Qué pueden aportar las nuevas tecnologías a las consultas de Atención Primaria?
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Qué pueden aportar las nuevas tecnologías a las consultas de Atención Primaria?

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Conferencia inaugural Jornadas 2010

Conferencia inaugural Jornadas 2010
XVIII Encuentro Regional de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y Jornadas de Atención Primaria de Asturias. Gijón 29 y 30 de Abril 2010 

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  • Las tecnologías de la información y la comunicación ( TIC o NTIC para Nuevas Tecnologías de la Información y de la Comunicación o IT para «Information Technology» ) agrupan los elementos y las técnicas utilizadas en el tratamiento y la transmisión de las informaciones, principalmente de informática , Internet y telecomunicaciones .
  • Este mapa agrupa de forma visual los principales conceptos que habitualmente se relacionan con la Web 2.0, junto con una breve explicación. Además se han seleccionado algunos ejemplos de servicios de la Internet hispana que suelen enmarcarse en la Web 2.0. También se incluyen algunos representantes globales habitualmente utilizados por el público hispano. Un glosario técnico explica con mayor detalle algunas de las tecnologías y acrónimos asociados con este fenómeno. Este mapa forma parte del libro  La Web 2.0  publicado por la  Fundación Orange .
  • remodelar    (  forma de nuevo    3 º persona presente  ) (  remodelación    participio presente  )  (  reformado   pasado y participio pasado   ) Para  reformar  significa algo para cambiar su estructura u organización.    verbo   Si tienen éxito en Europa, entonces se han reformado y económica mapa político de la mundo ...    V n   ♦   remodelación       n-cantar   tampoco det, usu N de n   Esta tesis dio lugar a una transformación radical de las políticas laborales. 
  • If you’re looking for me, I’m on my blog . I did two residencies. Pediatrics Preventive Medicine I have a Masters in Public Health. I’m the co-founder of Hello Health . Hello Health helps you connect with your doctor both in person and online. You can make an appointment with my colleagues via Hello Health . Fast Company : “It’s part electronic medical record, part practice-management system, and part social-networking site, complete with profiles and photos of doctors and patients, all in a secure environment that complies with federal privacy standards…If you’re a patient, your profile shows your medical team — a primary-care physician and any specialists you’ve chosen, perhaps from the experts listed on your primary-care physician’s profile. To make an appointment, you look at a doctor’s schedule, select a time slot of at least a half hour and the type of appointment (in-person, video, or IM), and fill out a text box describing your ailment so the doctor can start thinking about treatment. Typically, follow-ups are e-visits. A timeline dotted with icons representing previous appointments lets you review the doctor’s comments, read the IM thread, watch the video of an earlier electronic house call, or link to test results.” I’m the Chief Concept Officer of Myca . Myca is the business and technology that powers Hello Health. My partner, the CEO, is Nat Findlay, “the friendly Canadian.” Everyone loves him. I spend my days: strategizing working with our designers and our developers speaking with groups about healthcare and Hello Health meeting with potential partners to grow Hello Health answering lots of email (I don’t like voice mail!) not practicing medicine anymore From the Fast Company article, The Doctor of the Future . Photograph by Tanit Sakakini
  • As a neurologist subspecializing in epilepsy at a respected academic institution, I (DH) assumed that I knew everything I needed to know about epilepsy and patients with epilepsy. I was wrong. In September of 1994, John Lester, my colleague in the Department of Neurology at Massachusetts General Hospital, showed me an online bulletin board for neurology patients that he had created [1]. In reading through the online messages, I observed hundreds of patients with neurological diseases sharing their experiences and discussing their problems with one another. I knew that many patients with chronic diseases had been making use of online medical information [2]. Nonetheless, I was shocked, fascinated, and more than a bit confused by what I saw. I'd been trained in the old medical school style: my instructors had insisted that patients could not be trusted to understand or manage complex medical matters. Thinking back through my years of training and practice, I realized that there had always been an unspoken prohibition against groups of patients getting together. I had the uncomfortable sense that by promoting interactions between patients and de-emphasizing the central role of the physician, I might be violating some deep taboo.
