimiento general y cálculo
3) Adaptarse a nuevas
aritmético sencillo.
exigencias
4) Test de inteligencia
4) Adquirir conocimientos
nuevos
Alteraciones
5) Formar conceptos
abstractos Siempre que exista un deterioro neuronal
importante, se acompaña de un deterioro de las
6) Obtener conclusiones funciones intelectuales.
relevantes al resolver las
tareas nuevas
53. 10.- El Pensamiento
La unión entre una y otra idea, la formación de nuevas ideas constituye la función que
conocemos como pensamiento, se estructura en base a símbolos, se vale de la memoria, la
imaginación, la percepción.
Trastornos del Pensamiento
Alteraciones
Del Curso Del Contenido
Velocidad Forma Ideas Delirantes Pensamiento Obsesivo
Bradipsiquia Taquipsiquia
Se refiere a la
morfología de
éste, al uso de la
Fuga de ideas sintaxis
54. Alteraciones
El Pensamiento Del Contenido
Ideas Delirantes Pensamiento Obsesivo
Son ideas patológicas, falsas, no representan la Es la presencia de ideas consideradas absurdas,
realidad, no modificables por razonamientos criticadas frecuentemente por el paciente, pero
lógicos, el paciente las cree con gran convicción. no puede evitar su aparición y se angustia, tiene
(Psicosis) ansiedad, está ligado íntimamente al acto
compulsivo.
(Neurosis)
55. 11.- El Afecto.
Se refiere al afecto o al humor es el tono del sentimiento, que puede ser placentero como
displacentero de una persona. El afecto y la emoción son usados como sinónimos e
incluyen sentimientos tales como : rabia, tristeza y alegría.
El estado habitual de ánimo,
humor dominante en el tiempo en Cuando el estado de ánimo es normal, ósea
una persona, se denomina que no presenta grandes variaciones del
AFECTO FUNDAMENTAL humor y resulta agradable para una
persona hablamos de EUTIMIA
Los criterios de normalidad y anormalidad de los afectos se basan en la intensidad,
duración y la congruencia con la situación.
56. Alteraciones de
la Afectividad
Cuantitativas
Hay un aumento del tono humoral, un aumento del afecto que puede ser
Hipertimia tanto a lo placentero (euforia, hipomanía, manía) o hacia lo
displacentero o desagradable (tristeza, depresión, miedo, ansiedad)
Es una disminución del tono humoral o de afectividad del sujeto, hay
Hipotimia
disminución de la capacidad de sintonización y de irradiación afectiva.
Está el sujeto impedido de experimentar cualquier tonalidad afectiva
Atimia tanto placentera como displacentera
57. 12.- Percepción
Es la captación del mundo externo, por medio de los órganos sensoriales por una parte, y
por la otra de nuestra forma o postura corporal
Trastornos de
la Percepción
Cuantitativas
Se refiere a la alteración de la
Cualitativas
intensidad de lo percibido; puede
1) Ilusiones, Percepciones deformadas de un
tratarse de aumento, disminución o
objeto real
abolición de una función sensorial
Por tensión afectiva Autoprovocadas
Se llaman catatímicas. Una carga Son producidas
emocional causa y modela la deformación voluntariamente.
de la percepción.
58. Trastornos de
la Percepción
Cualitativas
2) Alucinaciones, son percepciones sin objeto, surgen en ausencia de cualquier estímulo por lo
que no hay una verdadera estimulación del órgano sensorial
Clasificación
De acuerdo a la complejidad De acuerdo a la estabilidad
Simples Complejas Fijas Variables
Murmullos, Múltiples El mismo objeto Diferente en
silbidos elementos cada ocasión
De acuerdo a la Permanencia en el tiempo
Continuas Discontinuas Esporádicas
59. 13.- La psicomotricidad
Es el conjunto de gestos y movimientos de un
individuo, que manifiesta su estado psíquico. En
la cara = mímica, el resto del cuerpo = motórica
Conación
Tendencia al
impulso de acción
Alteraciones de la Psicomotricidad
Conducta
explícita Conación Conducta explícita
Realización del acto
Cuantitativas Cualitativas
Cualitativas Cuantitativas
60. Alteraciones de la Psicomotricidad
Cuantitativas
Conación Cualitativas
Falta absoluta de Explosiones
motivación repentinas de
actividad
a) Abulia
a) Comportamiento
Sólo disminución de impulsivo
la motivación
b) Hipobulia
Aumento de la b) Compulsiones
actividad por una
mayor intensidad de
la motivación
c) Hiperbulia
Actos que surgen como
consecuencia de pensamientos en
contra de su voluntad
61. Alteraciones de
la psicomotricidad
Cuantitativas Conducta explícita Cualitativas
Cantidad aumentada Mímica inadecuada al
Inquietud psicomotora de movimientos estímulo
a) Psicomotricidad Exaltada
Estereotipias psimotoras
Agitación psicomotora Disminución de la
frecuencia e Amaneramiento
intensidad de los
b) Psicomotricidad Inhibida gestos
Flexibilidad cérea
Mímica Negativismo
Ecopraxia
Pobre Lenta Congelada
Intercepción cinética
Motórica
Obediencia automática
Pobre Lenta Catalepsia
62. 14.- El Lenguaje
Es la forma del habla
Alteraciones de
Del Lenguaje
Cuantitativa Ambas Cualitativas
s
Fluctúan desde un habla incesante,
Incluyen a la circunstanciedad (detalles
como si existiese una presión de ideas
periféricos innecesarios), hablar del
que tuviesen que ser expresadas “ideas
pasado y alrededor del mismo, la
de vuelo” en las enfermedades
perseveración (repetición de un constante
maniacas, hasta un habla escaso, casi
retorno a alguna idea particular.
monosilábo, como en la depresión y
mutismo
