Quistes Renales

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Quistes Renales

  1. 1. Imágenes de los quistes renales
  2. 2. Quiste simple: criterios <ul><li>Cortical </li></ul><ul><li>expansión focal renal </li></ul><ul><li>calcif. fina, curvilínea, periférica (3%) </li></ul><ul><li>UE : ECO: s. pico y borde fino, anecogénicos atenuación focal , bien definidos desplaza sist. colector refuerzo sónico post reemplazo focal nefrograma, borde liso </li></ul>
  3. 3. UE
  4. 4. ECO
  5. 5. TC RM <ul><li>Densidad agua </li></ul><ul><li>alta densidad: proteinas </li></ul><ul><li>s.pico,borde fino </li></ul><ul><li>finos tabiques </li></ul><ul><li>no capta cte. </li></ul><ul><li>Calcif. periféricas </li></ul><ul><li>Hiperintensos en T2 </li></ul><ul><li>hipointensos en T1 </li></ul><ul><li>hiperintensos T1:prot. </li></ul><ul><li>No capta Gado </li></ul>Confiabilidad cercana al 100%(todos los métodos)
  6. 6. TC
  7. 7. RM
  8. 8. Quiste atípico (complicado) <ul><li>Hemorragia: hiperdensa (> que riñón N), móvil, pared gruesa, calc. -+, nivel. </li></ul><ul><li>infección: hiperdensa,pared gruesa, calc. gruesas e irregulares, nivel. </li></ul><ul><li>Absceso: idem infección + captación de cte. pared. </li></ul><ul><li>Tumor quístico </li></ul>Las imágenes no brindan un diagnóstico prospectivo de estas lesiones Superposición de hallazgos entre Q. Compl. y T mal.
  9. 9. Quiste hemorrágico
  10. 10. Quiste hemorrágico
  11. 11. Clasificación de Bosniak (TC) <ul><li>Tipo I: UH 10-20, homogéneo,regular,no capta cte.( simple ) </li></ul><ul><li>Tipo II: tabiques finos, fina calc.parietal, no capta cte .(simple). Q.hiperdenso :>50UH,no capta cte. ( secuelas de infección o hemorragia) </li></ul><ul><li>Tipo III: numerosos tabiques, gruesos, pared gruesa, regular,límites irregulares, calc.gruesasy/irregulares,20-50UH,no capta cte.Captación de la pared y tabiques .(secuela, nefroma quístico, cancer quístico) </li></ul><ul><li>Tipo IV: pared gruesa, irregular, nódulos murales, con captación de cte.( cancer quístico ) </li></ul>Bosniak:Radiology 1991;179:303
  12. 12. Quiste hidatídico
  13. 13. Quiste hidatídico
  14. 14. cistoadenocarcinoma
  15. 15. Quistes parapiélicos <ul><li>Suelen ser múltiples y multiloculados </li></ul><ul><li>elongación, compresión, desplazamiento de cálices </li></ul><ul><li>dd: hidronefrosis: comunicación de pelvis renal con cálices </li></ul><ul><li>TC o RM cte.: método de elección : eliminación </li></ul>
  16. 16. Quistes parapiélicos
  17. 17. Quistes parapiélicos
  18. 18. Enfermedad renal poliquística autosómica dominante
  19. 19. Enfermedad poliquística
  20. 20. Enfermedad renal displásica multiquística
  21. 21. Displasia multiquística adquirida
  22. 22. Diagnóstico diferencial: <ul><li>Colecciones perirenales: urinoma, hematoma, absceso. </li></ul><ul><li>hidronefrosis </li></ul>

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