  • OBJETIVO: Sharing conditions abouth “n” health conditions
  • Internet es el consultorio médico preferido por las mujeres Prefieren resolver dudas de forma anónima antes que ir al médico o hablar con la familia Internet es cada vez más un espacio para compartir experiencias y resolver dudas de todo tipo. Un ejemplo de ello es un reciente estudio de iVillage que revela que la mayoría de las mujeres entre los 18 y los 34 años acuden primero a la red para consultar dudas de salud no muy graves antes que recurrir al médico o a familiares. La vergüenza de hablar de ciertos temas con personas que conocen lo solucionan en Internet, compartiendo experiencias de forma anónima. Por Catalina Franco R. nternet se ha convertido en el lugar al que muchos pueden llegar como anónimos para interactuar con otros como ellos en distintos lugares del mundo y sobre todo tipo de temas, dejando así a un lado la vergüenza o los prejuicios que puedan existir para determinados asuntos cuando se tiene a alguien frente a frente, sobre todo a alguien conocido.  Y en el tema de la salud el género femenino parece estar siguiendo esta tendencia a encontrar las respuestas que necesita en la red y a verla como un espacio de apoyo a la hora de aprender sobre problemas de salud y las distintas alternativas de soluciones.  De acuerdo con un nuevo  estudio  de iVillage llevado a cabo por Harris Interactive, cuando se trata de resolver dudas de salud no muy graves, la mayoría de las mujeres de entre 18 y 34 años recurren primero a Internet antes que al médico o a sus familiares.  Esta actitud se puede explicar en gran parte por el hecho de que 82% de las mujeres (4 de cada 5) manifestaron tener razones para sentirse incómodas al discutir preocupaciones o preguntas de salud con amigos o miembros de la familia, y de que 59% de ellas expresaron que discutir preocupaciones relacionadas con la salud con personas que conocen puede resultar vergonzoso.  Mujeres buscando respuestas en la red   Las cifras revelan la dimensión de Internet como apoyo en temas de salud para las mujeres: de acuerdo con el estudio realizado en Estados Unidos, 49% de ellas afirman que la red sería el primer lugar al que acudirían para investigar una pregunta de salud, lo que equivale casi al doble de aquellas que irían primero al médico (25%) y a una proporción mucho mayor que la de esas otras que elegirían consultar a un familiar (15%) o a un amigo con un problema similar (6%).  Sorprendentemente, 62% de las mujeres presentan dos veces más probabilidades de buscar respuestas en sitios web para resolver preguntas o preocupaciones de salud que no sean extremadamente graves, por encima de solo 32% que recurrirían a sus propias madres en busca de ayuda.  Así mismo, 64% del género femenino afirma utilizar las comunidades en línea para discutir preocupaciones o preguntas de salud que no han sido compartidos con nadie más.  Teniendo en cuenta que las madres desempeñan un papel determinante a la hora de tomar decisiones sobre las necesidades de salud en la familia y que, además, están cada vez más ocupadas cumpliendo sus diferentes funciones en el hogar y el trabajo, Internet, aparte de permitirles consultar anónimamente, se ha convertido también en una fuente inmensa, fácil, rápida y efectiva a la hora de consultar aspectos de poca gravedad.  Y es que las madres son un grupo ejemplar de mujeres que recurren a la red antes que a los demás: 64% de ellas escogen esta opción, mientras que solo 41% prefieren compartir el problema o preocupación de salud con sus esposos; y 53% afirman haber discutido un asunto de salud con otra madre anónima en línea.  Artículos relacionados El 97,5% de la población española considera indispensable el móvil La fe en Dios reduce los síntomas de la depresión clínica, señala un estudio El segundo cerebro también condiciona nuestra salud Ya es posible planificar redes inalámbricas en Internet El New York Times cobrará sus contenidos en línea Mujeres informadas, mejores pacientes   Pero la búsqueda de las mujeres en Internet no se limita solo a temas de los que se sentirían avergonzadas de hablar con personas conocidas, sino que va más allá, convirtiéndose en una herramienta para aprender, comparar y prepararse como mujeres, madres y pacientes que estarán mejor informadas a la hora de ayudar a sus hijos y de asistir a una cita médica.  