2. Cambios generales
Eje QRS
◦ DED en HVD
◦ DEI volume overload HVI
◦ Marcada DEI: Trastorno
conducción ventricular
Voltaje QRS
◦ HVI ↑ R voltajes I, II, aVL, aVF, y a
veces III, especialmente infantes
menores
◦ HVD ↑ R voltajes aVR y III e ↑ S
voltajes I.
3. Cambios generales
Voltaje QRS
◦ R altas en V4R, V1, y V2 o S
profundas en V5 y V6 son vistas
HVD.
◦ HVI, R altas en V5 y V6 y/o S
profundas en V4R, V1, y V2 estan
presentes.
8. Eje T
◦ Hipertrofia ventricular severa con
isquemia
◦ wide QRS-T angle (i.e., >90 degrees) with
the T axis outside the normal range
indicates a strain pattern.
◦ When the T axis remains in the normal
quadrant (0 to +90 degrees), a wide QRS-
T angle alone indicates a possible strain
pattern.
9. Miscellaneous nonspecific changes
a. RVH
◦ 1). A q wave in V1 (qR or qRs pattern)
suggests RVH, although it may be present in
ventricular inversion.
◦ 2). An upright T wave in V1 after 3 days of
age is a sign of probable RVH.
b. LVH
◦ Deep Q waves (>5 mm) and/or tall T waves
in V5 and V6 are signs of LVH of volume
overload type. These may be seen with a
large-shunt ventricular septal defect (VSD).
10. Criterios para HVD
Debe existir al menos uno de los
siguientes:
◦ Aumento derecho y anterior del voltaje QRS
(con duración normal del QRS):
R en V1 > p98 edad
S en V6 > p98 edad
Onda T positiva en V1 desde los 3 dias de vida
hasta la adolescencia.
Criterios complemetarios:
◦ Sobrecarga VD (asociada a T invertida en V1
con R alta)
◦ Presencia de Onda Q en V1 (patrón de QR o
QRs)
◦ Desviación eje derecha de acuerdo edad.
11. Criterios de HVI
Aumento voltaje QRS en las
derivaciones izq (con duracion normal
QRS):
◦ R en V6 (y en I, aVL, V5) > p98 edad
◦ S en V1 > p98 edad
◦ Sobrecarga VI (asociada a inversion onda
T en V6, I y/o aVF)
Criterios complementarios:
◦ Desviación eje izq para edad.
◦ Sobrecarga volumen (asociada onda Q>
5mm y ondas T altas V5 o V6)
