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Puntos críticos de la atención sanitaria en seguridad del medicamento: transversalidad

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  • 1. Área III. Puntos críticos de laatención sanitaria en seguridad delmedicamento: transversalidadRafael Bravo ToledoCentro de Salud LinneoMadrid
  • 2. • polimedicación• sobre-medicación,• la “especialización” y sofisticación en de losfármacos,• la medicación “preventiva”• fármacos cuyo efecto perdura más allá de suadministración• ampliación de prescriptores potenciales• cambios en el profesional responsable delpacientefenómenos actuales y establecidos que no han idoparejos de un desarrollo similar en su control yseguridad
  • 3. fenómenos actuales y establecidosque no han ido parejos de un desarrollosimilar en sucontrol y seguridad
  • 4. Algunos fabricantes afirman que un modelo actual decoche es un 50% más seguro que uno de los años 70
  • 5. Coordinación entrenivelesasistencialesInmejorableque no se puedemejorar.
  • 6. • Atención Primaria fortalecida y resolutiva• Interacción entre niveles [Comunicación+ Historia clínica compartida]• Conciliación del medicación en el pasodel paciente entre los diferentes nivelesde atención• Médico (y equipo) de primaria como“filtro” y prescriptor “personal”Conciliador
  • 7. médico de familia como “filtro” yprescriptor “personal” y Conciliador
  • 8. http://rafabravo.wordpress.com/2013/04/28/electronica-calidad-y-dona-florencia/Los peligrosde losmúltiplesprescriptores a cuentade la recetaelectrónica
  • 9. Información para la toma de decisiones ytecnologías de la información• compartir tipo 2.0 de lainformación clínica yadministrativa entreniveles asistenciales• Sistemas de ayuda a lastoma de decisiones
  • 10. There was completeagreement between thecomputer medicationlist and what the patientwas taking for only 5.3%of patients.Kaboli PJ, McClimon BJ, Hoth AB, Barnett MJ. Assessingthe accuracy of computerized medication histories.Am J Manag Care. 2004 Nov;10(11 Pt 2):872-7..24
  • 11. Información para la toma de decisiones ytecnologías de la información• compartir tipo 2.0 de la información clínica y administrativa entre nivelesasistenciales• Sistemas de ayuda a las toma de decisiones• Minería de datos y la información generadacomo información para la acción• Monitorización errores de medicación• Apps, tecnología móvil y Quantified Self
  • 12. Intervención de pacientes y ciudadanos• Proporcionado información de formaindividual (consulta) o colectiva (web)consciente (entrevista) o transparente(dispositivos)• Información sobre reacciones adversas, perotambién sobreeficacia, utilidad, uso, abuso, vivencias etc.• Modulando la calidad de servicios y medidasde control (clasificación , categorización)
  • 13. rafabravo@gmail,com

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