Resulta significativo que 30% de las participantes de la encuesta hayan expresado que el apoyo de la comunidad en línea les ha permitido estar mejor preparadas para visitar al doctor.  Así lo afirma Jennifer Barret, editora de salud para iVillage, “Esta investigación demuestra todavía más lo que iVillage siempre ha sabido acerca de las mujeres –ellas le dan un inmenso valor al poder del apoyo que proporcionan otras como ellas en línea, así como a los consejos de expertos, para resolver las muchas exigencias a las que se enfrentan. Una de las calves para vivir una vida más saludable es ser un paciente más educado y más informado”.  Internet sigue fortaleciéndose entonces como una inmensa y riquísima fuente de intercambio de información y de investigación sobre todo tipo de temas y para cualquier persona. Lo fundamental es saber seleccionar la información adecuadamente y no limitarse a los primeros resultados ni confiar en cualquier dato para tomar decisiones importantes. Además, es esencial el saber cuándo se debe recurrir a un médico por encima de cualquier otro método de solución de problemas de salud. 
  • 19ABR/10 0 ¿Qué se obtiene al cruzar un motor de búsquedas con un oso hormiguero? La esperanza es que obtengamos respuestas clínicas rápidas y confiables. TRIP  es uno de los mejores motores de búsqueda a nivel mundial. Está diseñado para obtener la mejor evidencia sobre un tema clínico de una manera rápida. Paralelo a TRIP está  TRIP Answers . A diferencia de TRIP, donde se obtienen resultados de revisiones sistemáticas, sinopsis basadas en evidencia, guías clínicas y estudios individuales, TRIP Answers es un depósito de preguntas clínicas contestadas. Ambos servicios se complementan y son una excelente fuente de información médica depurada para el clínico ocupado. Por otro lado tenemos a  Aardvark , el oso hormiguero, que es un sitio general que permite enviar preguntas a personas que pudieran conocer la respuesta. Básicamente, funciona como un gigantesco foro. Aardvark tiene tanto potencial que, para variar, ya fue comprado por Google. ¿Qué pasaría si juntáramos los 2 servicios? Jon Brassey, fundador de TRIP está  considerando hacer algo así. Suena muy interesante. Imaginemos tener una red de expertos clínicos y en medicina basada en evidencias, que pudiéramos enviar una pregunta y tener una respuesta rápida. Obviamente no serían respuestas con la validez de una revisión sistemática y podrían tener sesgos de expertos, pero si enviamos la pregunta y varios "expertos" de todo el mundo nos contestan cosas similares, tal vez aumentaría la confiabilidad de la respuesta. Giordano Pérez Gaxiola Departamento de Medicina Basada en la Evidencia Hospital Pediátrico de Sinaloa
  • Take, for instance, lots of misinformation out there about antibiotics, according to research in the April issue of the American Journal of Infection Control . (The journal gave us permission to link to the paper  here .) Twitter, it seems, is part of the problem. Researchers from Columbia University and web-based software company  MixedInk  analyzed more than 52,000 tweets between March and July 2009 that contained the word "antibiotics." They checked for words like "flu," "cold," "leftover," and "share." There were 345 mentions of antibiotics for use with flu -- a no-no because antibiotics don't fight the viruses that cause flu. Total reach: more than 170,000 followers. There were 302 tweets recommending antibiotics as cold treatments (another wasted effort) that potentially reached more than 850,000 followers. Bum steers about sharing antibiotics or using old medicines weren't quite so common. The researchers' prescription is for health care professionals to keep tabs on what kinds of information their patients are getting from tweets, so they can disabuse them of any false notions. And epidemiologists may want to pay attention as well, since tweets may be the first sign that a new infection is going around. As for me, I'm going to stick with tweeters I trust: http://www.npr.org/blogs/health/2010/03/antibiotic_info_raises_fail_whale_on_twitter.html

Qué pueden aportar las nuevas tecnologías a las consultas de Atención Primaria? Qué pueden aportar las nuevas tecnologías a las consultas de Atención Primaria? Presentation Transcript

  • Jornadas 2010 XVIII Encuentro Regional de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y Jornadas de Atención Primaria de Asturias. Gijón 29 y 30 de Abril 2010  Qué pueden aportar las nuevas tecnologías a las consultas de Atención Primaria?
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  • información nuevas tecnologías
  • Internet y sobre todo la denominada web 2.0
  • Internet 1.0 escasa presencia de los centros de salud
  • una empresa con >30 profesionales, 2/3 de ellos titulados universitarios y que gran parte de lo que maneja y necesita es información y su presencia en la red es …..
  • una empresa con >30 profesionales, 2/3 de ellos titulados universitarios y que gran parte de lo que maneja y necesita es información y su presencia en la red es ….. http://www.fisterra.com/recursos_web/no_explor/centrosalud.asp uno o ninguno
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    • El término Web 2.0 fue acuñado por Tim O'Reilly en 2004 para referirse a una segunda generación de la Web basada en comunidades de usuarios y una gama especial de servicios , como las redes sociales, los blogs, los wikis o las folcsonomías, que fomentan la colaboración y el intercambio ágil de información entre los usuarios.
    • Internet está cambiando ha cambiado desde la web tradicional a…
    • es la representación de la evolución de las aplicaciones tradicionales hacia aplicaciones web enfocadas al usuario final.
    • es una actitud y no precisamente una tecnología. Web 2.0 no es algo concreto, sino un conjunto de tecnologías, métodos, estilos...
  • Mapa Visual de la Web 2.0
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  • ¿ Qué pueden aportar las nuevas tecnologías a las consultas de Atención Primaria?
  • Health Affairs. 2009; 28: 361-368 
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    • Gestión del tiempo y de la agenda
    • Como gestionar el tiempo en un centro de salud 2.0:
    • eliminar las rigideces y ser flexible
    • menos consultas cara a cara y..
    • fomentar cualquier tipo de comunicación
      • depende del nº de pacientes
    la clave es (gestión) del tiempo
    • 2 ii (informática e imaginación)
      • agendas flexibles, tocables y accesibles desde cualquier sitio y con cualquier dispositivo al estilo de la agenda de yahoo o calendar de google
    la clave es (gestión) del tiempo
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      • menos consultas cara a cara
      • fomentar cualquier tipo de comunicación
    • otra vez 2 ii (informática e imaginación)
    la clave es (gestión) del tiempo
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  • Antonio Ruiz Sánchez. Consultorio de Colmenarejo (el lado oscuro de la fuerza del C.S. de Galapagar ) 15 meses de consulta electrónica
      • fomentar cualquier tipo de comunicación: email
  • fomentar cualquier tipo de comunicación: e-mail
  • servicio gratuito de  microblogging  que permite a sus usuarios enviar micro-entradas basadas en texto, denominadas "tweets", de una longitud máxima de 140 caracteres. El envío de estos mensajes se puede realizar tanto por el sitio web de Twitter, como vía  SMS  ( short message service ) desde un  teléfono móvil , desde programas de  mensajería instantánea , o incluso desde cualquier aplicación de terceros.
      • fomentar cualquier tipo de comunicación:
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      • fomentar cualquier tipo de comunicación: twitter
    la conveniencia en una administración - de centros de salud- se ve en que: muchos de los tweets del Dr Twitter son de carácter administrativo o de organización + administración =
      • fomentar cualquier tipo de comunicación: chat
    • La confidencialidad de la información en un
    Uno de los aspectos más interesantes de PatientsLikeMe es la posición que mantiene en relación a los datos de los pacientes. Mientras otros sitios se comprometen a no revelar los datos de los clientes, PatientsLikeMe ha adoptado el enfoque contrario, Creen que compartir y abrirse, en vez de seguir una política de privacidad exclusiva, es la mejor de las formas para que los pacientes puedan controlar su enfermedad, para que se mejoren los outcomes clínicos y para acelerar los esfuerzos investigadores de la comunidad internacional.
    • Información sobre la enfermedad
    • Un Centro de salud que no da información olvida una importante arma terapéutica y de satisfacción dl paciente y es que además las tienes al alcance de la mano en internet y con la web 2.0
    • información para pacientes en internet
    • buscadores de información especializados en temas de salud
    • foros de pacientes en Internet
    • paginas asociaciones pacientes
    • universidad de pacientes
    • blogs de pacientes
    • redes sociales de profesionales y de pacientes
  • Información para pacientes en Internet
    • ¿hablamos de la evaluación de la calidad de la información médica en internet?
    • o de cómo ponerle puerta al campo
    • ¿Por qué nadie se preocupa de la calidad de la información en la vida cotidiana y medios de comunicación 1.0?
    • esta información de una sociedad científica ¿ es exacta y de confianza?
    texto tomado de http://vicentebaos.blogspot.com /
  • buscadores sanitarios
  • MEDLINE Plus Una de las mejores y más fiables fuentes de información para pacientes sin sellos grado de utilización en España ¿conoces a Don Francisco? Enciclopedia Ilustrada de Salud (Health Illustrated Encyclopedia) de A.D.A.M
  • todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad Como neurólogo subespecializado en epilepsia y trabajando en una prestigiosa institución, yo asumía que sabia todo lo que necesitaba saber sobre epilepsia y los pacientes que la padecían. Estaba equivocado http://tinyurl.com/ldhtj9
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    • Internet como la gran sala de espera donde los pacientes comparten información y mucho más
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    • concertar una cita en el
    hasta ahora concertación síncronas (teléfono o presencial) no se utilizan medios asincronos y solo se hace para consultas cara a cara
    • concertar una cita en el
  • concertar una cita en el aunque no se facilita, no ofrece muchas opciones y se desaprovecha una fuente de información y clasificación muy útil y barata
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  • celtiberia show 2.0 El sistema de cita previa solo puede dar citas a partir de las 9:00 horas, acceda a partir de esta hora y disculpe las molestias
  • 02/05/10 Rafael Bravo Toledo ya que estamos (aparte de darle) pídele información
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  • Formación e información médica
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  • http://www.sinestetoscopio.com/?p=619
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    • actividades preventivas : la información es el mejor aliado de la mejor prevención
    • En el
    • hay que dar una prescripción informacional/educativa en forma de enalces a páginas Web
    • pero bueno ¿eres o no? un médico de familia 2.0
      • pues haz un blog
      • colabora en la wikipedia
      • mira y fomenta los foros
      • la participación comunitaria - que mejor en algo que se fundamenta las redes sociales
  • y por ultimo la prescripción de medicamentos : que oportunidad perdida para tener una información completa, actualizada, en el mismo lugar, fiable, exhaustiva , con evaluaciones económicas, grafica, sencilla y compleja, estratificada y clientelizable, según este dirigida a paciente s o profesionales, accesible desde cualquier sitio y horario , que recoja información de efectos adverso, que informe de interacciones significativas ahora esa dispersas con fuentes diversas de diferente calidad y poco nivel de usabilidad se desperdician fuentes de información útiles y costosas
  • Un intento de juntarlas o herramientas útiles para el medico practico http://bit.ly/agL383 http://bit.ly/c6Qhr6 http://bit.ly/culGtI http://bit.ly/bY4cRV
  • http://informacionfarmacoterapeutica.googlepages.com/ http://bit.ly/bY4cRV
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    • la atención no se basa en visitas personales sino en un continuo comunicación diversa
    • nos comunicamos con otros colegas, pacientes, y el sistema y la comunidad
    • usuario como colaborador y emponderado
    • y lo hacemos con la web 2.0
    • que no hemos probado todavía que sirva para algo ni siquiera que merezca la pena
    conclusiones:
  • Web chu ¡Pega el salto! Muchas gracias